（东明县妇幼保健院 山东 菏泽 274500）
【摘要】目的：观察在小儿静脉留置针输液过程中应用整体护理的实际效果，并分析该护理方法对预后的影响。方法：选取2017年1月-2019年1月我院儿科收治的4000例患儿，均需要进行静脉留置针输液，随机分成两组。2000例患儿在静脉留置针输液中应用常规护理，为对照组；2000例患儿在静脉留置针输液中应用整体护理，为观察组。比较两种护理方法的应用效果。结果：观察组的一次穿刺成功率（95.00%）、护理满意度（98.00%）均高于对照组（87.00%、85.00%），差异显著（P<0.05）。结论：在小儿静脉留置针输液过程中应用整体护理，可显著提升一次穿刺成功率和护理满意度，值得推广。
【关键词】小儿；静脉留置针输液；整体护理；预后影响
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）10-0161-01
输液是儿科门诊常见的主要手段，在其输液过程中会因患儿年龄尚小、血管较细、配合度不高导致穿刺难度增大、液体外渗率高，既加重了护理工作人员的护理工作量，又增加了患儿的痛苦[1]。本研究对4000例患儿进行研究，旨在探究整体护理的实施效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月-2019年1月我院儿科收治的4000例患儿，均需要进行静脉留置针输液，随机分成两组。对照组2000例有1020例男孩（51.00%）、980例女孩（49.00%）；年龄最大6岁，最小2个月，平均（2.45±2.41）岁；输液天数最长8d，最短3d，平均（5.42±2.61）d。观察组2000例有1030例男孩（51.50%）、970例女孩（48.50%）；年龄最大6岁，最小2个月，平均（2.48±2.45）岁；输液天数最长8d，最短3d，平均（5.45±2.67）d。组间一般资料对比（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患儿均使用静脉留置针，对照组予以输液宣教、输液巡视、换药等常规输液护理，观察组予以整体护理，具体如下：（1）实施“三步宣教法”：第一步向患儿和家属发放静脉留置针的使用宣传手册，叮嘱患儿家属认真宣读手册，提高患儿、家属对静脉留置针的认知度；第二步采取小组宣教的形式介绍静脉留置针的优点和缺点，耐心解答家属的疑惑，让家属签字确认；第三步进行一对一宣教，维持敷料周围的清洁度和干燥度，指导患儿适当地活动手，避免留置针脱出。（2）妥善选择穿刺血管：选择粗直、弹性佳、血流丰富的血管进行穿刺，尽量避开关节活动多的部位，不同年龄段的患儿选择不同的穿刺部位。（3）改良式固定：置管成功后，将3M敷贴在穿刺点，将小棉球垫于留置针尾翼，避免患儿的局部皮肤受损。头部置管的患儿需要予以弹性头套进行保护，脚部置管的患儿需要采用自黏绷带保护，注意控制其松紧度。（4）改良式封管：输液结束后，利用肝素盐水正压封管，当还剩1mL肝素盐水时，可将小卡夹置于留置针的根部，再推入肝素盐水，最后将肝素帽拧紧，完成封管。
1.3 观察指标
统计分析两组患儿的一次穿刺成功率与护理满意度。
1.4 统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与χ2检验，P<0.05可认为有统计学意义。
2.结果
观察组的一次穿刺成功率（95.00%）、护理满意度（98.00%）均明显高于对照组（87.00%）（85.00%），P<0.05。
表 一次穿刺成功率、护理满意度对比[n(%)]
3.讨论
静脉留置针输液的目的在于提高工作效率，减少护理工作负荷。但小儿静脉留置针输液过程中存在诸多问题，包括留置成本高、留置针脱落现象多等，若处理不善不仅不会达到护患双赢的效果，还会增加护理人员的护理工作量和患儿的痛苦[2]。因此，在小儿静脉留置针输液的过程中应加强护理干预，保证输液效果与护理质量。
本次研究中，对照组患儿行常规输液护理，观察组行整体护理，发现观察组的一次穿刺成功率（95.00%）、护理满意度（98.00%）均显著高于对照组（87.00%）（85.00%）。提示整体护理可显著提升一次穿刺成功率和护理满意度，比常规护理更具应用价值。整体护理在实施过程中通过“三步宣教法”、妥善选择穿刺血管、改良式固定、改良式封管等护理措施，有效提高了一次穿刺成功率和护理满意度，既降低了脱管发生率，又降低了护理工作人员的工作负荷，对患儿的预后情况起着改善作用，可作为首选护理方案[3]。
综上所述，在小儿静脉留置针输液过程中应用整体护理，可显著提升一次穿刺成功率和护理满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]李玲燕.静脉留置针在小儿护理中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2016,8(31):239-240.
[2]徐殷香.整体护理在小儿静脉留置针输液中的应用效果评价[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(4):100-101.
[3]唐鲁青.静脉留置针在小儿护理中的应用探究[J].中国社区医师,2016,32(3):151-152.
论文作者:宋燕玲
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：静脉论文; 患儿论文; 小儿论文; 成功率论文; 满意度论文; 肝素论文; 效果论文; 《医药前沿》2019年10期论文;