宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最为常见，在医院中对宫外孕进行诊断，大多数都是采用超声检查的方法，下面我们就宫外孕的超声诊断进行简单的介绍，希望每个女性患者都可以对宫外孕引起重视，可以了解有关宫外孕超声诊断知识。
宫外孕是异位妊娠，主要的病因是由于输卵管管腔或者是周围的炎症而导致管腔内通畅不佳，阻碍孕卵的正常运行，使得了孕卵停留在输卵管内，并且进行着床和发育，假如没有得到良好治疗的话，在病症的后期会导致输卵管妊娠流产或者是破裂，严重时还会影响生命安全，在临床上一般的治疗方法以手术为主:切除病侧的输卵管。假如患者要求保留生育功能，则需要切开输卵管之后取出异常的孕卵即可。
一、宫外孕的常见病因有以下几个方面:
首先第一个是输卵管炎症，输卵管炎症会导致输卵管管腔内发生阻塞的现象，导致不孕的情况，受精卵在运行的过程中，由于在输卵管内受阻，会在输卵管管腔内进行着床。那么产生输卵管炎症的原因又是什么呢？产生输卵管炎症的原因多是由于流产或者是分娩后感染一些病菌引起的输卵管炎症。
第二个原因是输卵管手术，由于输卵管手术之后导致输卵管管腔没有那么充实，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育以及硅胶环套术，这种情况而发生宫外孕的情况为20%。
第三个原因是输卵管的发育不良，一些女性的输卵管过长，并且输卵管的肌层发育是较差的，很容易造成宫外孕的情况。另外精神的因素也有可能导致输卵管的痉挛，或者是异常蠕动的情况严重阻碍了受精卵的正常运送。
第三个原因是受精卵的游走，受精卵在输卵管中游走的时间过长，时间一长受精卵的发育就会持续性的增大，就会在输卵管内进行着床。
第四个原因是辅助生育技术，例如当前的人工授精技术，在进行人工授精的过程中，置入胚胎的数量和质量不高，这些胚胎受到母体激素环境的影响，经常会发生异位妊娠。
以上就是引发宫外孕的几个原因，女性在日常生活中一定要保持私处的干净和卫生，当出现一些不良反应之后，就要及时的到医院进行治疗。
二、宫外孕的临床表现
宫外孕的症状，首先一个就是腹痛，患者感觉到下腹是坠痛或者是剧痛的感觉，与此同时有排便感，并且在排便的过程中经常会出一些冷汗，当发生这种情况时女性就要引起重视，去医院检查是否有患有宫外孕的可能。假如患处发生破裂，患者会在日常生活中感觉到下腹的一侧呈撕裂样的疼痛，与此同时还会出现恶心呕吐的症状。除了腹痛之外，宫外孕的第二个表现就是停经，宫外孕的早期症状和孕期的早期症状是较为类似的，如果孕妇在短时间内出现停经的情况，并且还会伴有下腹部一侧的疼痛时，就要到医院进行检查，假如只出现停经的情况，则有可能是怀孕。在检查的过程中发现输卵管儿有肿大现象时，应怀疑是宫外孕。宫外孕的第三个特征就是阴道出血，需要注意的是宫外孕的出血是在胚胎死亡之后而出现的，出血的时间和量不是很固定的，出血的颜色是深褐色的，出血量一般不超过月经量，在出血时会发现有脱膜管型或者是脱膜碎片排出，当宫外孕的病症完全消除之后，则不会发生出血的情况。
三、宫外孕的超声表现
在医院中进行宫外孕诊断时大多数都是运用超声来进行检查，那么宫外孕在超声检查中的表现形式是什么呢？在b超中可以看到子宫是增大的，但是子宫腔内是成一种空虚状态的，在子宫旁边有一低回声区，但是看到这种图像时并不可以判断就是宫外孕，还需要做进一步的其他检查来判断是否存在宫外孕的病症。另外用超声来检测妊娠囊和胎心搏动，在检查宫外孕中是非常重要的。当通过超声检查之后，不能排除宫外孕时，可利用诊断性的刮宫术，对子宫内膜进行病理上的检查。
四、患者在进行超声检查时，经常会遇到的问题有哪些？
1.为什么超声报告的诊断是“宫外孕可能性大”？
在一些超声检查报告中，经常会写到宫外孕可能性大这一句话，那么这句话是什么意思呢？超声检查只有在子宫附件区肿块内发现卵黄囊以及胚胎，并且在检查的同时能够发现一些原始的胎心搏动，才能够确诊为宫外孕。一些患者在患有宫外孕时，胚胎在早期已经死亡，在子宫内部表现为一个不规则的肿块，在进行超声检查时很容易和其他疾病相互混淆，例如盆腔炎症和肿瘤等，从中我们可以看出超声只是给宫外孕的诊断提供一个借鉴的作用，并不能通过超声来百分百的确诊为是宫外孕。如果一些患者没有出现与妊娠相关的临床表现，例如停经或者是阴道流血等主要症状时，假如在超声检查中出现了这些影像的话，很有可能是一些妇科炎症或者是肿瘤。
2.为什么第一次超声提示宫内妊娠，第二次超声又变成了宫外孕？
大约10%左右的宫外孕是由于宫腔积血而出现了一种类似妊娠囊的“假孕囊”，在第一次超声检查中，由于这个孕囊发育缓慢，并没有在子宫内部形成肿块，在进行超声检查时无法发现，所以在第一次的超声检查中被误认为是宫内的早期妊娠，但是随着时间的推移肿块儿逐渐变大，在患者宫腔内还会有一些积血流出，所以在第二次超声检查中能够看到存在于输卵管儿内部的胚胎，诊断为宫外孕。
假如患者在检查时确诊为宫外孕，应当尽快做手术，在手术之后应当注意休息，并且控制日常的饮食，多吃一些富含蛋白质的食物，促进身体的早日康复。
论文作者:刘晓艳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/28
标签：宫外孕论文; 输卵管论文; 超声论文; 或者是论文; 炎症论文; 患者论文; 受精卵论文; 《医师在线（学术版）》2019年第16期论文;