蔡宇飞 郑州人民医院 450000
摘要：目的：探讨对多囊卵巢综合症患者的血清性激素水平、皮质醇水平进行检查的临床意义。方法：从我院2012年5月到2015年5月间确诊的多囊卵巢综合征患者中随机选择54例作为研究组，另选在此期间进行健康体检的54例正常妇女作为对照组。对两组进行统一的清晨空腹采血，使用放射免疫分析方法对研究组和对照组的FSH（促卵泡刺激素）、PRL（泌乳素）、LH（促黄体生成激素）、E2（雌二醇）、T（睾酮）、P（孕酮）和COR（皮质醇）等指标进行测定，对比两组的检测结果并作出评价。结果：研究组的PRL水平、LH水平、T和COR含量均要明显高于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）；研究组的FSH、E2和P水平与对照组比较无显著差异，其对比无统计学意义（P>0.05）。结论：PRL、LH、T和COR水平可作为多囊综合症临床诊断的预测因子，实施血清性激素水平、皮质醇含量检查，能够帮助医师尽早、准确地发现疾病，采取针对性的治疗方案，使患者尽快得到治疗，恢复到健康的生活状态。
关键词：多囊卵巢综合征；性激素；皮质醇；临床意义
多囊卵巢综合征（PCOS）是临床妇科中比较常见的一种病症，占育龄女性群体发病率的5%~10%[1]。其临床表型的异质性较高，但发病机制较为复杂，因此一直是临床诊断、治疗研究的重点和难点。本文分别选择了2012年5月到2015年5月间于我院确诊多囊卵巢综合征患者54例、进行健康体检的正常妇女54例作为观察对象，主要分析了多囊卵巢综合症患者的血清性激素水平、皮质醇水平检查的临床意义。现将取得的结果叙述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究从我院2012年5月到2015年5月间确诊的多囊卵巢综合征患者中选择54例进行研究和观察（研究组），参照鹿特丹标准，本组患者均明确确诊为多囊卵巢综合征(PCOS），排除可引起高雄激素血症、排卵障碍的气质性病变情况；另选在此期间进行健康体检的54例正常妇女作为对照组，排除重大脏器功能不全、妇科疾病、肥胖等情况。研究组年龄22~40岁，平均年龄为（30.54±4.01）岁；对照组年龄20~38岁，平均年龄为（31.56±3.40）岁。两组的一般资料比较无统计学意义，有可比性（P>0.05)。
1.2 方法
两组均安排在上午8点到9点进行血液采集，统一抽取静脉血4~7ml；对于月经不规律或者闭经者，不规定采集日期；月经周期规律者，安排在月经周期3~7天内采集。严格按照血标本处理规范进行操作，常规分离血清待检。
准备放射免疫分析仪器和性激素六项指标、皮质醇检测所需的试剂盒，根据说明书进行试验操作，采用双探头伽玛测量仪测量各项指标[2]。
1.3 观察指标
统计并比较两组的FSH（促卵泡刺激素）、PRL（泌乳素）、LH（促黄体生成激素）、E2（雌二醇）、T（睾酮）、P（孕酮）和COR（皮质醇）七项指标的测量结果。
1.4 统计学方法
针对上述基础数据，使用SPSS 16.0软件包进行统计和分析,以均数±标准差(±s)来表示计量资料,统计方法以t检验为主,对比以P<0.05为有显著差异和统计学意义。
2 结果
对两组的血清性激素、皮质醇检测结果进行比较。
对比详细情况见下表1。研究组的PRL水平、LH水平、T和COR含量均要明显高于对照组，组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；研究组的FSH、E2和P水平与对照组比较无显著差异，其对比无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
处于生育年龄段的妇女常常会出现卵巢功能异常情况，若诊断不当，可能会发展成为多囊卵巢综合征[3]。多囊卵巢综合征患者多有排卵受阻、月经不调等卵巢功能失调表现，体内的雄激素水平升高，引起卵巢结构改变，进而发展成为多囊形态。作为妇科中一种多发的内分泌疾病，多囊卵巢综合征多发于年轻女性人群，部分患者在妊娠后发生流产的几率较大。
本文通过对比研究发现，多囊卵巢综合症患者的PRL水平、LH水平、T和COR含量均要明显高于正常妇女，FSH、E2和P水平与正常妇女没有明显的差异。目前对于多囊卵巢的致病机制仍未得出一致的结论，但大部分研究认为，由于患者在临床上主要表现为雄激素过多和持续不排卵，那么疾病发生与患者的性激素水平、垂体GnH分泌的关系密切。E2对于垂体GnH分泌的反馈作用始终维持一种相对稳定的状态，但当E2发生正反馈刺激作用时，LH持续分泌水平升高，并且不会出现LH峰，因而LH与FSH的比值进一步增大，卵泡发育不完善，影响女性排卵，卵泡逐渐呈现出囊状，E2水平上升[4]。较高的LH水平进一步刺激了肾上腺，雄性激素的分泌增多。COR的酶依赖于肾上腺皮质激素的合成和调节作用，患者体内增多的雄激素可在酶合成的过程中产生抑制作用，COR水平随之下降。结合上述分析和讨论，较高的LH、T水平以及低COR含量可能预示着女性患有多囊卵巢综合征，在临床诊断过程中，对患者的血清性激素、皮质醇进行检测，有助于提高临床诊断的准确率，为制定合理的治疗方案创造有利条件。
参考文献：
[1]古芳.PCOS患者血清性激素和皮质醇水平变化的研究[D].2010.
[2]饶胜芳,汪荣群,段红华.多囊卵巢综合征患者血清性激素及皮质醇检测的临床意义[J].南昌大学学报（医学版）,2011,51(2): 88-89.
[3]刘艳美,刘新雄.多囊卵巢综合征患者早孕期促性腺激素水平与体重指数的相关性研究[J].中国性科学,2015,24(6): 31-33.
[4]巴·宝乐尔其木格，古·巴图巴特尔，达·孟和其其格.多囊卵巢综合征患者的激素变化研究[J].健康之路，2013,12(6): 53-54.
论文作者:朱祝英
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：皮质醇论文; 水平论文; 性激素论文; 患者论文; 血清论文; 卵巢综合征论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;