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摘要：目的：探究中西医结合治疗前列腺炎引起不育症的临床疗效。方法：将100例前列腺炎引发不育症患者分为研究组（60例）和对照组（40例），分别给予中西医结合治疗和常规西药治疗，比较两组临床疗效。结果：研究组治疗后精液和前列腺液各指标改善均优于对照组，治愈率（33.3%）和治疗总有效率（90.0%）均高于对照组（10.0%、62.5%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗前列腺炎引起不育症，能够改善患者病情，提高受孕率。
关键词：前列腺炎；不育症；药物治疗；中西医结合
男性不育症病因学较为复杂，随着性传播疾病发病率的不断升高以及生殖道炎症严重程度的不断增加，前列腺炎已经成为影响男性生育能力的重要因素，由于前列腺炎和不育症均为成年男性常见病症，由前列腺炎引发的不育症受到临床高度重视，已经成为男性不育症领域研究的一项重要课题[1]。本研究选取我院2014年2月至2015年4月期间就诊的前列腺炎引发不育症患者作为研究对象，现将临床治疗情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年2月至2015年4月收治的前列腺炎引发不育症患者100例作为研究对象，均为已婚成年男性，正常性生活＞2年，期间夫妻双方未采取任何避孕措施而不育，排除女方原因，男方来诊时存在不同程度尿频、尿痛、尿不尽、腰骶部疼痛等症状，经影像学及实验室检查，诊断为慢性前列腺炎，对于患有泌尿系统疾病、肝肾功能障碍以及由合并其他原因引发不育症患者予以排除，且符合中医肾虚湿热瘀阻症候。
根据治疗方案不同，将上述患者分为研究组和对照组，其中研究组共60例，年龄范围为25~38岁，平均年龄为（31.2±2.4）岁，婚龄为2~12年，平均为（4.7±1.3）年，前列腺炎病程为2~5年，平均为（3.3±1.1）年；对照组共40例，年龄范围为25~37岁，平均年龄为（31.0±2.3）岁，婚龄为2~11年，平均为（4.6±1.2）年，前列腺炎病程为2~5年，平均为（3.2±1.0）年。两组患者在年龄、婚龄以及前列腺炎病程方面比较差异并不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规西药治疗方案，住院期间给予左氧氟沙星（批准文号：国药准字H20044064，生产企业：江苏瑞年前进制药有限公司，英文名称：Levofloxacin Hydrochloride Injection），静脉滴注，剂量为0.4g/d；出院后改为口服，并联合克拉霉素胶囊（批准文号：国药准字H20000131，生产企业：湖南亚大制药有限公司，英文名称：Clarithromycin Capsules）和维生素E胶囊（批准文号：国药准字H20023717，生产企业：山东禹王制药有限公司，英文名称：Vitamin E Soft Capsules），剂量分别为0.5g/d、0.1g/d，2次/d，以1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。
研究组在常规西药治疗基础上给予中药补肾活血汤，基础方为：枸杞子和菟丝子各12g，山药、茯苓、泽泻和赤芍各15g，川新、木通、丹参和桃仁各10g，当归和败酱草各20g；随证加减，阴虚盛者加五味子和龟板各12g，湿热盛者加薏仁和蒲公英各12g，兼火旺者加用黄柏和知母各12g，有瘀血者加王不留行和水蛭各12g。水煎，1剂/d，早晚分服，疗程同对照组。
1.3评价指标
行精液常规分析和前列腺液检查，采用过滤法测定两组患者精液液化率，WHO分类法评估精子活力，对其进行为期6个月随访，设定治愈、显效、有效和无效4级评价标准，配偶受孕，为治愈；精子功能恢复正常，为显效；精液分析各指标均有所改善，为有效；临床症状无明显变化，为无效[2]。
1.4统计学处理
以SPSS13.2软件包整理纳入数据，各检查指标均以（ ±s）表示，行t检验，治疗效果以率（%）表示，行 检验，P＜0.05表明差异存在统计学意义。
2结果
2.1计量分析
与治疗前相比，两组患者治疗后精子和前列腺质量均有所提高，其中研究组各指标改善更为明显（P＜0.05），见表1。
注：组内比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05。
2.2计数分析
研究组治愈率和治疗总有效率均高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表2。
3讨论
前列腺炎引起不育症的病理机理为：炎症导致腺管阻塞、腺液滞留，进而引发微循环障碍，精液营养成分供应不足，精液质量和精子运动力下降。中医认为少精弱精与肾气虚弱有关，将男性不育症归于“无子”范畴，应以活血化瘀、益肾固精为主，中药枸杞子、菟丝子等药物均有补肾益精之功效，茯苓、木通等有利湿排浊之功效，从现代药理学来看，这些中药含有大量微量元素，且具有抗菌消炎、调节局部免疫功能的作用，诸味合用能够同时达到治疗前列腺炎和提高精子功能的效果[3-4]。陈健等[5]对102例少弱精伴慢性前列腺炎患者进行分组研究，其中采用中西医结合治疗的观察组患者，在精子密度、精子活动力及存活率等方面均优于对照组，充分证实中药结合常规西药治疗该类病症的优势，不仅有助于改善患者前列腺功能，还能起到补肾、生精的作用，临潢疗效较为理想。本组研究中，给予中西医结合治疗的研究组60例患者治愈率和治疗总有效率分别为33.3%、90.0%，给予常规西药治疗的对照组40例患者治愈率和治疗总有效率分别为10.0%、62.5%，两组比较差异显著（P＜0.05），提示中西医结合治疗效果更为显著；除精液量外，研究组治疗后精液各指标和前列腺液各指标改善均优于对照组，表明中西医结合更有助于改善患者病情，提高精子成活率和受孕率。
参考文献：
[1]王琛，刘安娜.慢性前列腺炎对男性不育患者精液质量影响的分析[J].临床军医杂志，2015，14（9）：916-917.
[2]杜鹏，苏娜，杨少芬，等.黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育症精浆抗精子抗体异常临床观察[J].新中医，2015，10（1）：96-98.
[3]杨玉恺，李飞.中西医结合治疗少精弱精患者伴解脲支原体及慢性前列腺炎71例[J].河南中医，2015，11（3）：597-599.
[4]陈明国，张玉杰，韩兵.慢性前列腺炎对男性不育症患者精液质量的影响[J].中国性科学，2015，13（9）：91-93.
[5]陈健，谭广兴，陈群.中西医结合治疗少弱精伴慢性前列腺炎51例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，23（5）：45-46.
论文作者:许国恩
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：前列腺炎论文; 患者论文; 不育症论文; 精液论文; 精子论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;