张艳屏
广西省河池市中医医院眼科 547000
摘要：目的：探究优质护理对急性闭角型青光眼患者焦虑程度、眼压控制率及护理满意度的影响。方法：将2016年1月~2017年12月在我院接受治疗的60例急性闭角型青光眼患者作为研究对象，随机数字表法分为观察组与对照组，每组30例，分别给予优质护理与常规护理，对两组患者护理前后焦虑程度、眼压控制率以及护理满意度进行综合评价。结果：观察组患者护理后焦虑评分明显下降，显著低于对照组（P<0.05），有统计学意义；观察组护理后眼压控制率、患者护理满意度分别为90.0%、96.7%，与对照组呈现明显差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：优质护理在急性闭角型青光眼患者中的应用，能够改善患者焦虑情绪，提升眼压控制率及护理满意度，值得推广应用。
关键词：优质护理；急性闭角型青光眼；焦虑程度；眼压控制率；护理满意度
作为临床上一种极为常见的致盲眼病，急性闭角型青光眼主要指的是眼球前房角突然关闭，眼内的房水排出受阻引起的眼压升高现象，其对患者的视力有着极大的损害作用，若治疗不及时或治疗方式不当，将会导致数日内失明，严重影响着患者的生活质量。患者在接受治疗期间辅之以必要的临床护理对于增强预后、降低并发症率有着重要的意义。纳入的病例均为我院急性闭角型青光眼患者，共计60例，结果如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料 研究纳入的60例急性闭角型青光眼患者病例资料来源于2016年1月~2017年12月我院眼科，分组方法为随机数字表法，观察组与对照组各30例。观察组：男13例，女17例，年龄为41~74岁，平均年龄为（62.5±6.6）岁；对照组：男14例，女16例，年龄为42~76岁，平均年龄为（62.1±6.5）岁。纳入标准：（1）所有患者均经过临床诊断及检查，确诊为急性闭角型青光眼，符合国际相关临床诊断标准[1]；（2）医学伦理会对此次研究表示认可，征得临床科室的同意，所有入组患者均阅读知情同意书，在知情同意书签字，自愿加入研究。排除标准：（1）存在重要脏器官相关疾病及肝肾功能不全者；（2）存在认知缺陷及意识不清、精神病患者；（3）临床资料不全者；（4）合并全身免疫性功能疾病者。比较两组患者年龄、性别差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组给予常规护理。观察组：在对照组基础上加用优质护理干预，包括以下几个方面：（1）心理护理。该疾病起病急、病情严重，患者多伴随不同程度焦虑、抑郁心理，针对这一问题，护理人员要主动与患者建立良好的沟通交流关系，关注患者的心理状态，耐心帮助患者疏导负性情绪，解答患者的疑虑，鼓励患者积极配合治疗。（2）术后护理。患者接受手术治疗后，要严密监测患者眼压指标，按时换药，术后1周患者前房形成，眼压恢复到16mmHg左右后给予眼球按摩，操作者双手中指、无名指分别放在患眼颞侧及健眼额部,双食指关节并排置于患眼上睑皮肤,适当用力,交替起伏按压。（3）用药指导。向患者讲解滴眼药的正确使用方法，严格遵照医嘱按时按量用药，观察患者用药期间是否存在不良反应。（4）出院指导。患者出院前向患者说明相关注意事项，日常生活中劳逸结合，加强眼部保健，定期随访，若有异常及时到医院就诊。
1.3观察指标 对两组患者护理前后焦虑程度、眼压控制率以及护理满意度进行综合评价。焦虑评分采用SAS评分量表，总分最高80分，大于50分为阳性，表示患者存在焦虑状态[2]。护理满意度问卷由科室自拟，分值为0~100分，共分为十分满意（>85分）、基本满意（65~84分）与不满意（<65分）三个级别。护理满意度=十分满意率+基本满意率。
1.4统计学方法 研究涉及数据均在SPPSS20.0统计学软件上予以计算，计数资料表示方式为%，检验方式为X2，计量资料用（ ±s）表示，检验用t。结果的判定界定值为0.05，P<0.05可判断组间比较差异显著，统计学有意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后焦虑评分比较 两组患者护理前焦虑评分无统计学意义，护理后，观察组患者焦虑评分降低，与对照组差异有统计学意义（P<0.05），见表1：
表1 两组患者护理前后焦虑评分比较（ ±s）
3.讨论
研究报道，我国原发性青光眼发病率呈现出逐年增高的趋势，多发于50岁以上中老年群体，患者多伴随眼轴短、前房浅等症状，约10%患者会演变成为急性闭角型青光眼[3]，具有较高的致盲率。大部分患者患病后伴随焦虑、烦躁心理，一方面影响到临床治疗，另一方面也降低了患者的生活质量。优质护理强调坚持以患者为中心，从患者的需求出发，为患者提供具有针对性的、全面的、高质量的护理服务。通过心理疏导缓解患者的焦虑情绪，通过术后眼球按摩及用药指导，促进患者眼压改善，提升临床疗效；出院前给予健康指导能够增强患者对自身疾病的认识，增强预后。此次研究观察组患者接受的是优质护理干预，结果发现该组患者护理后焦虑情绪明显缓解，眼压控制率及护理满意度均较对照组高，提示其护理有效性。综上所述，对急性闭角型青光眼患者给予优质护理干预，有利于患者负性情绪改善，纠正眼压，患者满意度高，可广泛应用于临床。
参考文献
[1]麻荣萍, 高超, 马颖. 护理干预在急性闭角型青光眼术后的应用研究[J]. 护理研究, 2016, 30(29):3701-3704.
[2]李爱玲, 陈应军, 翁宏玲,等. 护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复的临床效果分析[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(12):122-125.
[3]陈丽环, 梁碧玲, 刘晓婷. 持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼的护理方法及临床效果[J]. 湖南中医药大学学报, 2016, 21(a01):583-583.
论文作者:张艳屏
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：患者论文; 眼压论文; 青光眼论文; 焦虑论文; 满意度论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年第13期论文;