【关键词】CT诊断；早期肺癌；准确性；临床研究
肺癌也被称为原发性支气管癌症，属于恶性肿瘤中相对普遍的一种，同时也是一种发生于支气管粘膜和腺体的癌症，发病率与死亡率均比较高，属于男性发病率、死亡率首位恶性肿瘤疾病[1]。对于肺癌的最佳干预方式是早期诊断与早期治疗，及时发现病情并针对性控制可以更好的提高患者的生存率，有研究显示早期肺癌阶段及时进行治疗术后5年的生存率可以提升60%以上[2]。但是，因为疾病本身前期无明显特殊性，再加上与肺结核等疾病的影像学结果高度相似，所以在临床中确诊、漏诊风险也比较高。对此，为了进一步提高临床诊断水平，本文简要分析CT诊断早期肺癌准确性的研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2019年1月到6月选取接受诊治的肺部空洞患者80例作为案例进行回顾性研究。所有患者最终通过病理学检查确诊为肺结核或肺癌空洞患者。按照疾病的类型将所选的80例患者划分为实验组与研究组。其中实验组属于肺结核空洞患者，患者总数50例，男性患者35例，年龄平均（46.5±6.6）岁；研究组属于肺癌空洞患者，患者总数30例，男性患者21例，年龄平均（45.7±5.7）岁。两组患者的例数、男女比例、年龄等数据差异不明显，对比结果（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均接受CT检查，设备采用GE公司的BreghtSpeedCT设备。检查期间让患者采取仰卧位，双手举过头顶并进行扫查，扫查范围以肺尖到肺底，实行常规扫查。
检查参数为管电流200mA、管电压120kv，层厚层距均为5mm，螺距pitch1。实行横轴位、冠状位以及失状位的成像检查，针对空洞、空洞组织类型结构实行观察。
1.3观察指标
所有患者的影响资料均由两名主治医师进行阅片并判断，在意见不一致时由第三名医师协商判断。观察指标涉及到空洞的一般情况、特征以及邻近组织结构的改变情况。
1.4统计学方法
本次研究的患者基础资料以及观察指标均应用SPSS软件统计分析。在数据录入之后进行定量或定性的处理，采用离散或连续类型方式实现对数据的录入，针对定性的数据不应用分类处理。数据录入后处理时应用P值进行判断，在P值＜0.05时则代表达到统计学标准。另外对于均数应用T值进行检验，而百分值数据应用X2进行检验。
2.结果
2.1空洞一般情况对比
实验组患者的中叶、舌叶患者均明显超过研究组，研究组下叶患者数量、洞壁厚度超过3mm以及洞壁厚度明显超过实验组，数据差异较大，对比结果有意义（P＜0.05），具体数据见表1。
3.讨论
在本次研究结果方面，肺结核空洞的病变发生位置分布比较均匀，各个部位都有一定发生率，但是在肺癌空洞方面则是以下叶为主，这也证明了空洞病变期间空洞发生位置可以作为重要参考指标。同时在临床中壁厚超过3mm的空洞诊断也具备较高的参考价值，其中肺癌空洞的壁厚一般在3mm以上，而不足3mm的薄壁空洞大多数以肺结核为主[3]。但是，因为肺结核和肺癌空洞的病变存在不典型特征，所以在肺结核发展期间空洞可能表现不一致，肺结核容易出现干酪坏死，从而引发纤维化与钙化之后形成空洞，空洞的形成先是以厚壁空洞为主，在进一步坏死组织之后便会液化排出，从而形成薄壁空洞[4]。对此，在今后仍然需要进一步的从空洞病变的病灶和病变部位的特征等角度进行判断，这也是提高早期肺癌检出率的重要途径[5]。
本研究结果充分证明CT可以准确鉴别肺结核空洞与肺癌空洞，CT因为具备操作简单、组织分辨率较高以及反复检查作用突出等优势，在早期肺癌方面具备较高的诊断鉴别作用，可以作为临床常规检查方式。
综上所述，CT诊断早期肺癌准确性较高，在临床中可以根据CT检查结果的特征实现疾病类型的判断，属于早期肺癌的有效诊断技术，值得在临床推广。
【参考文献】
[1]王秀波，卜祥珍，张鑫.多层螺旋CT在早期肺癌筛查中的临床应用价值[J].实用癌症杂志，2017，32(6)：300-301.
[2]李永，崔书君，朱月香.低剂量CT与常规剂量CT对早期肺癌的诊断价值对比[J].临床肺科杂志，2017，24(3)：244-245.
论文作者:赵李湘
论文发表刊物:《航空军医》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/19
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