【摘要】目的：观察健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的效果。方法：采取随机分组方式将2015年1月至2018年8月因患糖尿病而至我院接受治疗的患者100例平均分成两组，以50例为一组，其中对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取健康教育临床护理路径，对比两组患者的健康教育知识评分、生活质量评分及护理后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）等血糖指标。结果：相比于对照组，观察组的健康教育知识评分、生活质量评分明显较高，护理后的FBG、2hPG及HbAlc等血糖指标明显较低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：针对糖尿病患者给予健康教育临床护理路径不仅能提高患者对糖尿病的相关知识知晓程度，改善患者的生活质量，而且还能降低患者的血糖各指标，值得临床上大力推广。
【关键词】健康教育；临床护理路径；糖尿病；血糖指标
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0020-02
糖尿病在临床代谢性疾病中较为常见，致病原因主要是因为患者生活饮食习惯不科学引起胰岛素分泌受损，继而导致多器官器质性病变所致[1]。针对该病的治疗，临床常给予降糖药物以稳定血糖[2]。由于该病属于慢性疾病，病程较长，患者需要长期服药，一旦患者出现负面情绪或继续沿用过去的错误的生活习惯，会对治疗依从性与预后效果产生极大影响，因此给予患者健康教育临床护理路径并对其行为与认知进行干预非常必要[3]。今选取2015年1月至2018年12月因患糖尿病而至我院接受治疗的患者100例进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年1月至2018年8月因患糖尿病而至我院接受治疗的患者100例，患者经1999年WHO给出的2型糖尿病诊断标准[4]得以确诊。患者自愿签署知情同意书，本院医学研究伦理委员会同意此次研究。排除标准：（1）心肺脑肝肾器质性疾病患者；（2）存在严重急性糖尿病并发症患者；（3）精神异常或意识障碍患者。将全部研究对象随机分成两组。观察组男28例，女22例，年龄26至76岁，平均年龄（53.2±3.8）岁，病程为1到16年，平均病程为（8.5±1.2）年。对照组男29例，女21例，年龄25至75岁，平均年龄（53.1±3.7）岁，病程为1到15年，平均病程为（8.4±1.1）年。两组研究对象临床资料中年龄、性别比例、病程、文化程度等皆无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理。即入院相关检查、对症治疗、监控血糖与生命体征、用药指导等。观察组在对照组基础上采取健康教育临床护理路径。（1）患者入院第1d给予热情接待，向患者介绍本院规章制度、住院环境及相关医护人员，对患者病情与生活方式详细了解，向其发放糖尿病健康手册并进行心理评估与心理疏导；（2）第2d告知患者糖尿病的相关知识、治疗方式；（3）第3d按照患者病情给予针对性的饮食方式建议，包括饮食结构、饮食摄入量、饮食时间，嘱咐患者多食用维生素B、遵循“两高两低”的基本原则，即高蛋白，高纤维素，高维生素，低糖，低脂，高纤维素等食物（如高梁、蚕豆、豇豆、白菜、萝卜、荠菜、黄瓜、南瓜、苹果、梨、西红柿、草莓等），水果类西瓜、香蕉，柑橘禁食，禁止患者食用动物肝脏及辛辣、油腻食物；（4）第4d向患者讲解运动方式与目的，运动方式以氧运动为主，散步慢跑骑车广播操，太极拳都适合于日常锻炼，毎天一次，每次20～30分钟，指导患者在低血糖时的控制方法；（5）第5d向患者介绍胰岛素等降糖药物的使用方法、剂量、时间以及不良反应的处理方法；（6）第6d告诉患者监测血糖水平的方法，指导患者控制内心情绪；（7）每一天需要对前一天所讲述的知识掌握程度进行评估与补充。在患者出院时进行饮食、运动、血糖监测、用药、不良反应监控等指导，告诫患者按时休息，嘱咐患者定期来院复诊。
1.3 观察指标
（1）用本院自制糖尿病健康教育知识评分问卷评估患者知识掌握程度，满分100分，包括血糖监测、糖尿病知识、饮食、睡眠、运动等知识。（2）对比两组患者护理后的FBG、2hPG及HbAlc等血糖指标。（3）用QOL量表评价两组患者的生活质量，包括社会功能、物质功能、心理功能、日常生活功能四项，每项满分50分，本次研究取四项平均值。
1.4 统计学分析
借助SPSS20.0软件对此次研究中涉及的有关数据给予统计学分析，用t检验对比组间数据资料，用卡方检验对比计数资料，若P＜0.05，即证明差异具备统计学意义。
2.结果
相比于对照组，观察组的健康教育知识评分、生活质量评分明显较高，护理后的FBG、2hPG及HbAlc等血糖指标明显较低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
3.讨论
糖尿病是临床常见代谢性疾病，具有很长的病程，需要患者长期服药，这就极易增长患者的负面情绪，部分患者会因为中止服药。此外糖尿病的发生与患者长期饮食结构不科学、生活习惯不规律有关，因此给予患者健康教育并提高患者的治疗依从性非常具有必要性。
过去针对糖尿病患者常给予传统教育模式，该模式存在较大的盲目性与随意性，不够连续与规范，很难达到理想效果。健康教育临床护理路径是一种新型护理措施，专业性、计划性、目的性与针对性较强，能给予患者专业全面的护理措施，确保患者正确认识该疾病，自觉学习血糖监测技术，主动配合临床治疗与护理工作[5]。本次研究中，观察组的健康教育知识评分、生活质量评分明显较高，护理后的FBG、2hPG及HbAlc等血糖指标明显较低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。主要是因为临床护理路径培养了患者良好的生活习惯，确保他们对不健康生活方式与饮食结构自觉规避，从而有效提升护理质量。
综上所述，针对糖尿病患者给予健康教育临床护理路劲不仅能提高患者对糖尿病的相关知识知晓程度，改善患者的生活质量，而且还能降低患者的血糖各指标，值得临床上推广。
【参考文献】
[1]刘二瑛,王秀琼,袁玉环.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果观察[J].中国医药科学,2018,8(13):111-113.
[2]于新颖.健康教育临床护理路径在糖尿病患者中的临床应用效果观察[J].中外女性健康研究,2017(24):76-77.
[3]于瑛.路径化健康教育在糖尿病临床护理中应用的效果观察[J].糖尿病新世界,2015(22):147-148.
[4]张友爱.临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):27-28.
[5]王芹,戚玉娟,沈慧,等.临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用[J].国际护理学杂志,2014,(10):2792-2794,2795.
论文作者:徐金萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/11
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