湖南省永州市江华瑶族自治县涛圩镇卫生院 湖南永州 425505
【摘 要】目的：分析奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的应用效果。方法：研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的120例慢性胃炎患者，通过电脑随机的方式将其分为研究组与对照组各60例。对照组单独应用奥美拉唑进行治疗，研究组在奥美拉唑基础上联合法莫替丁治疗。对两组疗效及用药安全性结果进行分析。结果：研究组患者的总治疗有效率高于对照组，对比组间差异显著（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率差异小，结果无显著性（P＞0.05）。结论：奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的疗效显著且不良反应少，值得推广和应用。
【关键词】奥美拉唑；法莫替丁；慢性胃炎
慢性胃炎在我国具有极高的发病率，其中主要以慢性非萎缩性肺炎为主，主要临床表现为消化不良、胃部不适，随着病情的进展可能出现胃溃疡和穿孔等严重并发症，对患者的生命健康及生活质量造成较大的影响【1】。奥美拉唑是常用的治疗慢性胃炎的药物，其主要作用在于能够抑制胃酸的分泌，具有疗效显著、安全性高的特点。有资料报道，在奥美拉唑的基础上应用法莫替丁能够进一步提高疗效。本文就这一结论的可行性进行研究，现总结如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的120例慢性胃炎患者，所有患者均通过胃镜检查确诊，排除合并溃疡和胃部肿瘤的患者【2】。通过电脑随机的方式将其分为研究组与对照组各60例。研究组中男性36例、女性24例；年龄在21-68岁之间，平均为（38.56±7.25）岁；病程最短的为7个月、最长为14年，平均为（3.25±1.42）年。对照组中有男性34例、女性26例；年龄在20-69岁之间，平均为（39.70±7.19）岁；病程最短的为6个月、最长为13年，平均为（3.48±1.38）年。将两组患者基线资料录入统计学软件进行处理，对比组间差异小，结果无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组单独应用奥美拉唑进行治疗，给予20mg奥美拉唑口服，与餐前口服治疗，每天2次，连续治疗15d。
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研究组在奥美拉唑基础上联合法莫替丁治疗，于睡前口服法莫替丁20mg治疗，每天1次，同样以15d作为一个疗程。
1.3评价指标
1.3.1临床疗效 显效：治疗后慢性胃炎的临床症状与体征消失，患者胃部充血、水肿等消失，胃黏膜恢复正常；有效：治疗临床症状和体征得到较好的改善，胃镜检查提示水肿和充血程度减轻；无效：达不到有效标准的患者评价为治疗无效。
1.3.2用药安全性结果 统计两组患者用药过程中不良反应的发生情况。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1研究组和对照组患者的临床疗效对比
研究组60例患者中评价为治疗显效的有38例、治疗有效的有20例、无效患者仅有2例，总治疗有效率为96.67%；对照组60例中显效患者33例、有效患者17例、无效患者10例，总有效率为至83.33%。研究组患者的临床总有效率明显高于对照组，对比组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2研究组和对照组患者的用药安全性结果对比
研究组60例患者治疗期间出现头晕2例、便秘患者1例、皮疹患者1例，总的不良反应发生率为6.67%；对照组中发生头晕1例、便秘1例，总的良反应发生率为3.33%。两组患者的不良反应现象均较轻，未对治疗造成影响，对比差异结果不具有统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
慢性胃炎是消化内科最常见的疾病之一，其具体的发病原因当前并没有统一的结论，目前的研究倾向于认为幽门螺杆菌感染造成胃黏膜病变而发生慢性炎症是主要病因。我国受到饮食习惯等因素的影响，幽门螺杆菌感染率达到40%-70%【3】，超过世界上大多数国家，这也导致慢性胃炎患者数量多。加上生活与工作压力、精神心理等因素的影响，其发病正呈现逐渐上升的趋势，对国民健康构成较大的威胁。探讨安全有效的慢性胃炎治疗方式是改善患者病情、促进康复的重要手段。国际上推荐的治疗原则是对攻击因子进行处理，例如抑酸、抑制幽门螺杆菌等；第二则是提高胃黏膜的防御能力。奥美拉唑属于常见的治疗消化道疾病的药物，在胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病中得到非常广泛的应用【4】，疗效得到肯定，作为一种质子泵抑制剂，其主要作用机制是抑酸胃酸分泌、恢复胃黏膜的健康，具有疗效确切、副作用少且价格低廉的特点；法莫替丁的应用同样较为广泛，作为一种H2受体拮抗剂，该药的主要作用是抑制胃酸分泌、增加胃部的血流量、同时保护胃部血管。其作用超过雷尼替丁的6-10倍，具有很好的消除胃黏膜症状、促进胃肠道动力的效果【5】。本文中，将上述两种药物联合起来应用，结果发现，对比单独使用奥美拉唑的对照组患者（83.33%），联合应用的研究组患者的疗效达到96.67%，组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；同时，联合用药之后不会增加不良反应的发生率，常见的副作用主要有头晕等神经系统症状、便秘等消化系统症状，但是表现轻微，短期用药不会对患者的健康造成影响，差异结果无显著性（P＞0.05）。提示奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的效果好、安全性高，值得进一步研究与推广。
参考文献：
[1] 李玉爽，方剑锐.三七粉、鸡内金粉、海螵蛸粉联合奥美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎临床疗效观察[J].中国保健营养，2015，25（17）：289.
[2] 王鑫，王营，刘军权等.黛力新联合奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床疗效分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（12）：1198-1201.
[3] 西娜，赵冠人，王雪明等.CYP2 C19基因分型指导下奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的研究[J].实用药物与临床，2015，18（9）：1027-1031.
[4] 姚家明.奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎并消化性溃疡出血临床治疗体会[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（36）：70.
[5] 周邦书，何世宏，李春梅等.奥美拉唑联合替硝唑治疗慢性浅表性胃炎65例的疗效观察[J].求医问药（学术版），2012，10（3）：356.
论文作者:义润莲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年9月第9期
论文发表时间:2017/1/18
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