摘要：目的：探究免疫组化标志物在胃癌组织中的表达及意义。方法：选取我院2016年2月至2018年6月收治的胃癌患者92例，经免疫组化染色对胃癌及癌旁组织的石蜡切片进行P53、Ki67、EGFR检测，分析胃癌组织中P53、Ki67、EGFR的表达及意义。结果：胃癌组织中P53、Ki67、EGFR阳性率较癌旁组织显著升高，对比具有统计学差异（P＜0.05）。免疫组化标志物P53、Ki67、EGFR阳性率随肿瘤的进展而明显升高（P＜0.05）。结论：免疫组化标志物P53、Ki67、EGFR表达可作为评估胃癌进展情况及恶性程度的可靠指标。
关键词：胃癌；免疫组化；标志物；表达
胃癌是多种因素共同作用所致的消化道恶性肿瘤疾病，其发病经历从胃炎到肠上皮化生、不典型增生等多个阶段，最终进展为胃癌。这一病理过程中，可能伴随蛋白质、酶等基因水平的改变。相关文献报道[1]，免疫组化标志物与肿瘤的发生及进展密切相关，对有关标志物进行检测，有助于为肿瘤疾病的诊断及病情监测提供临床依据。基于此，本研究以我院2016年2月至2018年6月收治的胃癌患者为对象，通过胃癌组织中P53、Ki67、EGFR的免疫组化染色，进一步分析了胃癌组织中免疫组化标志物的表达及意义。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2016年2月至2018年6月接受病理学检查的92例胃癌患者均经病理组织学检查确诊。其中，男性49例，女性43例；年龄30-76岁，平均（46.8±8.5）岁；胃体及胃底部肿瘤40例，胃窦部肿瘤52例。按照AJCC标准[2]进行TNM分期：I期18例，II期30例，III期24例，IV期20例。
1.2方法
所有组织经甲醛脱水固定处理后进行石蜡包埋，石蜡切片机连续切片，组织切片厚度44μｍ，采用免疫组化的链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶法（SP法）进行染色；兔抗人P53、Ki67、EGFR单克隆抗体均购自艾美捷科技有限公司。判定标准[3]：定位于细胞核的P53、Ki67呈棕色或黄色颗粒为阳性表达，定位于细胞质和细胞膜的EGFR呈棕黄色至深棕色为阳性表达。高倍镜下取5个视野共计数细胞100个，结合阳性细胞占比及染色强度进行评分：阳性细胞占比＜10%为1分，11-50%为2分，51-80为3分，＞80%为4分；染色细胞无着色0分，浅黄色1分，棕黄色2分，棕褐色3分。二者相乘，最后得分≥6分即判定为免疫组化阳性。
1.3统计学方法
统计学软件SPSS 23.0处理数据，采用卡方检验计数资料，P＜0.05为对比存在显著性差异。
2结果
2.1胃癌及癌旁组织P53、Ki67、EGFR阳性率的对比
胃癌组织中P53、Ki67、EGFR阳性率显著高于癌旁组织，对比具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。
3讨论
临床上，免疫组化是肿瘤病理诊断的理想方法，其主要借助石蜡切片保存组织形态，通过切片中抗原数量级分布情况的观察，能够精确进行抗原的定量、定位及定性研究。P53基因是定位于17号染色体短臂的一种抑癌基因，其主要分为野生型和突变型两种类型；野生型P53基因可以通过调控细胞生长、凋亡发挥抑癌作用，突变型P53基因改变原先抑癌作用，刺激血管内皮生长因子发挥促癌作用。Ki67是广泛存在于细胞有丝分裂的S、G1、G2、M期的一种核增殖抗原，可以全面反映细胞的增殖活性；已有研究证实[4]，Ki67参与了肿瘤的发生及发展，检测该指标能够为肿瘤的转归、预后提供临床指导。EGFR属于酪氨酸激酶I型受体家族成员之一，胃癌EGFR的表达较高。与EGFR配体结合发生二聚化，可以激活酪氨酸激酶使酪氨酸残基逐渐磷酸化，在酪氨酸激酶靶蛋白结合位点暴露的状态下，多条信号通路激活改变，会进一步影响细胞增殖与分化。本研究为探究胃癌组织中免疫组化标志物表达的意义，通过P53、Ki67、EGFR免疫组化染色进行分析，结果显示胃癌组织中P53、Ki67、EGFR3种蛋白均高表达，与癌旁组织中P53、Ki67、EGFR阳性率的对比存在统计学差异（P＜0.05），与相关研究报道的结果相近[5]，说明P53、Ki67、EGFR与胃癌的发生存在密切联系。与此同时，从胃癌病理参数与P53、Ki67、EGFR阳性二者关系的分析中，可以看出肿瘤浸润肌层及浆膜层、发生淋巴结转移、TNM分期III-IV期、中高分化程度的患者P53、Ki67、EGFR均高表达，3种指标的阳性率明显升高（P＜0.05），提示P53、Ki67、EGFR表达与胃癌的进展密不可分。
综上所述，胃癌组织中免疫组化标志物P53、Ki67、EGFR均呈现高表达，肿瘤进展及恶性程度越高，P53、Ki67、EGFR阳性率越高，以此对胃癌进展情况及恶性程度进行判断具有重要的临床意义。
参考文献：
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[2]姚君,邵晓敏.对肿瘤标志物与免疫组化指标在胃癌组织中表达情况的研究[J].当代医药论丛,2018,16(02):192-193.
[3]翟崇宇,毛远天.免疫组化法探索COX-2与胃癌临床病理特征的关系[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(61):11881.
[4]薄涛.肿瘤标志物联合免疫组化指标在原发性胃癌患者中的诊断价值分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(14):2672-2674.
[5]顾祥仕,朱立霞.肿瘤标志物和免疫组化指标在胃癌组织中的表达及意义分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(19):3571,3574.
论文作者:卢燕华
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
标签：胃癌论文; 免疫论文; 组织论文; 肿瘤论文; 标志物论文; 酪氨酸论文; 阳性论文; 《中国结合医学》2019年第07期论文;