任苗宁（榆林市第一医院绥德院区；陕西榆林 718000）摘要:目的:通过采用质量管理团队管理模式，管理和监督我院护理系，分析前后管理质量，评价质量管理团队管理模式的应用。方法:本院2018年5月至2019年3月，对我院各系采取护理系质量管理组管理模式，分析前后管理质量。结果:采用质量管理小组管理模式后，护理质量和护理工作满意度明显优于实施前p<0.05。结论:我院护理系采用、管理和监督质量管理组管理模式后，提高护理人员的护理水平，减少不良现象的发生情况，该管理模式值得推广和应用。关键词:新生儿黄疸;健康宣教;护理效果;满意度引言新生儿黄疸最大的原因是新生儿身体的胆红素代谢功能出现异常，血液中处于玻璃状态的胆红素数量显着增加，皮肤和黏膜发生黄色染色。本文分析了患有黄疸病的新生儿父母在治疗过程中接受健康宣教护理干预的临床效果。现在请报告研究的内容和结果如下:1、资料与方法1.1一般资料选取我院2018年3月—2019年3月收治的60例黄疸新生儿，均为单纯高胆红素血症，无其他合并症。按随机数字表法将其分为2组，每组30例。对照组中男16例，女14例，日龄1d~28d，平均（16.7±4.5）d；观察组中男15例，女15例，日龄1d~27d，平均（16.5±4.3）d。2组患儿年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。1.2护理方法1.2.1知识宣教住院期间，护士应积极定期地向家庭通报疾病的原因、原因、分类、临床表现和治疗方法，平息家庭之间的紧张、焦虑和恐惧等负面情绪，使家庭尽可能接近亲人，准确地观察病情正确地将葡萄糖添加到新生儿饮食中，引导家庭高度重视新生儿的临床方面，积极向新生儿家长介绍正确的生活习惯以及护理常识。一些家庭缺乏托儿经验或对其状况感到关切。管理孩子的生活存在问题。例如，一些家庭担心不会感冒，不能给孩子洗澡，担心风会关上窗户和门。所有这些都可能阻碍新生儿的改善和康复，因此照料者必须密切关注这一问题并及时提供指导。一些家庭不愿意母乳喂养，护理人员应鼓励母乳喂养，并告诉新生儿母乳可以促进肠道运动，消除排泄物，缓解新生儿状况，预防预后并发症。引导新生儿家庭认真照顾新生儿，提高新生儿的舒适性。1.2.2抚触护理嘱咐患儿家属对患儿进行抚触护理，患儿出生后环境氧分压提高，红细胞受到破坏，导致胆红素潜力增大，因而，新生儿每天产生的胆红素是成年人的两倍。触摸新生儿的处理，触摸刺激神经，提高神经兴奋性，促进胃泌素和胰岛素分泌，提高胃肠蠕动速度，增加新生儿食欲，促进排便。加快胆红素排放联合有效控制高胆红素血症风险。护士通过指导新生儿的家庭护理，提高睡眠质量，防止新生儿不适当地哭泣，从而缓解新生儿的紧张和脾气。护士详细记录新生儿的具体信息和治疗过程，以便他们出院后能够返回。1.2.3喂药护理母亲喂养新生儿时，使新生儿的头部略高于身体，稍微向左倾斜，防止新生儿后退，促使新生儿密切注意皮肤颜色的变化。1.2.4观察护理皮肤护理:黄疸患儿黄疸湿热与潮湿相结合，诱发严重的皮肤瘙痒。指导产妇始终保持新生儿皮肤清洁干净，防止新生儿从生理本能中刮掉皮肤。1.2.5观察生命体征变化护士指导孩子的家人仔细观察孩子生命体征的变化，记下孩子排便时间、大便的颜色，以便在治疗过程中发热、感染等不良状况发生时，立即采取有效的治疗措施。1.2.6出院时健康宣教出院时，护理人员应指导家庭所需的六大常识、新生儿护理要点和营养发展的健康任务，指导食物、尿、浴室和衣服等生活必需品，并亲自示范。在健康任务的过程中，护士可以使用各种生动的方法(如家庭谈话方法、工作间隔、家庭对象使用探视时间、计划、有目的的谈话等)。)向家长宣教，迅速得到家庭的信任，阅读新生儿的状况和自己的问题，制定个性化教学，及时正确理解误解。1.3观察指标消毒隔离、安全管理、质量监控检查和护理文件质量4个方面，我院各系采用百分制，在管理质量前后对患者进行满意度调查。