内蒙古赤峰市松山区玉龙街道社区卫生服务中心内科 024000
摘要：目的：探讨健康指导联合阿司匹林治疗社区老年冠心病的临床疗效。方法：社区将收治的60例老年冠心病患者（2013年3月～2014年7月）动态随机化分组，对照组老年冠心病患者选择阿司匹林进行治疗，观察组老年冠心病患者在对照组患者的基础上，采用健康指导方案进行治疗。结果：观察组患者心绞痛持续时间、心绞痛发作次数以及总有效率的数据与对照组患者相比有明显优势，P ＜ 0.05。结论：健康指导联合阿司匹林治疗老年冠心病患者的效果显著，安全性高，无明显不良反应，在以后的临床治疗中有重大的意义。
关键词：健康指导；阿司匹林；社区老年冠心病；临床疗效
冠心病属于常见的一种心血管疾病，患病的群体大多以中老年人为主，该病患者还会出现心律失常和急性心力衰竭等并发症状 [1]。因此，社区为研究对老年冠心病采用健康指导与阿司匹林联合治疗后的效果，选取2013年3月～2014年7月的60例老年冠心病患者作为研究对象，以下是调查过程以及结果：
1资料和方法
1.1基本资料
社区将收治的（2013年3月～2014年7月期间）的60例老年冠心病患者作研究对象。
动态随机化分为对照组与观察组，每组分别为30例。
对照组老年冠心病患者，男性：女性=16：14，年龄范围在（62—78）岁，平均年龄（68.29 ± 4.25）岁；病程在（1.20 — 3.15）年，平均病程（2.30 ± 0.70）年。
观察组老年冠心病患者，男性：女性=18：12，年龄范围在（61—76）岁，平均年龄（67.83 ± 4.36）岁；病程在（1.40 — 2.95）年，平均病程（2.10± 0.60）年。
以 p ＞ 0.05表示两组老年冠心病患者的基线资料相似。
1.2治疗方法
对照组老年冠心病患者采用阿司匹林作为常规性治疗方案，患者每次需要服用阿司匹林的剂量为100mg，每天需要服用1次 [2]。
观察组老年冠心病患者在对照组患者的前提下，采用健康指导作为治疗方案，医护人员通过为患者宣讲冠心病的知识，指导患者进行合理的饮食，密切关注患者的身体症状，积极主动的与患者沟通交流等作为健康指导治疗方案 [3]。
1.3观察指标、疗效判定标准
1.3.1观察指标
经过治疗后，观察两组老年冠心病患者的心绞痛持续时间、心绞痛发作次数以及总有效率，详细记录数据并进行对比。
1.3.2疗效判定标准
显效：经过治疗后，老年冠心病患者的心绞痛情况得到显著的改善，患者心绞痛的发作次数减少幅度在80%以上。
有效：经过治疗后，老年冠心病患者的心绞痛情况相比于治疗之前有略微的改善，患者心绞痛的发作次数减少幅度在50%至80%之间。
无效：达不到上述标准。
总有效率为总概率减去无效概率的差值。
1.4统计学处理
两组老年冠心病患者均采用SPSS20.0软件来进行研究数据处理。两组老年冠心病患者的心绞痛持续时间以及心绞痛发作次数使用均数±标准差（??±S）表示，并用卡方进行检验；两组老年冠心病患者的总有效率使用（%）表示，需要用t进行检验。当两组老年冠心病患者经过对比差异明显时采用 P ＜ 0.05 来表示。
2实验结果
观察组老年冠心病患者与对照组相比心绞痛持续时间、心绞痛发作次数以及总有效率的数据有明显优势（P ＜ 0.05）。
具体结果如表1所示：
3讨论
老年冠心病是由于患者体内的血管腔狭窄以及血管阻塞的原因引起的，病情严重的患者甚至还会出现心肌坏死、缺血与缺氧等现象 [4]。
对照组老年冠心病患者采用阿司匹林作为常规性治疗方案。阿司匹林属于常见的抑制剂，该药物不仅能够对老年冠心病患者体内的血小板聚集起到抑制的作用，还具有改善老年冠心病患者抗血栓形成的功效 [5]。本次研究后发现，采用阿司匹林对患者的治疗效果过于片面，并且医护人员没有对患者进行健康指导，从而导致治疗的效果不够显著。
观察组老年冠心病患者在对照组患者的前提下，采用健康指导作为治疗方案，医护人员通过讲解冠心病知识，规范患者的饮食行为，密切关注患者的病情，积极的沟通交流等方式进行健康指导。医护人员采用健康指导治疗方案后发现，通过为老年冠心病患者讲解相关的知识，能够使得患者产生自我保健的意识，通过主动与患者交流，可以有效的缓解患者的心理负担，并使得患者能够积极的配合医护人员展开治疗工作，在降低心绞痛持续时间以及心绞痛发作次数数据的同时，还可以显著的提高治疗的总有效率。
综上所述，采用健康指导与阿司匹林联合治疗后，能够提高老年冠心病患者的治疗总有效率，且该方案无不良反应，安全性高，值得在以后的治疗中运用。
参考文献：
[1]蒋辉.氯吡格雷联合阿司匹林在社区老年冠心病心绞痛患者中的应用体会[J].特别健康：下，2014，0（10）：632-633.
[2]马兰英.冠心病病人的健康指导[J].健康大视野：医学版，2013，21（11）：1181-1181.
[3]陈楚纯.社区老年冠心病患者阿司匹林的合理使用情况分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2896-2897.
[4]沈玉枝，赵张，王晓莉.冠心病患者遵医行为及其影响因素的调查分析[J].护理实践与研究，2013，10（6）：149-151.
[5]夏丽娜.健康指导对冠心病患者生活习惯的改变分析[J].中国中医药咨讯，2012，4（5）：484-484.
论文作者:徐汉东
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/25
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