许丽华
（辽宁省葫芦岛市中心医院 辽宁 葫芦岛 125001）
【摘 要】目的：对鼻空肠营养管的临床应用及术后护理进行探析。方法：选取我院2013年5月-2014年4月因手术住院的胃癌患者40例。随机分为两组，即实验组与参照组，对实验组患者行以鼻空肠营养管护理两周，并在患者术后进行护理干预,对参照组行以常规护理，调查在两周后患者对护理的满意程度；并对实验组患者在手术前1天及术后两周对患者体重、总蛋白、白蛋白等指标进行检测。结果：在进行患者满意度调查时发现，实验组患者的满意程度明显高于参照组；实验组患者在术后两周其体重、白蛋白、总蛋白比手术1天前的指标有明显的增加。结论：对于胃癌术后患者行以鼻空肠营养管进行肠内营养供给，并对患者行以护理干预，能够使患者胃肠功能有效的进行恢复，并有效降低患者手术后并发症的发生，患者住院天数的缩短，对手术后患者行以鼻空肠营养管护理具有一定的临床应用价值。
【关键词】鼻空肠营养管；术后护理；临床应用
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0400-01
对于胃肠患有严重疾病的患者来说，其主要表现为食欲不振症、恶心、呕吐等症状，这些情况会严重影响患者的营养状态，使患者体内的营养明显地下降。因为在完成患者手术的时候，要禁止患者饮食以较少肠胃的压力，这样做会导致患者的身体受到相应的影响，使患者表现出电解质失衡的症状，从而容易引起相应的并发症。往往会出现吻合口瘘，会严重影响到患者的临床治疗与护理甚至会对患者的生命安全造成威胁。患者在手术后通过鼻空肠营养管对肠内的营养进行供给，明显加快患者的恢复效果，在行鼻空肠营养管同时加以护理干预，可以使患者得胃肠功能恢复显著效果，在临床上值得应用与推广。
1 资料与方法
1.1选取我院2013年5月-2014年4月因手术住院的胃癌患者40例。并将其随机分为实验组与参照组。在实验组20例患者中，男患者17例，女患者3例；患者的年龄在34-72岁之间，患者的平均年龄为55.8±2.3岁。在实验组患者中，其中胃窦癌患者9例，胃小弯癌患者3例，胃体癌的患者3例，贲门癌患者5例。在参照组20例患者中，男患者11例，女患者9例；年龄范围在36-79岁之间，患者的平均年龄为58.5±1.3岁。其中胃窦癌患者12例，胃小弯癌患者5例，胃体癌患者2例，贲门癌患者1例。实验组与参照组胃癌患者在年龄、性别以及疾病类型等方面无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
选取我院2013年5月-2014年4月因手术住院的胃癌患者40例。随机分为两组，即实验组与参照组，对实验组患者行以鼻空肠营养管两周并在患者术后进行护理干预,对参照组行以常规护理，调查在两周后患者对护理的满意程度；并对实验组患者在手术前1天及术后两周对患者体重、总蛋白、白蛋白等指标进行检测与比较。
1.3观察指标
观察患者肠内营养完成的具体情况,术后肠道功能恢复指标；并记录患者恶心、呕吐、腹痛等并发症所发生概率。在手术术前1天及术后两周对患者的体重、总蛋白、白蛋白等指标进行相应的检测,并对患者免疫功能指标进行评估并对术后的满意程度进行调查。
1.4统计学方法
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组与参照组手术患者分别完成其护理后，在患者临床护理满意度方面可以看出，实验组明显高于参照组，且具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
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表1 两组患者对护理的满意程度（n %）
组别患者例数非常满意满意不满意满意程度
实验组2014（70.00）5（25.00）1（5.00）95.00
参照组206（30.00）6（30.00）8（40.00）60.00
注：与参照组进行比较P<0.05.
手术患者行肠内营养后，患者的体重、白蛋白、总蛋白等营养指标与手术前相比均较治疗前显著减低(P<0.05),详情见表2
表2 实验组患者在手术前1天及术后两周的营养指标变化（ ±s n=40）
时间体重（kg）白蛋白（g/L）总蛋白（g/L）
手术前1天56.9±9.341.1±6.567.8±12.3
术后两周48.7±8.733.5±5.458.2±7.7
注：与手术前一天比P<0.05.
3 讨论
在对患者进行空肠营养护理前，要对患者的空肠营养管进行有效固定，在进行营养管的固定前，护理人员须让患者了解行以空肠营养护理的意义，以及对患者恢复健康所具有的意义。提高患者的重视程度，要保证营养管的畅通性，防止营养管滑落，或是发生堵塞现象。在临床中常出现营养液黏附管壁从而导致管道堵塞的现象，是由于营养管本身就较细，且粘度又非常的高。为有效防止营养管堵塞，在使用前后应用温盐水对管道进行冲洗，并反折营养管末端，用无菌纱布进行包裹，确保患者不受到细菌的污染。每隔两天护理人员就要为患者换一次辅料。
为什么在患者术后涉及到肠内营养呢?是因为它是能够将人体所需的必需营养元素在进行化学消化时，就能够被人类的肠道进行吸收，从而保证患者的营养，而不需要进行人体体外分解[2]。营养液可以直接注入到患者的肠道中,为患者的胃消化功能障碍、缺失做相应的营养供应，维持患者生命,这种护理方式已在临床中得到广泛的应用。据有关调查显示,行以肠内营养为患者提供人体所需的营养物质时,能够有效的调节患者机体的免疫代谢功能,在加速患者消化能力恢复的同时，有效的纠正因手术应激所导致的患者免疫抑制。护理人员不仅要帮助患者使其肠内营养发挥其营养支持作用的同时,还要尽快使患者的消化功能正常的进行，促进患者的肠蠕动,进而加速患者肠功能恢复的速度；加强恢复患者的肠黏膜生理功能,并对其生理功能进行有效维护，防止萎缩；加强患者胃肠道激素分泌作用，有效改善患者门静脉系统的血液循环情况。
由于胃癌患者长时间受到疾病所带来的困扰，对手术的成功率以及完成手术后是否可以有效恢复健康尤为担心，这是需要护理人员帮助患者加强自身信心，不要让患者表现出消极的状态。护理干预就是护理人员要时刻对患者的情况进行观察，并对患者的心理进行有效的疏导，使患者以乐观积极的态度去面对手术，从而提高患者的康复率，观察患者的心理状态时，护理人员给予对应的心理护理，对患者说明完成手术后给予营养支持对以后的恢复是具有很大作用以及意义的，并向患者介绍成功的病例，帮其树立信心，促进患者的疾病得以快速康复。
4 结语：
综上所述，对术后患者行以鼻空肠营养管可有效对患者的肠内进行营养供给，并行护理干预，使患者的胃肠恢复能力有明显的提高，有效降低患者术后并发症的发生概率，鼻空肠营养管护理的在临床应用中具有一定的价值，值得进行推广与应用[3]。
参考文献：
[1]ZhangLi, Yu Dan Wang Xi. Nasal jejunum nutrition tube line of the clinical application of enteral nutrition analysis [J]. Journal of clinical medicine, 2012, 15:60-61 + 64.
[2]王红梅.胃癌术后鼻空肠营养管的护理分析[J].中国卫生产业,2014,27:88-89+92.
[3]梁红兰,刘晓,梁克,谢锐,李双齐.内镜直视下放置空肠营养管的临床应用及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,02:290-291.
论文作者:许丽华
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 营养论文; 实验组论文; 空肠论文; 术后论文; 白蛋白论文; 手术论文; 《河南中医》2015年5月供稿论文;