赣州市中医院 江西省赣州市 341000
摘要：目的 探究对偏瘫患者实施康复护理路径的效果。方法 以2015年5月16日至2017年5月21日我院84例偏瘫患者作为观察对象，随机将84例患者分为路径组（42例，应用康复护理路径）、常规组（42例，应用常规护理）。研究对比路径组和常规组患者的日常生活活动能力评分。结果 路径组患者干预后日常生活活动能力评分[（72.24±5.89）分]相比常规组[（59.24±5.78）分]明显更高，P＜0.05。结论 对偏瘫患者实施康复护理路径干预的效果较佳，有助于改善患者的日常生活活动能力。
关键词：偏瘫；康复护理路径；日常生活活动能力
偏瘫属于脑卒中的常见后遗症[1]，有数据显示[2]，大约70%的脑卒中患者易出现偏瘫，对患者的运动功能及日常生活产生了严重负面影响，因此，为改善患者日常生活水平，对其实施康复干预十分关键。我院对偏瘫患者分别实施常规护理、康复护理路径干预，以探究康复护理路径干预的效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
以2015年5月16日至2017年5月21日我院84例偏瘫患者作为观察对象，随机将84例患者分为路径组（42例）、常规组（42例）。
路径组42例患者年龄为48-78（55.68±3.72）岁，男女分别为22（52.38%）、20（47.62%）例。
常规组42例患者年龄为49-79（55.72±3.67）岁，男女分别为23（54.76%）、19（45.24%）例。
路径组和常规组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。
1.2 方法
常规组42例患者应用常规护理，即在患者住院期间，护理人员遵医嘱指导患者进行康复训练，并嘱咐患者家属对患肢进行按摩等。
路径组42例患者应用康复护理路径，具体为：（1）组建路径小组：护士长结合科室特点及护理人员的情况成立护理小组，并对其实施护理知识及技能培训，同时，护理人员与医师及康复治疗师结合患者病情制定相关的护理路径表，指导护理人员按表格内容对患者实施康复干预。（2）护理实施：待患者病情稳定后，对患者开展康复护理。a.入院当天：对患者及家属实施健康教育，向其强调早期康复护理的必要性，并为患者摆放良好体位，增加其舒适度。b.入院2-3天：指导患者进行床上体位变更训练（翻身、平移等）、坐位平衡训练，在训练期间，应注意对患者关节部位进行保护，注意控制训练时间，动作应缓慢，避免发生体位性低血压。c.入院4-7天：指导患者进行上肢康复训练及下肢康复训练，每次训练15-20分钟，每天3-5次。d.入院8-14天：重点指导患者进行下肢康复训练，每次训练15-20分钟，每天6-7次。e.入院15-21天：指导患者进行坐-起训练、下床训练及坐轮椅训练，每次训练25-30分钟，每天3-4次。f.入院22天-出院前一天：指导患者进行日常活动训练（穿衣、洗漱、进食、如厕等），每次训练30分钟，每天5-6次。g.出院当天：告知患者及家属相关的注意事项，鼓励患者继续进行康复训练，若有异常，应及时回院复诊。
1.3 评估指标
研究对比路径组和常规组患者的日常生活活动能力评分。
日常生活活动能力评分[3]：于患者入院时、出院前一天选择改良Barthel指数量表（满分100分）进行评价，评分越高，即日常生活活动能力越好。
1.4 统计学分析
选择软件（SPSS13.0）进行指标对比，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
路径组患者干预后日常生活活动能力评分[（72.24±5.89）分]相比常规组[（59.24±5.78）分]明显更高，P＜0.05，如表1：
3 讨论
脑卒中属于目前临床常见的心脑血管疾病，患病率较高，且随着近些年我国人口老龄化问题的加剧，脑卒中患者的人数越来越多[4]，相应地，偏瘫的患病率亦呈现逐渐增加的趋势，较多研究证实[5]，大部分偏瘫患者的生活自理能力较差，运动功能严重受限，对老年患者的生存质量构成了一定威胁，所以，对患者实施有效的护理干预尤为重要。
本研究对偏瘫患者分别实施常规护理、康复护理路径干预，研究发现，常规护理虽然可在一定程度上改善患者的运动功能，但改善效果较缓慢，患者的满意度不高。相比于常规护理，康复护理路径的干预措施更具有全面性，可有效结合患者的病情特点为其制定个性化康复方案，并可结合患者病情恢复情况对其实施渐进化护理干预措施，从而有助于保证护理措施的有效性，且该护理方法改变了传统康复训练方法的盲目性及随意性，护理措施更具有条理性，对避免遗漏护理措施具有较积极的意义，护理效果更佳。
此次研究数据显示，路径组患者干预后日常生活活动能力评分[（72.24±5.89）分]相比常规组[（59.24±5.78）分]明显更高，这提示康复护理路径的干预效果较常规护理的效果明显更优，对提高患者日常生活活动能力及改善患者生活质量具有十分积极的意义。
综上所得，对偏瘫患者实施康复护理路径干预的效果较佳，有助于改善患者的日常生活活动能力。
参考文献：
[1]陈赟，钟印芹，张广清等.专人管理模式在脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，31（9）：654-656.
[2]王希悦，谢家兴，张红云等.康复护理标识的制作及在偏瘫患者良肢位摆放中的应用[J].中华护理杂志，2017，52（4）：493-496.
[3]陈艳，李春利.综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用评价[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：8-10.
[4]陈莉，李武军.综合康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（20）：11-13，17.
[5]陈素芹，赖葱葱，廖丽霞等.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].护理学杂志，2016，31（5）：72-73.
论文作者:郭元元
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
标签：患者论文; 路径论文; 常规论文; 日常生活论文; 能力论文; 效果论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;