（五峰县二医院 湖北宜昌 443400）
摘要：目的 探究上消化道出血患者接受卡络磺钠与西米替丁联合治疗的价值。方法 选取上消化道出血患者100例，时间选取为2016年1月-2017年10月，以远程随机化法分组，其中对照组接受西米替丁治疗，实验组则接受卡络磺钠与西米替丁联合治疗，对比2组上消化道出血患者治疗结果的差异性。结果 实验组上消化道出血患者治疗的总有效率高于对照组（P<0.05）；实验组止血时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）；2组治疗后的血红蛋白水平、血小板计数均高于治疗前，其中实验组治疗后的血红蛋白水平、血小板计数均高于对照组（P<0.05）。结论 上消化道出血患者接受卡络磺钠与西米替丁联合治疗，可有效对其出血症状进行控制，缩短其康复的时间。
关键词：卡络磺钠；西米替丁；上消化道出血
上消化道出血是指患者屈氏韧带以上，发生出血，其主要包括胆管出血、食管出血、胃出血、十二指肠出血以及胰腺出血等，是一种急症，可导致患者出现黑便、呕血、等疾病症状，威胁其生命安全[1]。本文主要对上消化道出血患者接受卡络磺钠与西米替丁联合治疗的价值作分析，如下文：
1资料与方法
1.1 资料
选取上消化道出血患者100例，时间选取为2016年1月-2017年10月，以远程随机化法分组，每组均为50例。
实验组中，患者的年龄范围为20岁-76岁，其年龄均值为（36.55±2.36）岁，男女之比为25/25，其中4例胰腺出血，7例吻合口出血，9例胃黏膜出血，25例十二指肠出血，5例其他部位出血。
对照组中，患者的年龄范围为20岁-75岁，其年龄均值为（36.50±2.35）岁，男女之比为26/24，其中5例胰腺出血，8例吻合口出血，8例胃黏膜出血，23例十二指肠出血，6例其他部位出血。
本研究已被伦理委员会批准，所有上消化道出血患者或其家属均签署了知情同意书，2组资料对比，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
2组均给予营养输液、卧床休息、抗感染、血容量补充、禁食等常规干预。
对照组同时接受西米替丁治疗，将2ml西米替丁加入至葡萄糖注射液（5%）中，以静脉推注的方式用药，依据患者具体出血情况用药，最多6h进行1次用药。
实验组则接受卡络磺钠与西米替丁联合治疗，其西咪替丁用药方案与对照组一致。将60ml-80ml卡络磺钠加入至葡萄糖注射液（5%）中，以静脉推注的方式用药，每天用药1次。
2组上消化道出血患者均在用药72h内，接受胃镜检查。
1.3 观察指标
对2组上消化道出血患者治疗的疗效（显效：用药6h-12h，患者无出血症状，其脉搏、血压正常，未出现心悸、呕吐等并发症；有效：用药12h-24h，患者无出血症状，其脉搏、血压基本正常，出现轻微的心悸、呕吐等并发症；无效：未达到以上标准；以显效率+有效率作为总有效率）、止血时间、住院时间进行观察分析，同时对比2组治疗前后血红蛋白水平、血小板计数的差异性。
1.4 数据处理
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。
2结果
2.1 2组疗效对比
实验组上消化道出血患者治疗的总有效率高于对照组（P<0.05）。如表1：
3讨论
导致患者出现上消化道出血的原因较多，如胃癌、急性胃黏膜损伤、食管胃底静脉曲张、消化性溃疡等，患者的胃腔内有积血，则会表现出呕血的症状，若其出血量在60ml以上，则会出现黑便症状，若其为急性大出血，则可出现脸色苍白、心悸、冒冷汗等疾病症状，威胁其生命安全。
西米替丁、卡络磺钠是临床治疗上消化道出血的常用药物，其中西米替丁可以对组胺素、胃酸等所致的胃酸分泌进行抑制，将胃酸的水平降低，从而控制胃酸损伤患者的胃黏膜，将患者的胃黏膜防御力提高[2]。卡络磺钠是一种肾上腺素和磺酸钠的复合物，可将毛细血管的弹性增加，降低血管的通透性，从而起到较好的止血作用，对毛细血管以及其周围酸性黏多糖进行稳定，将其毛细血管抵抗力增强，减少出血的时间。西米替丁与卡络磺钠联合应用，可起到较好的协同作用，将局部水肿减轻，促进患者平滑肌收缩能力的增强，使其纤维蛋白原向纤维蛋白转化，对出血点堵塞，从而更好发挥止血的作用[3]。
综上所述，西米替丁与卡络磺钠联合应用于上消化道出血患者的治疗中，可有效对其出血症状进行控制，缩短其止血、康复的时间，以此改善上消化道出血患者的预后，应用价值较高。
参考文献
[1]李国波.泮托拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血临床观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（z1）：105-106，116.
[2]秦豫培，刘鹏，郝良成等.卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（3）：460-463.
[3]刘凤.西咪替丁联合立止血治疗新生儿消化道出血45例的效果分析[J].中外医学研究，2016，14（22）：126-126，127.
论文作者:邓艳丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/6
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