（成都儿童专科医院 四川 成都 610015）
【摘要】 目的：对儿童哮喘患儿实施孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗，探讨其临床治疗效果。方法：选取我院2012年6月—2013年6月收治的88例儿童哮喘患儿为研究对象，随即分为观察组和对照组，每组各44例患儿，对观察组患儿实施孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗，对照组患儿实施单纯布地奈德吸入治疗，对两组患儿的治疗效果进行对比。结果：观察组患儿治疗总有效率为93.2%，对照组患儿治疗总有效率为81.8%，观察组治疗总有效率高于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：对儿童哮喘患儿实施孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗，具有临床疗效好、安全性高等特点，可有效缩短临床症状消失时间，其临床意义值得重视。
【关键词】儿童哮喘；布地奈德；孟鲁司特钠；临床疗效
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0113-02
呼吸道疾病中哮喘是较为常见的一种，据调查显示，儿童哮喘患病率为0.5%～2.0%，部分地区高达5%，且仍有不断上升趋势［1］。儿童哮喘易反复，频繁发作的重症儿童还会出现肺气肿和胸腔畸形，使患儿的正常身体发育和身心健康受到严重影响。在对儿童哮喘实施治疗的过程中，治疗方法以糖皮质激素类雾化吸入为主，但治疗效果并不理想。为了减轻患儿的痛苦，让患儿能够尽早恢复正常的学习和生活，就需要对更加有效的治疗药物进行探讨［2］。本文选取我院2012年6月—2013年6月收治的88例儿童哮喘患儿为研究对象，对儿童哮喘患儿实施孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗，探讨其临床治疗效果，取得满意效果，现总结报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年6月—2013年6月收治的88例儿童哮喘患儿为研究对象，均符合中华医学会儿科学分会制定的儿童支气管哮喘诊断标准。将合并有其他肺部疾病、严重心肝肾系统疾病、心理障碍和孟鲁司特钠过敏的患儿排除，随机分为观察组和对照组，每组各44例患儿。其中，观察组中男性患儿28例，女性患儿16例，年龄在4～13岁，平均年龄6.2±1.9岁，平均病程时间为22.4±2.3个月；对照组中男性患儿26例，女性患儿18例，年龄在5～14岁，平均年龄6.8±2.1岁，平均病程时间为23.5±2.4个月。两组患儿在性别、年龄、病程时间等方面均无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均给予镇静、吸氧、抗感染、化痰和止咳等常规处理。对照组患儿实施单纯布地奈德吸入治疗：4～7岁患儿每天将200～400μg布地奈德分2～4次使用；7岁以上患儿每天将200～800μg布地奈德分2～4次使用。观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗：6～14岁患儿每天睡前服用1片（5mg）的孟鲁司特钠咀嚼片；6岁以下患儿每天的安全服用剂量为4mg。两组患儿治疗时间为3个月。
1.3 观察指标
观察两组患儿的临床治疗效果，并对患儿的临床症状、体征消失时间进行详细记录，以供分析。疗效评定标准：①显效：患儿的临床症状消失，肺功能恢复；②有效：患儿的临床症状有改善，恢复部分肺功能；③无效：患儿临床症状无改善或有加重。
1.4 统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验。
２．结果
2.1 观察组患儿治疗总有效率为93.2%，对照组患儿治疗总有效率为81.8%，观察组治疗总有效率高于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
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表1 两组患儿的临床治疗效果对比
组别（n）显效有效无效总有效率
观察组 44 21 20 3 93.2%
对照组 44 19 17 8 81.8%
*注：与对照组数据对比，Ｐ＜0.05
2.2 观察组患儿的临床症状、体征消失天数短于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2 两组患者临床症状、体征消失时间
组别（n） 咳嗽 喘息 呼吸困难 肺部哮鸣音
观察组 44 4.5±1.3 3.6±1.21.4±0.6 3.7±1.3
对照组 447.1±2.2 5.7±1.8 2.1±1.4 5.8±1.5
*注：与对照组数据对比，P＜0.05
3.结论
哮喘是一种气道变应性疾病，主要是由多种炎性细胞，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞，所产生的一系列炎症介质和细胞因子共同形成［3］。在对该疾病治疗的过程中，糖皮质激素能够起到治疗及预防的作用，但激素全身应用会产生较大的副作用，会对处于发育阶段的患儿产生严重的不良影响，因此，应该对更加有效且安全的治疗药物进行探讨。
布地奈德混悬液吸入治疗肝内首过代谢高，由于血液循环中药物量少，所以，与口服和静脉注射相比，更易于与受体结合，且抗炎性强，副作用有明显减少［4］。儿童哮喘发作期和稳定期体内白三烯水平超出正常值，而白三烯是重要的炎性递质，是引发哮喘的主要因素，可使气道平滑肌收缩，导致粘液分泌和血管透性增高。孟鲁司特钠是强效拮抗剂，可将白三烯与受体结合阻断，达到控制并预防哮喘的作用。孟鲁司特钠与布地奈德吸入治疗联用，是高效治疗儿童哮喘的药物组合。本研究结果显示，观察组患儿治疗总有效率为93.2%，对照组患儿治疗总有效率为81.8%，观察组治疗总有效率高于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的临床症状、体征消失天数短于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在对儿童哮喘患儿实施孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗，具有临床疗效好、安全性高等特点，可有效缩短临床症状消失时间，其临床意义值得重视。
【参考文献】
[1] 申广红.布地奈德与孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究[J]．现代中医西结合杂志，2012，21(3):3919－3920．
[2] 辛长顺，周长慧.布地奈德混悬液联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].中国实用医药，2013，8 (8) :149－150．
[3] 吴果.布地奈德与沙美特罗替卡松粉吸入治疗儿童轻度哮喘疗效观察[J].中国医药导刊,2012，14(11):1927-1930.
[4] 杨启慧.布地奈德联合特布特林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床观察[J].中国医药导刊,2012，14(3):448-498.
论文作者:张涛
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：患儿论文; 对照组论文; 两组论文; 儿童哮喘论文; 症状论文; 哮喘论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;