李启红
（广元市昭化区虎跳镇中心卫生院 四川广元 628025）
【摘要】目的:探讨分析泮托拉唑与雷尼替丁治疗胃溃疡及预防复发的效果观察。方法:选取我院2016年1月—2016年12月收治的胃溃疡患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予雷尼替丁治疗、预防，观察组给予泮托拉唑治疗、预防。结果:泮托拉唑组在停药6个月后观察组复发率7.5%，显著优于对照组22.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；停药一年后观察组复发率12.5%，低于对照组32.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:泮托拉唑对胃溃疡的治疗及预防复发效果高于雷尼替丁，值得临床推广。
【关键词】泮托拉唑；雷尼替丁；胃溃疡；治疗；效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0157-02
胃溃疡是一种内科的常见病、多发病。患者的主要临床表现为上腹疼痛、腹胀、泛酸以及恶心等。由于该疾病迁延、具有复发性，难以治愈，给患者带来很大的痛苦。通过相关统计发现，近年来随着人们生活习惯以及饮食规律的不断变化，胃溃疡的发生率在不断的上升。就当前的医疗现状而言，对这种疾病最有效的治疗手段就是手术治疗，但是这种治疗方式往往对患者机体的损伤比较严重，因此患者的依从性不够理想，这种情况下，临床上对于这种疾病的治疗就逐渐向保守治疗发展，在进行胃溃疡的治疗中，提高治疗有效率，降低病情的复发是治疗的关键，由于大多数胃溃疡是由于幽门螺杆菌感染（HP）所引起的，所以控制HP感染是有效的抑制胃溃疡的方法。临床上，由于H2受体阻滞剂与质子泵阻滞剂的应用，使消化性溃疡的药物治疗有了重大进展。本文对我院消化内科收治的80例胃溃疡患者分别进行了泮托拉唑和雷尼替丁药物治疗[1]，并比较了两种药物的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月—2016年12月收治的胃溃疡患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。其中观察组男性26例，女性14例，年龄22～57岁，平均年龄37.5±5.4岁；对照组男性25例，女性15例，年龄23～56岁，平均年龄38.5±6.5岁，两组在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组采用泮托拉唑治疗，先用泮托拉唑进行治疗，泮托拉唑（每次40mg，每天2次），经胃镜检查溃疡愈合后，每周一、周四给药40mg口服，持续一年；对照组采用雷尼替丁治疗每次口服150mg，2次/日，在经胃镜检查溃疡愈合后，每晚服药150mg，持续一年[2]。分别在停药后6个月和1年时对患者进行随访，记录复发率。两组患者均定期随诊，做血常规、尿常规、粪隐血试验、HP试验及肝、肾功能检查，如出现不适，立即行胃镜检查并及时治疗。
1.3 统计学分析
所有数据均采用采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
分别在停药6个月和1年时对两组患者的复发情况进行随访，泮托拉唑组在停药6个月后观察组复发率7.5%，显著优于对照组22.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；停药一年后观察组复发率12.5%，低于对照组32.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。
3.讨论
近年来，据不完全统计，我国每年大约有260万人被诊断患有胃溃疡。胃溃疡容易反复发作，给患者的生活和工作带来极大的不便和痛苦。严重的胃溃疡可诱发消化道出血，增加癌变的风险。如何有效治疗胃溃疡，降低复发已经成为目前的热点话题之一。虽然胃溃疡的发病机制目前尚无统一定论，但是多数研究显示HP在胃溃疡的发生发展中起到关键性的作用。因此，抑制胃酸分泌以及抗幽门螺旋杆菌感染成为目前临床治疗胃溃疡主要治疗手段。
雷尼替丁是一种H2受体拮抗剂，作用比西咪替丁强5～8倍，且作用时间更持久，能有效抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性。每次口服150mg，2次/日。可使基础胃酸分泌减少90％，进餐刺激胃酸的分泌减少70%。泮托拉唑为第三代质子泵抑制剂，可选择性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制壁细胞中H+，k-ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃中，从而抑制胃酸的分泌。此外，泮托拉唑还能减少胃液分泌量并抑制胃蛋白酶的分泌及其活性。泮托拉唑与奥美拉唑疗效类似，但止痛疗效优于奥美拉唑。泮托拉唑能治愈常规或高剂量H2受体拮抗药治疗无效的消化性溃疡。其特点是作用部位准确，药物相互作用少，不良反应轻微，是治疗消化性溃疡安全可靠的药物之一。泮托拉唑具有强效的抑酸能力、口服后较快达到血药浓度时间、起效迅速、药物作用时间长久的特点[3]。此外，泮托拉唑可以清除幽门螺旋杆菌，长时间保护胃粘膜。
综上所述，泮托拉唑治疗胃溃疡及预防复发的效果优于雷尼替丁，可以用于防治胃溃疡，并在临床推广应用。
【参考文献】
[1]顾永红.泮托拉唑、雷尼替丁治疗十二指肠溃疡药物经济学对比研究[J].临床医学研究与实践，2017，2(20):35-36.
[2]李朝芬.雷尼替丁、泮托拉唑对胃溃疡的治疗效果对比[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(53).
[3]耿成辉.泮托拉唑防治急危重症患者消化道出血的疗效观察[J].医学信息，2015(12):251-251.
论文作者:李启红
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
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