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1.青海省海东市循化撒拉族自治县道帏藏族乡卫生院 811105；2.青海大学医学院14级临床二班 810001
【摘 要】目的：探究预见性护理在降低阴道分娩产后出血方面的临床效果。方法：回顾性分析2017年2月至2018年2月在本院接受治疗的236例阴道分娩产妇，根据护理方法的不同均分为两组，采用常规护理的为对照组，采用预见性护理的为观察组。结果：对照组和观察组产后出血率分别为20.34%、6.78%，组间差异显著（P<0.05）；与对照组相比较，观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量明显更少，组间差异显著（P<0.05）。与对照组相比较，观察组的护理满意度高，组间差异显著（P<0.05）。结论：阴道分娩产妇采用预见性护理，能够有效加收产后出血量，降低并发症的发生风险，预防产后出血的发生。
【关键词】预见性护理；阴道分娩；产后出血；效果
产后出血发病率高，如果处理不及时，会对产妇的生命安全造成威胁，除了药物预防以外，良好的护理管理对于预防产后出血，提高产妇生存质量也具有重要的作用。为了探究最佳的临床护理办法，降低产妇发生产后出血的几率，本文对预见性护理在降低阴道分娩产后出血方面的临床效果进行了分析，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2017年2月至2018年2月在本院接受治疗的236例阴道分娩产妇，根据护理方法的不同均分为两组，每组各118例，对照组产妇年龄在20岁~39岁，平均为（26.8±2.8）岁，平均孕周为（38.6±3.1）周；观察组产妇年龄在22岁~38岁，平均为（27.3±3.2）岁，平均孕周为（38.4±3.2）周。比较两组产妇的一般的临床资料，组间差异不显著（P>0.05）。
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1.2方法
对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理，护理措施为：（1）产前给予预见性护理，产妇产前需要接受完善的常规孕检，并对其心理状况和生理状况进行综合化的评估，根据产妇的具体情况给予针对性的健康教育和心理护理，详细向产妇普及相关分娩知识，同时引导产妇主动倾诉压力，并给予精神支持，帮助产妇学会缓解压力，详细解答产妇的疑惑，减少产妇的心理负担，帮助产妇调整心理状态。同时给予产妇饮食指导，确保饮食均衡，鼓励产妇适当开展运动，提高身体免疫能力。对于有高血压或者贫血症的产妇需要提前制定应急预案[1]。（2）产中预见性护理，在产妇生产过程中加强对产妇生命体征的监护，一旦出现异常情况，及时进行处理，保护产妇的会阴部，将会阴部的损伤尽量降到最低，检查胎盘，观察产妇的分娩情况。（3）产后预见性护理，在产妇顺利娩出胎儿后，需要密切监测产妇的出血情况、生命体征以及心理状态。如果是因为软产道损伤出血，需要立即进行缝合；如果是宫缩乏力引起的产后出血，需要帮助产妇按摩子宫，帮助子宫收缩，必要时给予缩宫素，促进子宫收缩[2]。总之，产妇有出血情况需要立即查找出血原因，并给予针对性的处理。如果产妇负面情绪严重，需要及时给予安慰和鼓励，同时叮嘱产妇家属，尤其是配偶，多加陪伴和关心。指导产妇排空膀胱，让产妇尽早与婴儿接触，早吮吸，给予产妇基础性护理，预防感染，减少并发症的发生[3]。
1.3观察指标
观察产妇产后出血情况和并发症发生情况，并详细记录2 h出血量、产后24 h出血量。通过调查问卷收集产妇的护理满意度，总分为100分，超过60分满意，低于60分为不满意。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
对照组有24例产后出血，产后出血率为20.34%，观察组有8例产后出血，产后出血率为6.78%，组间差异显著（χ2=9.255，P<0.05）；观察组2 h出血量为（93.25±20.10）mL、24h出血量为（154.36±25.34）mL，对照组2 h出血量为（168.05±30.21）mL、24h出血量为（273.58±34.10）mL，与对照组相比较，观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量明显更少，组间差异显著（t值分别为22.392、30.483）。对照组有100例满意，18例不满意，护理满意度为84.75%，观察组有4例不满意，114例满意，护理满意度为96.61%，与对照组相比较，观察组的护理满意度高，组间差异显著（χ2=9.825，P<0.05）。
3、讨论
产后出血严重威胁产妇的生命安全，在产后出血发生后需要及时进行处理，为了提高产妇的生存质量，进行相应的预防措施也十分重要。预见性护理干预主要根据产妇的综合情况给予针对性的护理干预，对于存在产后出血危险因素的产妇制定应激方案，尽早实施干预管理，同时对产妇的具体情况实时进行详细的记录，并适量的调整护理措施，从而降低产后出血的发生风险[4]。本研究中通过对产妇分娩前进行心理和生理的护理干预，帮助患者充分调动各方面的积极因素，有效减少意外事件的发生；在分娩时加强生命体征监护，一旦发生出血情况及时找出原因，并进行处理，帮助产妇有效止血；产后加强基础性护理，预防产后并发症的发生。结果显示对照组和观察组产后出血率分别为20.34%、6.78%，组间差异显著（P<0.05）；与对照组相比较，观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量明显更少，护理满意度高，组间差异显著（P<0.05）。
综上所述，阴道分娩产妇采用预见性护理，能够有效加收产后出血量，降低并发症的发生风险，预防产后出血的发生。
参考文献：
[1]王慧.预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的效果分析[J].临床医学工程，2018，25（09）：1249-1250.
[2]王喃.预见性护理对阴道分娩产后出血的预防效果观察[J].中国民康医学，2018，30（17）：117-118.
[3]桑媚.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（25）：107-108.
[4]宫睿.探究预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].继续医学教育，2018，32（08）：95-96.
论文作者:才周吉1,才让措2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/7
标签：产妇论文; 产后论文; 预见性论文; 阴道论文; 对照组论文; 发生论文; 差异论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期论文;