患者对质量管理的满意度主要以问卷调查的形式对100名患者进行调查，然后评价护理人员的服务态度、护理能力等，分为非常满意(90分以上)、满意(90分80分以下)、不满意(80分以下)三个等级。1.4统计学方法数据处理方法为SPSS19.00中选择所需的墙类型。数据结果以百分比(%)表示，卡方检测，测量数据以平均标准偏差表示，t检测，P<0.05差异在统计上有意义。2、结果观察组护理服务满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患儿家长健康宣教知识合格率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3、讨论随着现代医学技术的不断发展及护理模式的持续转变，健康宣教已经成为整体护理中不可分割的重要组成，但健康宣教要达到预期效果，与宣教方法、宣教时间及宣教者之间存在着紧密关联。护理人员接触最多的是家长，彼此间相处的时间最长，因此，对其开展健康宣教，有助于强化家长配合与理解，有利于患儿康复。针对新生儿黄疸开展健康宣教，能够比较科学、规范地依据各住院时期新生儿家长的需求及心理特点，开展有针对性、目的性的宣教，且在患儿入院时，专门设计医生与护士共同开展健康宣教的环节，强化家长信任。当今社会越发注重隐私的保护，患者对医院缺乏信任感，甚至产生敌意，而健康宣教能够促进护患关系，并且帮助、引导家长，使其知情权得到最大程度尊重。所以，患儿家长会积极、乐于接受回访，并以主动姿态对自身照顾水平进行检验。我国新生儿高胆红素血症发病率呈现逐年升高趋势，在一些地区患病率甚至达到30%~50%，鉴于对预后的恐惧与担忧，家长们对黄疸相关知识有强烈需求。针对新生儿黄疸开展临床路径式的健康宣教，能帮助家长全面、深入了解黄疸，掌握怎样借助肉眼来观察与识别皮肤黄染的程度，且主动寻求医护支持，帮助患儿度过黄疸期。本次研究针对新生儿黄疸患儿家长实施系统化、程序化健康宣教，取得较好效果，观察组护理满意度、健康宣教合格率均高于对照组（P<0.05）。由此可知，针对黄疸患儿家长开展健康宣教干预，能提高其满意度及照顾能力，临床应用价值高。综合以上结论，将健康宣教路径用于新生儿黄疸患儿中展现出优于常规护理的临床价值。参考文献[1]肖震萍,徐友岚,李婉仪.健康宣教路径在新生儿黄疸护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(15):111-112.[2]铁胜芬.探讨健康宣教在新生儿黄疸护理工作中的应用效果[J].中国继续医学宣教,2015,7(2):114-114.[3]吕平利.健康宣教在新生儿黄疸护理中的应用效果分析[J].大家健康(学术版),2014(4):299-300.[4]王春丹.健康宣教在新生儿黄疸护理中的应用效果研究[J].中国卫生产业,2016,13(27):72-74.[5]贺束英.健康宣教在壮族新生儿黄疸治疗依从性应用中的研究进展[J].现代医药卫生,2018,29(22):3409-3410.[6]邹京玲.对新生儿黄疸患儿家属进行健康宣教影响疗效的观察[J].泰山医学院学报,2016,37(2):195-196.[7]马尹梅,王雪利,张全艳,等.健康宣教路径在新生儿黄疸中的应用及效果评价[J].吉林医学,2018,34(4):745-746.[8]唐秀纯,肖玉媚,刘湘玉,等.临床路径在蓝光照射治疗新生儿黄疸家属健康宣教中应用果探讨[J].护理实践与研究,2018,9(17):125-126.
论文作者:任苗宁
论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期
论文发表时间:2020/4/28
标签：新生儿论文; 黄疸论文; 健康论文; 患儿论文; 胆红素论文; 家庭论文; 家长论文; 《医师在线》2020年1月1期论文;
