【摘要】目的 探讨孕妇临产前、产后心理护理方法。方法 回顾性分析我院妇产科2013年1月至6月收治的100例临产孕妇的临床资料。结果 干预前后两组孕妇的SAS和SDS评分均明显下降，干预前后相比差异具有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组孕妇的SAS和SDS评分均明显低于对照组，二者相比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组孕妇的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产分娩率明显低于对照组，二者相比具有统计学差异（P<0.05）。结论 有针对性的护理干预能够正确纠正临产孕妇的焦虑、抑郁等不良心理，为正常分娩提供有力的保证，值得在临床推广。
【关键词】孕妇临产前 产后 心理 护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）34-0338-02
孕妇临产是一种正常的生理过程，但是在临床上由于各种因素的影响，多数的孕妇会伴有不同程度的心理障碍，经常出现焦虑和紧张以及恐惧，很容易对临产造成一定的影响。因此，在孕妇临产前后加强针对性的心理干预是很重要的，能够缓解患者的各种心理状况，促进自然分娩和产后恢复。因此，本研究对我院产科今年半年来收治的100例临产孕妇的临床资料进行了回顾性分析，探讨了孕妇临产前、产后心理护理方法，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院妇产科2013年1月至6月收治的100例临产孕妇，将有精神疾病和内科并发症的孕妇排除在外。随机将这些孕妇分为观察组（50例）和对照组（50例）两组。观察组孕妇年龄在20～37岁之间，平均年龄为（26.9±10.4）岁。在临床表现方面，有40例孕妇心理紧张，39例孕妇有焦虑和恐惧心理，42例孕妇有期盼和依赖心理。对照组孕妇年龄在22～39岁之间，平均年龄为（28.6±10.8）岁。在临床表现方面，有41例孕妇心理紧张，38例孕妇有焦虑和恐惧心理，40例孕妇有期盼和依赖心理。两组孕妇各方面的差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2心理护理方法
给予对照组孕妇常规心理护理，给予观察组孕妇有针对性的心理干预护理。
1.2.1孕妇心理状态测评方法
运用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）对两组孕妇临产前、产后的焦虑、抑郁情绪程度进行测评。两量表各20项，运用1～4级评分法，总分50分。孕妇的焦虑、抑郁程度和得分高低呈正比例关系。
1.2.2有效消除孕妇产前紧张、恐惧、焦虑、怕痛心理。孕妇在待产室期间，由于缺乏分娩相关知识，担心胎儿健康状况等，常会出现紧张、恐惧、焦虑、怕痛等心理，护理人员应加强有效的沟通，让孕妇熟悉产房整体环境，并及时了解孕妇的需求，详细讲解有关分娩知识，从而提高她对整个分娩过程的全面认识，减轻其紧张和焦虑情绪。同时，可以播放轻松的音乐，使其有效放松身心，分散注意力，减轻疼痛促进顺利分娩[1]。
1.2.3有效调节孕妇的依赖、期盼心理。护理人员应对孕妇的心理变化进行细心观察，指导家属运用爱抚、温暖的语言安慰并鼓励孕妇，从而有效消除孕妇的消极情绪，使其变得积极和坚强，正确面对分娩的到来。让她们在我们专业的助产护理技术和知识的指导下得到心理和生理上的双重满足，从而减轻其心理负担并提升对护理人员信任度，更加积极主动地配合我们的助产护理工作，最终促进自然分娩率的显著提升[2]。
1.2.4有效克服孕妇产中的焦虑和恐惧心理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员应该对有焦虑和恐惧心理的孕妇进行及时有效的心理疏导，解释分娩疼痛是正常的生理现象，持续剧烈的疼痛更有利于产程进展。同时，加强与孕妇的沟通和交流，引导她们憧憬自己和孩子的美好未来，从而分散对疼痛的注意力。进入第二产程时指导孕妇在宫缩期间屏气用力，从而顺利成功分娩出胎儿[3]。
