齐齐哈尔市昂昂溪精神病人疗养院 黑龙江齐齐哈尔 161031
【摘要】：目的：观察分析布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入治疗哮喘性支气管炎患者的临床疗效。方法：选取我院2018年1月~2019年3月收治的120例哮喘性支气管炎患者作为本次研究的观察对象，随机分为对照组和治疗组，每组各有患者60例。对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，治疗组给予吸入用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组患者的气喘、哮鸣音、咳嗽和湿罗音消失时间，比较两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为96.67%，明显高于对照组的81.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，治疗组气喘消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及哮鸣音消失时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入治疗哮喘性支气管炎患者的临床疗效显著，可以快速的改善患者的临床症状，临床值得广泛的推广。
【关键词】：哮喘性支气管炎；吸入用复方异丙托溴铵溶液；布地奈德混悬液；雾化吸入
Efficacy of budesonide suspension and compound ipratropium bromide in the treatment of asthmatic bronchitis
[abstract] objective: to observe and analyze the clinical effect of budesonide suspension and compound ipratropium bromide solution combined with atomization inhalation in the treatment of asthmatic bronchitis patients.Methods: 120 patients with asthmatic bronchitis admitted to our hospital from January 2018 to March 2019 were selected as the observation objects in this study, and randomly divided into control group and treatment group, with 60 patients in each group.The control group received atomization inhalation treatment of budesonide suspension, while the treatment group received atomization inhalation treatment of compound ipratropium bromide solution combined with budesonide suspension.The duration of asthma, wheezing, cough and moist rale disappearance was compared between the two groups, and the clinical efficacy of the two groups was compared.Results: the total effective rate of the treatment group was 96.67%, which was significantly higher than that of the control group (81.67%, P<0.05).Compared with the control group, the duration of asthma disappearance, cough disappearance, lung rale disappearance and asthma disappearance were significantly reduced in the treatment group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion: combined atomization inhalation of budesonide suspension and compound ipratropium bromide solution in the treatment of asthmatic bronchitis patients has a significant clinical effect, which can rapidly improve the clinical symptoms of patients, and is worthy of extensive clinical promotion.
【 key words 】 : asthmatic bronchitis;Compound ipratropium bromide solution for inhalation;Budesonide suspension;Atomization inhalation
哮喘性支气管炎是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和 T 淋巴细胞参与的慢性气道炎症，临床多表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，随着病情加重，还会进展为支气管哮喘或者并发肺气肿等，严重影响患者生活质量。现今，大气污染愈发严重，哮喘性支气管炎发病率也逐渐上升，且病程较长，易复发，因此采取合理的治疗方案具有重要作用[1]。本文观察分析了布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入治疗哮喘性支气管炎患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年1月~2019年3月收治的120例哮喘性支气管炎患者作为本次研究的观察对象，随机分为对照组和治疗组，每组各有患者60例。其中，治疗组男性35例，女性25例，年龄17-68岁，平均年龄（42.36±8.24）岁。对照组男性36例，女性24例，年龄16-70岁，平均年龄（42.42±8.39）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组给予布地奈德混悬液治疗，雾化吸入，0.1 mg/ 吸，1 吸 /次，2 次 /d。治疗组给予吸入用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液治疗，布地奈德混悬液用法用量同对照组，加用吸入用复方异丙托溴铵溶液 2.5 mg，雾化吸入，吸入时间为10 min，2 次 /d。两组患者均持续治疗 5 d。
1.3观察指标 （1）临床疗效。治愈为患者治疗后的临床症状、体征完全消失或基本消失，疗效评价为改进＞2级；显效为患者治疗后的临床症状、体征有较大程度好转，疗效评价为改进2级；有效为患者治疗后的临床症状、体征有所好转，疗效评价为改进1级；无效为患者治疗后的临床症状、体征未好转或恶化。（2）比较两组患者的气喘、哮鸣音、咳嗽和湿罗音消失时间。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组总有效率为96.67%，明显高于对照组的81.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组观察指标比较 如表2所示，与对照组比较，治疗组气喘消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及哮鸣音消失时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
哮喘性支气管炎患者受气道感染、高敏感性、刺激等因素易聚集较多肥大细胞、T 细胞以及嗜酸性粒细胞，致气管分泌物增多，引发气管黏膜充血，进而使气道狭窄，造成痰液排出困难，加重哮喘症状。
临床治疗哮喘性支气管炎主要原则为抗感染，改善支气管痉挛和炎症反应。布地奈德混悬液为不含卤素的肾上腺皮质激素类药物，具有强效糖皮质激素活性和弱盐皮质激素活性，对肥大细胞、嗜酸性粒细胞及 T 细胞等参与过敏性或非过敏性炎症存在较强的抑制作用，可缓解呼吸道炎症，减轻支气管和呼吸道痉挛。口服布地奈德药效较差，约有 85%~95%会经过肝脏降解生成低效能代谢产物，因此雾化吸入具有更高的局部抗炎作用[2]。吸入用复方异丙托溴铵溶液是由沙丁胺醇和异丙托溴铵组成的复合制剂，雾化吸入后分布在气道 M 受体，缓解肺部平滑肌紧绷状态，而且是 β 受体激动剂，可抑制迷走神经释放递质乙酰胆碱，阻碍迷走神经反射，进而抑制炎性介质释放与传递，具有消炎作用[3]。本次研究结果显示，治疗组总有效率为96.67%，明显高于对照组的81.67%；与对照组比较，治疗组气喘消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及哮鸣音消失时间均明显降低。综上所述，布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入治疗哮喘性支气管炎患者的临床疗效显著，可以快速的改善患者的临床症状，临床值得广泛的推广。
参考文献
[1]苏布色.布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的疗效观察[J].中国处方药,2016,14（9）:59-60.
[2]肖秀英,蒋永丰,陈力群.布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液雾化吸入对哮喘性支气管炎患者的临床疗效及其对症状改善的影响[J].抗感染药学,2018,15（6）:1046-1048.
[3]韦新建.复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2017,17（10）:56-57.
论文作者:张雨
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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