长沙医学院附属涟源市人民医院 湖南娄底 417100
摘要：目的：分析多巴胺联合酚妥拉明加间歇应用利尿剂治疗肺心病临床疗效。方法：选择2016年2月-2017年5月76例肺心病患者根据随机数字表分组，各38例。对照组采用吸氧、强心、纠正水电解质紊乱、抗感染等综合治疗，干预组在此基础上给予多巴胺联合酚妥拉明加间歇应用利尿剂治疗。比较两组肺心病治疗总有效率；喘息、肺部啰音、咳嗽等症状消失时间；干预前后患者血氧饱和度、血浆黏度。结果：干预组肺心病治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；干预组喘息、肺部啰音、咳嗽等症状消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组血氧饱和度、血浆黏度相近，P＞0.05；干预后干预组血氧饱和度、血浆黏度优于对照组，P＜0.05。结论：多巴胺联合酚妥拉明加间歇应用利尿剂治疗肺心病临床疗效确切，可有效降低血浆黏度，升高血氧饱和度，缩短症状消失时间，值得推广。
关键词：多巴胺；酚妥拉明；间歇；利尿剂；肺心病；临床疗效
Abstract：Objective：to analyze the clinical efficacy of dopamine combined with phentolamine and intermittent diuretics in the treatment of pulmonary heart disease. Methods：76 patients with pulmonary heart disease in February 2016 May -2017 were divided into 38 groups according to the random number table. The control group was treated with oxygen inhalation，cardiac strengthening，correcting water and electrolyte disturbance，anti infection and so on. The intervention group was given dopamine combined with phentolamine and intermittent diuretics. The total effective rate of pulmonary heart disease in the two groups was compared. The time of disappearance of symptoms such as wheezing，lung rale and cough，and blood oxygen saturation and plasma viscosity before and after intervention were compared. Results：the treatment of pulmonary heart disease intervention group was higher than that in the control group，P < 0.05；the intervention group wheezing，pulmonary rales，cough and other symptoms disappeared time was shorter than the control group，P < 0.05；the two groups before the intervention of blood oxygen saturation，plasma viscosity is similar to that of P > 0.05；after intervention，blood oxygen saturation plasma viscosity than the control group，P < 0.05. Conclusion：the clinical efficacy of dopamine combined with phentolamine and intermittent diuretics in the treatment of pulmonary heart disease is accurate，which can effectively reduce plasma viscosity，increase blood oxygen saturation，shorten the disappearance time of symptoms，and is worth promoting.
Keywords dopamine；phentolamine；intermittent；diuretic；pulmonary heart disease；clinical efficacy；
肺血管阻力长时间升高可导致肺动脉高压而加重右心负荷，并出现心衰，严重者可出现全心衰竭，发生肺心病。随着肺心病病情加重，其死亡率升高，需及时给予有效治疗，延缓心肌重塑，降低肺心病死亡率[1]。本研究探讨了多巴胺联合酚妥拉明加间歇应用利尿剂治疗肺心病临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月-2017年5月76例肺心病患者根据随机数字表分组，各38例。干预组男23例，女15例；年龄45-79岁，平均（54.67±2.12）岁。对照组男22例，女16例；年龄44-79岁，平均（54.19±2.58）岁。两组一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
对照组采用吸氧、强心、纠正水电解质紊乱、抗感染等综合治疗，干预组在此基础上给予多巴胺联合酚妥拉明加间歇应用利尿剂治疗。根据病情间歇给予速尿2天，后停药2天，并给予10mg酚妥拉明、20mg多巴胺溶解在500ml浓度10%葡萄糖注射液中静脉滴注，每天1次，治疗7天。治疗过程对患者病情进行严密监测[2-3]。
1.3观察指标
比较两组肺心病治疗总有效率；喘息、肺部啰音、咳嗽等症状消失时间；干预前后患者血氧饱和度、血浆黏度。
显效：喘息、肺部啰音、咳嗽等症状消失，肝脏显著回缩，水肿消退，尿量明显增加；有效：喘息、肺部啰音、咳嗽等症状减轻，肝脏有所回缩，水肿减轻，尿量增加；无效：症状、水肿、尿量、肝脏回缩情况均无改善。肺心病治疗总有效率为显效、有效百分率之和[4]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS15.0软件统计数据，计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组肺心病治疗总有效率相比较
干预组肺心病治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
酚妥拉明治疗肺心病作用机制在于其可阻断血管平滑肌α受体，舒张血管平滑肌，降低血压和外周阻力，降低肺动脉压，从而减轻心脏前后符合，促进心肌收缩力的增强和心率的加速，增加心博出量[5-6]。另外，酚妥拉明还可缓解支气管痉挛，改善通气功能，增加气体交换，降低动脉血二氧化碳分压，增加氧分压和血氧饱和度，纠正高碳酸血症。多巴胺可激动多个受体，加速血管扩张，增加心肌收缩作用，改善心排血量，舒张支气管。在多巴胺联合酚妥拉明治疗期间间歇给予利尿剂使用可促使尿量恢复正常，有效缓解水肿症状[7-8]。
本研究中，对照组采用吸氧、强心、纠正水电解质紊乱、抗感染等综合治疗，干预组在此基础上给予多巴胺联合酚妥拉明加间歇应用利尿剂治疗。结果显示，干预组肺心病治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；干预组喘息、肺部啰音、咳嗽等症状消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组血氧饱和度、血浆黏度相近，P＞0.05；干预后干预组血氧饱和度、血浆黏度优于对照组，P＜0.05。
综上所述，多巴胺联合酚妥拉明加间歇应用利尿剂治疗肺心病临床疗效确切，可有效降低血浆黏度，升高血氧饱和度，缩短症状消失时间，值得推广。
参考文献：
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论文作者:练德凯
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/7/31
标签：多巴胺论文; 肺心病论文; 利尿剂论文; 饱和度论文; 黏度论文; 血浆论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;