1.2.5有效消除产妇产后的焦虑心情。积极做好母乳喂养的宣教工作，做到早接触、早吸吮，指导产妇母乳喂养及对新生儿的护理，宣教母乳喂养对产妇、对婴儿的好处；指导产妇加强产后锻炼、产后保健、产后饮食，产褥期卫生等，做好出院健康指导，从而有效的降低产后焦虑的状况。
1.2.6统计学处理
用（x-±s）表示计量资料，用率或百分比表示计数资料，用t和X2检验组间比较。运用SPSS20.0统计学软件包对上述数据进行分析处理。组间具有统计学差异的标准为P<0.05。
2.结果
2.1干预前后两组孕妇的SAS和SDS评分比较。干预前后两组孕妇的SAS和SDS评分均明显下降，干预前后相比差异具有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组孕妇的SAS和SDS评分均明显低于对照组，二者相比差异具有统计学意义（P<0.05）（表1）。
表1 干预前后两组孕妇的SAS和SDS评分比较（x-±s）
组别 例数 SAS SDS
干预前 干预后 干预前 干预后
观察组 50 43.10±8.98 30.40±6.92 43.10±8.98 29.78±10.07
对照组 50 43.50±8.91 30.60±6.78 43.50±8.91 33.46±8.55
P / <0.05
2.2两组孕妇的分娩方式比较。观察组孕妇的自然分娩率和剖宫产分娩率分别为96%和4%；对照组孕妇的自然分娩率和剖宫产分娩率分别为80%和20%。观察组孕妇的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产分娩率明显低于对照组，二者相比具有统计学差异（P<0.05）（表2）。
表2 两组孕妇的分娩方式比较（例/%）
组别例数顺产分娩 剖宫产分娩
观察组5048（96.0）2（4.0）
对照组5040（80.0）10（20.0）
P / <0.05
3.讨论
3.1社会环境对新时代孕产妇的影响
随着人们生活水平的不断提高，目前女性体力劳动减少，疼痛耐受力下降，人们的精神层面很容易受到其他因素的影响。对正常分娩过程认识浅，产生担心对疼痛耐受力差；工作压力的影响使得孕产妇很容易出现各种心理问题；社会环境的影响，由于社会环境的因素比较多，使得部分孕产妇出现焦虑和恐惧状况，很容易对孕产妇的心理造成一定的影响。上述三种因素均可影响整个分娩过程。在新时代环境下加强与孕产妇心理沟通和护理显得尤为重要。
3.2新时代孕产妇心理特点
孕妇临近分娩时由于担心难产、怕分娩疼痛、胎心的变化、胎儿出生是否健康等，不可避免地均有不同程度的焦虑、抑郁等不良心理变化，对孕妇的正常分娩产生严重的不良影响，极大提升了剖宫产率及新生儿病亡率[4]。因此临床应该对孕妇采取有针对性的心理护理干预，从而使孕妇正常分娩得到切实的保证。本研究结果表明，有针对性的护理干预能够正确纠正临产孕妇的焦虑、抑郁等不良心理，为正常分娩提供有力的保证，值得在临床推广。
3.3结论
对于临产前后的孕妇加强针对性的心理干预措施是可行的，能够及时的缓解患者的心理压力，并改善其焦虑、抑郁状况，更好的促进其分娩，降低产后抑郁。
参考文献
[1]王珍怀.心理干预对孕产妇健康状况的影响[J].当代护士（专科版），2009，2（1）：30-31.
[2]陈明霞.对临产妇心理护理的探讨[J].临床合理用药杂志，2010，3（20）：34.
[3]郭艳.临产妇的心理状态与护理[J].中国当代医药，2009，16（17）：94-95.
[4]范玲，黄醒华.对孕产妇心理评估与干预[J].中华围产学杂志，2011 ，4（3）：185.
论文作者:余碧霞,黄素爱
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-16
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