陕西省延安市人民医院手术麻醉科 陕西延安 716000
【摘 要】目的：研究早期康复护理在颅脑外伤术后运动障碍中的应用价值。方法：2017年4月-2018年9月本院接诊的颅脑外伤术后运动障碍病患76例，将之采用奇偶数字分组法分成A、B两组（n=38）。当中，A组实行早期康复护理，B组实行常规护理。分析两组上下肢运动功能的改善情况，并对其作出比较。结果：A组干预后的上肢运动功能评分为（46.95±6.43）分、下肢运动功能评分为（）30.11±2.94分，比B组的（37.12±3.84）分、（26.15±2.03）分高，P＜0.05。结论：于颅脑外伤术后运动障碍中采用早期康复护理法对患者进行干预，能够有效改善其上下肢运动功能，建议临床推广。
【关键词】运动障碍；早期康复护理；功能恢复；颅脑外伤
当头部受到外界直接亦或者是间接暴力作用时，可引发开发性亦或者是闭合性损伤，并于最终导致了颅脑外伤[1]。本病具有死亡率高与病情复杂多变等特点，可对患者的身心健康造成严重损害[2]。此研究，笔者将着重分析颅脑外伤术后运动障碍中早期康复护理的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月-2018年9月本院接诊的颅脑外伤术后运动障碍病患76例，按照奇偶数字分组法将之分成A组和B组，每组38例。当中，A组男性21例，女性17例；年龄介于26-63岁之间，平均（40.69±8.21）岁；高处坠落伤者10例，交通事故伤者19例，暴力打击伤者9例。B组男性22例，女性16例；年龄介于25-63岁之间，平均（40.36±8.12）岁；高处坠落伤者9例，交通事故伤者21例，暴力打击伤者8例。患者签署知情同意书，治疗依从性良好，病历信息完整。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下进行，比较两组的致伤原因和男女性构成比等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组都进行常规护理，内容有：疾病知识宣教、饮食护理、生命体征监测、心理护理与生活干预等，A组加用早期康复护理法，详细如下：（1）和手术医师进行交接，充分了解患者病情，了解术后用药和导管留置情况。严密监测患者血压、呼吸与脉搏等体征，若有异常，立即告知相关医师，并予以对症处理。（2）协助患者取最适的体位，一般情况下，可选择去健侧卧位、仰卧位、半卧位亦或者是患侧卧位。按时协助患者更换1次体位，注意观察局部受压皮肤情况，予以皮肤按摩护理，避免发生压疮。（3）予以患者上下肢拍打与按摩护理，正确指导患者做适量的上下肢被动训练。对于意识恢复者，指导其做适量的主动训练，比如：移形翻身、握手与桥式运动等。此外，还应指导患者进行日常生活能力训练，包括洗脸、梳头、洗手与穿脱衣等。训练期间，需严格遵循“循序渐进”原则，以免因高强度训练而引发严重后果，不利于患者肢体功能的恢复。（4）将疾病相关知识详细告知患者，可通过播放视频、展示图册等方式，对患者进行健康教育，以便于其理解，提高健康教育效果。耐心解答患者提出的问题，帮助其消除心中的困惑。定期组织患者开展健康教育讲座，促使其形成良好的自我保健意识。（5）加强对患者进行心理护理的力度，主动和患者沟通，充分了解其心理需求。根据患者的性格特征等，制定个体化的心理护理方案。指导患者采取听音乐、交谈与深呼吸等方式分散注意力，缓解焦虑与恐惧等不良心理。利用激励性的语言安抚并鼓励患者，尽量尊重和理解患者，为患者提供热心的服务，促使护患间建立起和谐、有效的关系。
1.3 评价指标
利用Fugl-Meyer评定量表对两组干预前/后的上下肢运动功能进行评价，评分越高，提示运动功能恢复越好[3]。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
A组干预前的上下肢运动功能评分同B组比较差异并无统计学意义（P＞0.05）。A组干预后的上下肢运动功能评分比对照组高，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组上下肢运动功能评分的对比分析表（分）
3 讨论
现阶段，早期康复训练理念被更为广泛的应用在了疾病的临床治疗工作当中，经康复训练不仅有助于促进患者机体功能的恢复，同时还能有效提升其生活质量，改善预后。多项研究表明，于颅脑外伤术后运动障碍中积极采取早期康复护理方案对患者进行甘油，能够有效改善其肢体运动功能，降低相关并发症发生率，提高日常生活活动能力，改善预后[4]。并且，早期康复护理还特别注重对患者进行人文关怀，以有效帮助其减轻心理压力，提高治疗信心，从而在较大程度上确保了临床诊疗工作的顺利开展，而这对于患者病情的控制来说则是极为有利的。此研究，A组干预后的上下肢运动功能评分均比B组高，P＜0.05。提示早期康复护理对改善颅脑外伤术后运动障碍病患的上下肢肢体功能具有显著作用。通过系统性、规范化的体位护理、日常生活能力训练和肢体主被动训练等，能够有效减少并发症发生风险，促进患者病情早日康复[5]。
综上所述，于颅脑外伤术后运动障碍中运用早期康复护理法，有助于促进患者肢体功能恢复，建议临床推广。
参考文献：
[1]潘江霞.早期康复护理在颅脑外伤患者中的应用及对术后运动障碍患者功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（19）：137-138.
[2]史桂秋.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响分析[J].中国实用医药，2018，13（5）：133-134.
[3]李红，李翠红.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（44）：96，110.
[4]林瑞卿，庾银彩，张丽敏等.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床研究[J].按摩与康复医学，2018，9（4）：77-78.
[5]李艳华.早期康复护理应用于颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的效果评价[J].中外医疗，2015，（14）：156-157.
论文作者:高粉玲,边晶
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/22
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 术后论文; 功能论文; 下肢论文; 运动障碍论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;