罗平县人民医院 655800
【摘要】目的 分析临床生化检验中溶血现象对检验结果的影响。方法 研究抽取2018年1月~2018年12月我院接受体检健康者作为研究对象，均抽取空腹晨血5ml作为研究标本，共血液标本153份；将每份标本分成2份，各2.5ml，分别置于A、B两组试管中；A、B两组标本均使用全自动化分析仪进行检验，比较两组标本各项指标，并分析。结果 研究显示A组CHOL、ALT、LDH、AST等生化指标均低于B组（P＜0.05）。结论 经生化指标检测显示，溶血现象是影响生化检验的重要因素，对检测的准确性、效率等均造成影响，临床检验中因加强血溶血现象的预防，以提高检测准确性与科学性。
【关键词】溶血现象；生化检验；CHOL；ALT
溶血现象是临床影响生化检验结果的常见因素，其主要表现为血液标本中布满一些特殊物质，影响标本中待测物质的水平，干扰检测结果。近年来，随着人们生活水平的提高，及对健康的重视；越来越多的人参与健康体检，及真空采血的广泛推广，导致标本溶血现象频发[1]。为进一步了解溶血现象对检验结果的影响，本研究随机抽选我院2018年1月~2018年12月检验血液标本153份作为观察对象，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机筛选我院2018年1月~2018年12月接受体检健康者153例，抽取血液标本153份；其中男性94例、女性59例，年龄20~53岁，平均年龄（33.5±6.7）岁。所有标本采集均在受检者空腹状态下完成，且研究对象均知情，并签署相关同意书。
1.2方法
首先本研究153例健康体检者，均于清晨、空腹采集血样标本，标本5ml，并将其平均分于A组正常血液标本试管、B组溶血标本试管中，各2.5ml。将B组试管中血液标本放与-40℃环境保存，冷冻时间20min，取出于温水中进行融化，并离心处理5min、离心率4000r/min。A组试管中标本于常温环境下静置60min，再进行离心、分离血清。
1.3观察指标
检验采用贝克曼6800全自动生化分析仪检测，测定指标包括：钾离子（K+）、尿素氮（BUN）、三酰甘油（TG）、肌酐（Cr）、总胆固醇（CHOL）、葡萄糖（GLU）、血尿酸（UA）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）碱性磷酸酶（ALP）等生化指标。
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1.4统计学方法
采用SPSS 19.0分析，计量资料以（x¯±s）表示、t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
研究显示，A组中各项生化指标为K+（3.9±0.6）mmol/L、BUN（5.4±1.6）mmol/L、TG（1.3±0.2）mmol/L、Cr（82.7±6.8）μmol/L、CHOL（4.9±1.4）mmol/L、GLU（5.7±1.1）mmol/L、UA（355.1±20.2）μmol/L、AST（43.2±2.1）U/L、ALT（55.0±2.0）U/L、LDH（102.3±4.9）U/L、ALP（122.8±7.2）U/L。
B组中各项生化指标K+（5.8±1.0）mmol/L、BUN（5.4±1.5）mmol/L、TG（1.4±0.3）mmol/L、Cr（83.1±6.7）μmol/L、CHOL（7.2±1.2）mmol/L、GLU（5.5±1.2）mmol/L、UA（365.2±23.1）μmol/L、AST（57.7±2.8）U/L、ALT（67.6±2.0）U/L、LDH（216.4±7.3）U/L、ALP（83.1±7.2）U/L。两组各指标比较显示，B组中UA、CHOL、K+、LDH、AST、ALT等指标明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；其余指标比较，无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
生化检验是临床判断、检测各类疾病的重要方法，其具有准确性、精密度高等优点，且基本靠仪器全自动操作，极大降低人为因素影响，为临床作出巨大贡献。但同时检验人员对仪器的依耐，相关人员很少对标本观察，导致异常标本不能及时发现，严重影响诊断结果[2]。
血液标本溶血现象在临床生化检验中极为常见，其主要因标本保存不善，红细胞破裂大量血红蛋白溢出造成。本研究结果显示，B组溶血标本中UA、CHOL、K+、LDH、AST、ALT等指标明显高于A组正常血液标本（P＜0.05），提示血液标本溶血现象可对检测结果造成影响。因此，临床生化检验中，预防溶血现象是提高检测准确性的重要环节。
造成标本溶血因素复杂多样，主要包括体外、内溶血两种，其中体外溶血可在标本采集、保存、运输等情况下发生；而医疗器械质量较差、检测过程操作不当、采血过程操作不当等是造成标本溶血主要因素。临床应多方面加强防范，如：①加强医务技术操作、专业知识的提升培训，降低因人为因素造成溶血；②检验人员离心处理时，不要过度剥离血块；③采血时注意仪器的干净、清洁，且采血针不能酒精消毒；④标本采集时，止血带不宜太紧，采集后标本妥善保管[3]。
综上所述，溶血现象是影响生化检验结果重要因素，临床需提高相关操作人员专业技能，减少溶血发生情况，提高检测准确性。
参考文献
[1]赵亚军, 郭云霞, 邢军. 溶血现象对临床生化检验项目的影响及防预措施[J]. 转化医学电子杂志, 2016, 3(4):62-63.
[2]刘胜峰, 刘玉玲, 潘效营. 标本溶血现象对临床生化检验项目的影响分析[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(1):192-193.
[3]陈立峰. 溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(9):20-21.
论文作者:杨正辉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：标本论文; 生化论文; 现象论文; 指标论文; 血液论文; 试管论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;