杜军儿
（江苏省无锡市滨湖区胡埭镇卫生院；江苏无锡214161）
摘要：目的：研究分析普外科急性阑尾炎的诊治方法。方法：从在本社区医院就诊的急性阑尾炎患者中选择80位进行调查，按照其所接受的诊断方法的类型将其分为两组，接受CT、B超诊断的为调查组（40人），接受常规尿检的为对比组（40人），两组患者的个人基本情况、健康状况、病史病程等无较大差别（P＞0.05）。在检查结束后对患者进行后期随访，调查患者的疾病治疗情况，并统计两组的治疗有效率，对比分析临床诊断对于患者疾病治疗的影响，结果：调查组患者的治疗有效率为：95.0%，对比组患者的有效率为：72.5%，两组对比明显（P＜0.05）。结论：在诊治急性阑尾炎患者的过程中，通过CT、B超来诊断患者病情，其诊断更为准确、具体，能够为患者后续的手术治疗提供更为可靠的信息、依据。
关键词：普外科；急性阑尾炎；诊治效果
引言：
急性阑尾炎是比较常见的一种外科疾病，其病情较为多变，发病时常伴随恶心、腹痛，给患者带来较大的痛苦，确诊后需要及时诊治，否则会引发阑尾穿孔、脓化等，甚至会引发败血症、脏器衰竭等，给患者健康带来极大的威胁。当前对其进行诊断的方法主要有：常规血检、尿检，X线平片检查，CT、B超检查等，临床诊断的及时性、准确性对于患者疾病治疗有着较大影响，因此需要确保诊断采用更为准确的检测方法，帮助患者更为有效的进行疾病治疗。
1.资料与方法
1.1一般资料：自2017年1月到2018年6月间，在本社区医院就诊的急性阑尾炎患者中选择80位，将其作为此次调查的对象。80位患者中男43位、女37位，年龄21～75岁。按照其治疗期间所接受的诊断方式将其分为两组，接受CT、B超诊断的作为调查组，接受常规尿检的作为对比组，每组各40人。在检查结束后对患者进行后期随访，调查患者的疾病治疗情况，对比分析临床诊断对于患者疾病治疗的影响。两组患者的个人基本情况、健康状况、病史病程等无较大差别（P＞0.05）。
1.2诊断方法：
1.2.1诊断依据：①小儿急性阑尾炎：主要的病因在于肠炎或者感染，腹部疼痛范围较广，发病时，恶心、呕吐症状较为明显，腹部右下部无集中疼痛部位，有明显的中毒症状表现，阑尾的穿孔率较高。②妊娠期急性阑尾炎：阑尾的位置有较明显的移动，向上方或者后方移动，腹部中部及腰部的疼痛较为明显，无较严重的肌肉紧张，大肠和小肠受子宫变化有所移动[1]。③老年急性阑尾炎：老年患者发病时疾病的疼痛表现相对较为不明显，因此对其进行腹部压痛诊断，难以判断实际的病情，且其发热表现不明显，白细胞也无较显著的差异，老年患者更易引发腹膜炎以及阑尾穿孔。④异位急性阑尾炎：异位阑尾的位置具有不确定性，一般会出现在腹部右上部位，腹部右中部位，腹部中下部位，腹部左下部位，其疼痛集中区域也是和异位部位相对应的。若阑尾在右上部位，则需要注意避免误诊为胆囊炎，若其在中下部位，会引其它器官炎症。
1.2.2：调查中对比组患者皆接受的是常规尿检，根据患者的呕吐、恶心情况，及其腹痛的位置、表现、范围等，对其病情做初步判断。
调查组患者接受CT、B超诊断进行诊断，方法如下：①患者住院后，对其做初步检查，预判其当前病情；实施肠胃减压，缓解患者腹胀及呕吐，依照患者腹腔脓液细菌使其服用相应的抗生素。②了解患者的发病时间、疼痛位置等，若其疼痛已经转至脐部，同时腹部疼痛长达6h左右，诊断为急性阑尾炎[2]。③根据患者的疼痛表现来判定其病况，若其在短暂轻微疼痛后，出现持续性较为强烈的疼痛，则可判断其为坏疽性阑尾炎，或是孔穿性阑尾炎。④检查患者盆腔的积液、肿块情况，观察患者是否出现淋巴结胀、阑尾肿胀，为保证诊断的正确性，及时对病人提供治疗，需要通过B超或者CT进行确诊。
1.3评价方法：根据后续随访调查的结果，对比两组患者的治疗效率，以分析临床诊治对疾病治疗的作用和影响。
1.5统计学方法
将治疗过程中收集的数据录入SPSS20.0软件中，对其加以分析和统计，用T和X2检验，用（n/%）表示计数资料，用（）表示计量资料，若P<0.05，则表明有统计学意义。
2.结果
后期随访调查中两组患者治疗效果对比如下：
表1：随访调查中两组治疗效果比较
3.讨论
由于阑尾与盲肠相连，若其管内分泌物过多、内压过高，会给阑尾壁运血造成一定的影响，再加之腔内细菌感染，极易引发腔内炎症[3]。急性阑尾炎病情表现通常较复杂，且具有突发性、变化较快，危急时会给患者带来生命危险，因此一旦确诊需及时进行治疗。现阶段，医疗水平不断进步，其临床治疗的效果也在不断的提升。当前主要通过CT、B超来对其进行诊断，通过CT、B超能够取得更为具体、准确的诊断结果，从而有效避免发生漏诊或是误诊。本次调查中的80位患者，均有恶心、腹泻、腹痛的表现，还有部分患者出现肠梗组病状[4]。住院后，对患者实施肠胃减压，并使其血液循环保持正常，平衡患者体内电解质。根据80位患者所接受的诊断方法的不同，将其分为两组，接受CT、B超诊断的作为调查组，接受常规尿检的作为对比组，对两组患者后期治疗情况进行随访，记录两组患者的相关治结果，并统计其治疗效率。根据统计结果可知，调查组患者的治疗有效率达到了95.0%，而对比组有效率为72.5%。根据此次调查可知，在诊治急性阑尾炎患者时，采取CT、B超，能够取得更为准确的诊断结果，值得推广。
参考文献：
[1]郭威廷, 李继志. 关于普外科临床中急性阑尾炎临床诊治分析[J]. 继续医学教育, 2015, 29(10):100-101.
[2]邓兴昌. 普外科临床中急性阑尾炎38例临床诊治分析[J]. 医药前沿, 2014(4):238-239.
[3]顾永兴. 普外科临床中急性阑尾炎临床诊治分析[J]. 健康之路, 2016(4):68-69.
[4]吴云飞. 普外科临床中急性阑尾炎治疗临床研究分析[J]. 医药卫生:全文版, 2016(8):00194-00194.
论文作者:杜军儿
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
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