董伶俐
江苏省中医院 江苏南京 210029
【摘 要】目的：探讨叶酸缺乏对胎儿健康的影响，及相应的应对措施，提高孕妇对叶酸等相关知识的知晓率。方法：采用问卷调查形式，对前来江苏省中医院妇科就诊的正常90名早中孕期孕妇进行调查，并对相关指标间进行χ2分析。结果：在参与调查中的孕妇中，有42名（46.67%）知道叶酸的功能，76名（84.44%）知道叶酸缺乏会影响胎儿的发育，81名（90%）知道如何进补叶酸。经统计，孕妇的年龄及受教育程度对叶酸的知晓率差异具有统计学意义（P<0.05），孕妇的年龄，教育水平，家庭条件对叶酸对胎儿的知晓率具有统计学意义（P<0.05），观察孕妇检查中的叶酸平均水平检测值，未发现明显的叶酸缺乏者。结论：需加强怀孕期叶酸影响的教育宣传。
【关键词】孕妇；叶酸；调查
【中图分类号】R563+.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-337-01
前言
叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。由蝶啶、对氨基苯甲酸和L-谷氨酸组成。人类自身不能合成叶酸，必须依赖食物供给。叶酸富含于新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中。食物中的叶酸若经长时间烹煮，可损失50%～90%。妊娠期间胃酸分泌减少，胃肠蠕动能力比平时下降，影响叶酸的摄取，哺乳期细胞分裂增快，因此叶酸每天需要量约为400～500 ttg[1]，为非孕时的3～6倍。孕妇怀孕早期缺乏叶酸会发生巨幼红细胞贫血等疾病，同时也对胎儿造成一定的影响，易发生神经管畸形等疾病，还将影响智力和体力[2]。
资料与方法
1.一般资料：选择 2014年7月—2014年11月在江苏省中医院进行孕期检查的
孕早期妇女患者90例，年龄 22－36 岁之间（平均 28.44±3.93 岁）。孕期妇女在年龄、体重、身高及孕期等一般资料方面无显著差异（p ＞0.05），可以进行对比分析。
2.基本调查内容：采用自行编制的调查表进行调查，孕妇独立答卷，当场回收调查卷。调查内容包括个人基本情况、孕期基本情况、叶酸认知度与增补情况。孕早期患病情况、药物服用情况、生活习惯及其他环境危险因素接触情况等。
3.叶酸水平检测：在研究对象知情同意下，从调查对象中随机抽取90名孕妇收集血液标本进行血清叶酸值测定。
4.数据处理：记录观察数据并编写统计表，将临床搜集的资料等基本情况输入统计表，根据观察指标和数据的不同，计量资料用均数±标准差（x ±S）表示，两组均数之间比较采用t 检验；计数资料用χ2检验；非参数数据用秩和检验。
结果
孕妇基本情况：本调查项目采样集中来自江苏省中医院，共获得117份有效问卷。接受调查的早中孕期妇女均为在本市居住超过3年，随机抽取90例，平均年龄为28.44岁，以25～29岁居多（47名，52.22％），妊娠妇女孕史情况详见叶酸知识与孕期叶酸服用情况调查：77名（85.56％）知道叶酸是一种B族维生索，但绝大多数人并不知道叶酸在人体中起到参与蛋白质和核酸等的合成代谢的作用；81．8％知道胚胎发育早期体内叶酸缺乏可能会影响胎儿神经系统的发育。叶酸增补调查显示，在受调查的妊娠妇女中，能够做到全程服用的人数比例较低，受教育程度、家庭收入、年龄与妊娠妇女关于叶酸认知度的关联分析从受教育程度、家庭收入、年龄三个方面对叶酸认知度进行单因素分析。结果发现，孕妇的年龄、家庭收入和受教育程度对叶酸缺乏后果的知晓率差异有统计学意义（P<0.05）。
项目分类比例（%）叶酸缺乏的后果
以上各组统计数据P值均小于0.05，具有统计学意义。
早孕期妇女血清叶酸值测定随机抽取90名参与调查的妊娠妇女进行血清叶酸值测定，其叶酸平均水平为（28．86士10．73）ng／mL，未发现叶酸缺乏者。
讨论
叶酸是维持人体正常生命活动必需的一种B族维生索，依赖于食物供给。孕前、孕早期以及哺乳期增加叶酸摄入有益于胎儿的发育。我国自20世纪80年末开始重视孕期叶酸补充和宣传，在人群中预防NTDs等出生缺陷收效显著[3]。
本研究示，叶酸的认识及叶酸缺乏的对孕期妇女及胎儿的后果，部分孕妇及其家庭并未意识到补充叶酸的重要性，这些观点与家庭条件、受教育水平及年龄有一定的相关性。家庭条件较好，受教育程度较高的对本研究内容了解得较多。孕期妇女对相关知识的了解主要来源于电视。报刊、杂志，因此，相关部门及组织做好宣传亦有利于叶酸知识的普及。
参考文献：
[1]Rayburn WF，Stanley JR。Garrett ME．Periconceptionalfolate intake and neural tube defects[J]．J Am Coil Nutr，1996，15（2）：121．
[2]乐杰． 妇产科学［M］． 第 6 版． 北京：人民卫生出版社，2003：442．
论文作者:董伶俐
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/27
标签：叶酸论文; 孕妇论文; 孕期论文; 妇女论文; 胎儿论文; 年龄论文; 受教育论文; 《系统医学》2016年第5期论文;