孟凡美
(徐州市中心医院口腔科 江苏徐州 221009)
【摘要】目的：探讨心理护理在舌癌，牙龈癌手术前后的作用。方法：选取2012年3月到2015年3月于我院就诊的舌癌，牙龈癌患者共30例，患者按入院编号随机均分为观察组与对照组各15例，对照组患者手术前后采取常规护理；观察组在常规护理基础上实施心理护理，比较两组患者的护理疗效。结果：观察组患者实施心理护理,各因子分明显低于对照组；观察组患者术后疼痛、失眠、恶心、腹泻症状明显少于对照组，P＜0.05。结论：临床治疗舌癌，牙龈癌，实施心理护理，可有效改善患者治疗效果，减少患者不良心理反应，值得推广。
【关键词】心理护理；舌癌；牙龈癌；手术前后
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）12-0168-02
舌癌与牙龈癌均属口腔常见性恶性肿瘤，治疗多以外科手术疗法为主。舌癌发病多鳞癌，舌前2/3处为易发区域，可转移；牙龈癌发病仅次于舌癌，早期多现牙齿松动、移位、局部现疼痛感。
本次研究选取2012年3月到2015年3月于我院就诊的舌癌，牙龈癌患者共30例为本次研究对象，探讨心理护理在舌癌，牙龈癌手术前后的作用，其中观察组患者采取心理护理后，取得良好护理疗效，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2012年3月到2015年3月于我院就诊的舌癌，牙龈癌患者共30例为研究对象，本文选取对象均经过临床诊断、X线等检查后确诊为舌癌或牙龈癌。舌癌患者临床多现溃疡、表浅、紫红、边缘不整等；牙龈癌患者临床多现牙松动、疼痛、张口困难等。患者随机均分为观察组与对照组各15例，观察组男7例，女8例，患者年龄31-76岁，均龄（52.1±2.6）岁，其中舌癌9例，牙龈癌6例；对照组男10例，女5例，年龄28-79岁，均龄（48.32±3.5）岁，其中舌癌7例，牙龈癌8例；两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比无显著差异（P＞0.05）；可比。
1.2 入选及排除标准
入选标准：（1）患者均经检查确诊为舌癌、牙龈癌首发病例；（2）患者均属成年患者；（3）患者均无认知性障碍；（4）患者术前无放化疗治疗；（5）患者有完整的检查结果和随访记录。
排除标准：（1）患者机体其他部位患有恶性肿瘤；（2）患者患有精神类疾病或长期服用精神类药物。
1.3 方法
两组患者入院后均给予相同用药。对照组术前术后采取常规护理，如为患者提供安静舒适环境，为患者提供易消化食物，促进患者食欲，及时补充水分，术后平卧一周，严密观察患者生命体征，保证呼吸通畅等。观察组患者在常规护理基础上实施心理护理。
患者入院后调查者向患者介绍症状自评量表（SCL-90），以问卷形式调查两组患者术前心理状况，进行第一次心理评估，其内容包含恐惧、焦虑、绝望及怀疑等。两组患者术后14d内均采用症状自评量表（SCL-90）以问卷形式调查患者护理疗效。量表内容均由患者填写，保证患者隐私。SCL-90因子分≥1分则轻度心理问题，≥2分则中度心理问题。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0进行统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或t检验），P＜0.05具统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者术前心理状况结果分析
观察组患者术前采取心理护理与对照组患者对比，疗效显著，差异明显，具统计学意义，P＜0.05，详见表1。
3.讨论
舌癌及牙龈癌均属口腔常见恶性肿瘤，具有较高致死率，严重影响患者机体健康及生命安全，因此多数患者患病后均出现各种不同心理应激反应，影响疾病治疗[1]。随着医疗科技的不断发展与肿瘤诊疗技术不断提升，人们对癌症的心理治疗越来越重视，据相关研究表明，舌癌及牙龈癌患者疾病及情绪具有相关性，患者病情恶化导致心理问题产生，负面情绪无限增长会严重影响患者治疗疗效及预后治疗，而在癌症治疗过程中，患者良好的情绪状态可有效提升临床治疗疗效，促进患者病情好转，而不良情绪则导致患者病情持续恶化[2]。目前，医学界尚未找到有效的癌症治疗方法提升患者治疗质量，针对舌癌及牙龈癌患者心理状态，医护人员则采取心理干预措施，尽量改善患者因癌症病症所引起的焦虑、紧张等负面情绪，提高患者治疗依从性，提升患者治疗效果。
患者疾病治疗中，采取心理护理，针对患者不良心理反应，实施心理干预：（1）干预基础：展开心理干预时，医护人员应与患者家属及患者本人进行有效沟通，态度需热情诚恳，征得同意后，实施心理干预；（2）认知干预：采取适当方式疏导及重建患者不合理认知，主动向患者介绍舌癌及牙龈癌疾病机制及常规治疗方案，加深患者对疾病了解程度，消除患者心理疑惑，提升患者手术认知度及适应度[3]；（3）情绪调节：医护人员可在查房、治疗过程中主动多与患者沟通，多与患者进行肢体接触及心理暗示，与患者目光汇聚，仔细倾听患者内心想法，对患者予以心理抚慰，使患者得到心理认同，放松紧张情绪；（4）社会支持：手术前后，应多给予患者心理关怀，关注患者心理及精神状况，与患者交流并引导患者及时说出内心的真正想法[4]，医护人员对患者心理想法及内心表达情绪实施分析研究，把握患者负面心理根源，对症实施心理干预。术后医护人员应对患者予以鼓励，关注患者术后精神状态及身体状况，对复原状况低于预期效果的患者应及时与其沟通，并对患者予以原因分析，避免患者多疑心理产生[5]。
本次研究中，术前对观察组患者予以心理护理，患者的心理状况与对照组患者相比明显好转，从表1 可知，观察组患者各因子分明显低于对照组，P＜0.05，表2两组患者术后护理疗效对比，观察组患者疼痛、失眠、恶心、腹泻症状明显少于对照组，术后不良反应具明显差异，P＜0.05，有统计学意义。
综上所述：临床治疗舌癌，牙龈癌，实施心理护理，可有效改善患者治疗效果，减少患者不良心理反应，值得推广。
【参考文献】
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[4]王亚楠.口腔癌围手术期的护理[J].医学理论与实践, 2010, 23(01):103-105.
[5]王小娟.1例牙龈癌病人放疗后引起颜面部疼痛的护理[J]. 全科护理, 2012, 10(26):2494-2495.
论文作者:孟凡美
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/5/9
标签：患者论文; 舌癌论文; 心理论文; 牙龈论文; 对照组论文; 术后论文; 两组论文; 《心理医生》2015年12期供稿论文;