徐怡
天平社区卫生服务中心 上海徐汇 200031
摘要：目的：分析健康教育在预防获得性幽门螺杆菌中所体现的效果及其价值。方法 采取2014年7月至2014年12月某院体检中心进行的尿素[13C]呼气试验的体检者122人，按按就诊顺序排序，然后将他们随机分为对照组55人和实验组56人，在对实验组进行4个月的健康宣教后，通过问卷调查的方法对两组实验者的健康状况进行统计分析，之后根据相关数据统计结果分析健康教育对实验者的影响效果。结果 实验组疾病阳性率明显低于对照组，健康教育前，实验组和对照组的阳性率分别为66.07%和63.64%，健康教育后，实验组和对照组的阳性率分别为33.93%和69.09%，差异比较均有统计学意义（P<0.05）；实验组和对照组患者对护士的护理满意率分别为96.43%和74.55%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育在预防获得性幽门螺杆菌中起着重要的作用，有着积极向上的影响力，在生活中适时的为普通人群进行幽门螺杆菌的健康宣教可以有效的减少其发生率，而且提高了体检者对护士的护理满意度。
关键词：幽门螺杆菌；健康教育；预防
引言
近年来我国幽门螺杆菌的感染率较高，有文献指出1992年-2002年我国幽门螺杆菌感染率由34.52%上升到80.55%，农村人群的平均感染率为64.41%，高于城市人群的48.75%[1]。幽门螺杆菌（HP）是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，是目前所知在人的胃中生存能力较高的微生物种类。幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡顽固不愈、复发的主要原因[2]。基于幽门螺杆菌感染与胃癌发生的血清流行病学研究资料1994年国际肿瘤研究机构将幽门螺杆菌归为第一类致癌因素[3]。可见对幽门螺杆菌的预防是非常重要的，健康教育就是以预防为主，为了达到维护和增进健康、预防疾病、提高自身身体素质和生活质量的目的所采取的措施。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采取2014年7月至2014年12月某院体检中心进行的尿素[13C]呼气试验的体检者122人，男43人，女79人，年龄范围在22-59岁，学历程度：初中及以下14人，高中及专科55人，本科及以上53人。纳入标准：①近期内未服用过对幽门螺杆菌有抑制性的药物；②近期内未出现上消化道出血等症状；③有固定住址及联系方式的；④尿素[13C]呼气试验结果阳性及阴性者均可采纳；⑤了解本次实验内容，并自愿配合本次实验者。排除标准：①依从性差，不愿继续参加此次实验者；②患有其他胃部慢性疾病，需长期服药者；③临床上数据收集不全，影响效果分析的。分组方法：根据以上的纳入标准将122位体检者按就诊顺序排序，单号分为实验组，双号分为对照组，两组各有61人。其中实验组有5人未参加随访及讲座，数据收集不全；对照组有6人因联系方式有误及个人身体因素，而无法继续参加此次试验。由表1可见两组受检者年龄、性别和感染率等各方面差异无统计学意义（P>0.05），表明两组资料具有可比性。
1.2 方法
对照组的阳性患者遵医嘱规范用药，但不进行健康教育；而阴性患者不进行任何健康教育及用药指导等。对122位受检者进行评估，评估内容包括：①尿素[13C]呼气试验的结果；②受检者对疾病的了解情况，包括传播途径、预防方式、治疗方法等；③生活方式和饮食习惯等。干预措施：根据评估内容对实验组成员进行针对性的健康宣教。干预方法：第一个月发放健康教育资料，对文化程度较差者进行一对一讲解，开放专科咨询；后三个月定期进行健康教育的讲座，并指导阳性患者如何规范有效的用药；每两周定期进行电话随访，了解病人近期生活、饮食情况及用药情况，并告知健康教育讲座相关的时间安排。经过四个月后再对两组受检者进行一次尿素[13C]呼气试验及问卷调查，比较两组数据存在的差异性。
1.3 健康教育内容
1.3.1 生活习惯的宣教 培养良好的生活习惯，注意个人卫生及口腔清洁，戒烟戒酒，加强身体锻炼，劳逸结合，注意休息，避免熬夜，少吃宵夜，定期对生活环境进行整理及打扫，改善居住环境的卫生条件。
1.3.2 HP感染途径宣教 “粪-口”传播和“口-口”传播是幽门螺杆菌的主要传播方式。主要有以下的感染方式：①共餐：这是感染幽门螺杆菌的重要途径之一，所以建议大家注意饮食卫生，在聚餐时尽量使用公筷制，在家就餐时可选用金属制筷子，减少木筷和竹筷的使用；②生食：现在很多人多喜欢吃刺身、5分熟的牛排等，这是一部分可能存在幽门螺杆菌的安全隐患；③刺激性食物：刺激性食物容易刺激胃黏膜，导致胃部抵抗力低下，从而易造成幽门螺杆菌的入侵。
1.3.3总结和评价 在健康教育之后进行相关的观察和总结，了解患者对相关知识的了解与掌握情况，根据其掌握的程度及发现的问题进行总结分析，并制定相应的健康教育修改计划。
1.4 调查方法
通过一般资料分析受检者在健康教育前后的健康认知程度、生活饮食习惯、规范用药等信息进行统计，分析健康教育护理的临床效果；通过查阅相关资料设计调查问卷，调查问卷中包括被调查者生活及饮食习惯、健康教育内容效果评价、护理服务满意度等，然后由相关护理工作者将调查问卷分发给患者，让患者自行填写，最后收回调查答卷，对相关调查问题的数据进行统计分析。
2.统计学方法
计数资料用百分率（%）表示，采用卡方检验；计量资料采用t检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
3.讨论
幽门螺杆菌是感染率极高的一种细菌，大量研究表明90%以上的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡者都是由HP感染所致的，也是消化性溃疡的复发的关键因素，是可以根治的[5]。因此，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃部疾病是有重大意义的。
因此，护理人员应该重视健康教育，将健康教育作为一项重点护理内容，为患者进行系统的、有针对性的健康教育，使其正确的面对幽门螺杆菌这种疾病，积极的配合治疗。通过制定健康计划，不定期的进行电话随访和社区讲座，有利于调动患者和普通人的积极性，避免不健康行为的发生，增强自我保护的意识和能力，减少幽门螺杆菌的发生率及复发率。
5.小结
通过本次研究发现，健康教育在预防获得性幽门螺杆菌方面是有效的，可以很好的预防幽门螺杆菌的发生率。同时还发现，根据个体情况有针对性的进行健康教育，能更好的达到治疗和预防的效果，而且也很好的增加了患者及普通人群的配合度，能更有效的起到健康教育的效果。
参考文献：
[1]王凯娟，王润田。中国幽门螺杆菌感染流行病学Meta分析[J].中华流行病学杂志，2003，24（6）：443-446.
[2]宋敏。消化性溃疡患者根治幽门螺杆菌感染的健康教育[J].护理与康复，2011，10（5）：453-455.
[3]胡伏莲，刘芳勋.癌前病变与幽门螺杆菌的关系[J].医学与哲学，2015，36（22）：13-15.
[4]黄汝明，吴才，闭周坤等.健康教育在幽门螺旋杆菌感染患者康复中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：117-118.
[5]林凯，黄元熹，钟邱，等.幽门螺杆菌阳性患者对健康教育内容需求的调查与对策[J].中国实用医药，2009，4（14）：217-219.
论文作者:徐怡
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
标签：幽门论文; 螺杆论文; 健康教育论文; 实验组论文; 患者论文; 对照组论文; 实验者论文; 《健康世界》2018年4期论文;