哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：对循证护理在经腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果进行探究。方法：选取2015年4月—2015年8月在本院进行腹腔镜直肠癌根治术的患者80例，根据随机数字表分为两组，即对照组和观察组，每组40例。对照组患者给予传统的整体护理模式，观察组患者在循证护理理论指导下，对腹腔镜直肠癌根除术中目前可能存在的问题提出护理意见，并进行护理干预。结果：观察组并发症发生率低于对照组（Ｐ＜0.05），患者对护理的满意度和生存质量量表得分高于对照组（Ｐ＜0.05），焦虑自评量表和抑郁自评量表得分少于对照组（Ｐ＜0.05），两组之间的治疗有效率差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。结论：对腹腔镜辅助下进行直肠癌根治术的患者应用循证护理模式，可降低手术并发症的发生率，改善患者的心理健康状况，提高患者的生存质量及对护理的满意度，改善护患关系，值得广泛应用和推广。
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【关键词】腹腔镜；直肠癌根治术；循证护理
Evidence - based nursing effect of laparoscopic radical resection of rectal cancer
Abstract：Objective：To explore the effect of evidence-based nursing in the treatment of laparoscopic radical resection of rectal cancer. Methods：Eighty patients with radical laparoscopic radical resection were divided into two groups：the control group and the observation group，40 cases in each group according to the random number table. The patients in the control group were given the traditional holistic nursing model. Under the guidance of the evidence-based nursing theory，the observation group provided nursing opinions on the possible problems in the eradication of laparoscopic rectal cancer and carried out nursing intervention. Results：The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group（P <0.05）. The scores of satisfaction and quality of life in the patients were higher than those in the control group（P <0.05），self-rating anxiety scale and self-rating depression（P <0.05）. There was no significant difference in the effective rate between the two groups（P> 0.05）. Conclusion：The application of evidence-based nursing model in patients undergoing radical resection of rectal cancer under laparoscopy can reduce the incidence of surgical complications，improve the mental health status of patients，improve the quality of life and satisfaction with nursing care. Suffering from the relationship，worthy of widespread application and promotion.
Key words：laparoscopy；radical resection of rectal cancer；evidence-based nursing
【中图分类号】R714.22+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-096-01
随着微创手术的广泛开展，腹腔镜手术在结直肠癌外科得到了快速发展，在手术安全性、可行性、远期疗效及根治性逐渐得到认可的同时，该手术还有一些相关的手术并发症。因此，为了提高护理质量，使病人在最佳的状态下顺利度过围术期，在实施对腹腔镜直肠癌根治术的患者护理中，采用循证护理理论指导下临床护理模式对患者进行护理，取得了明显的效果。循证护理是近年来护理领域兴起的新观点、新思维和新方法，以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证支持并运用实证，对病人实施最佳的护理，笔者对此做相应的研究探讨，结果如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2015年4月—2015年8月在本院进行腹腔镜直肠癌根治术的患者80例，根据随机数字表分为两组，即对照组和观察组，每组40例。男53例，女27例；年龄45岁～73岁，平均59.6岁；所有病人均经电子结肠镜和活组织病理学检查，证实为直肠腺癌。所有病人均顺利完成手术，手术时间80min～190min，平均125min，术中平均出血量为180mL，平均住院时间为10d。两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。
1.2方法
对照组给予传统整体护理模式，观察组采用循证护理模式，即根据直肠癌病人的实际情况，护理人员遵循循证护理方法对收治的直肠癌患者进行观察护理，提出目前临床存在的护理问题，采用文献查询、专家咨询等方式对问题产生的原因进行查找实证，然后结合患者的具体病情和临床的护理经验，制订合理的护理措施并付诸于实践，最后对效果进行评价。例如患者离开家人进入手术间面对不熟悉的人、环境以及手术室的各种仪器的声音，容易产生紧张心理，会出现血压升高，心率加快。手术是否安全、术后切口疼痛等诸多问题成为手术患者的主要顾虑针对这些问题作为手术室护士必须在手术前对患者的心理状态进行全面系统的了解用最佳的心理护理对患者心理活动造成影响。
1.3观察指标
对两组患者并发症发生率、患者对护理的满意度和生存质量量进行统计，依据焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者进行调查，对患者的治疗有效率进行对比分析。
1.4统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
观察组并发症发生率低于对照组（Ｐ＜0.05），患者对护理的满意度和生存质量量表得分高于对照组（Ｐ＜0.05），焦虑自评量表和抑郁自评量表得分少于对照组（Ｐ＜0.05），两组之间的治疗有效率差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。
3.讨论
循证护理是根据一些科学的、可信的、有临床意义的研究结果提出具体的护理问题，然后积极寻找实证，将文献查询结果、专家咨询结果、临床的护理经验和患者的具体实际情况有机的结合起来，对问题产生的原因进行查找实证，有针对性地制定循证护理计划和措施并在护理工作中开展实施。对腹腔镜直肠癌根治术的病人采用循证护理，转变了传统的护理模式，使其更科学、规范和有效，确保了护理质量，同时丰富了护理人员的知识，提高了护理人员分析问题、认识问题和解决问题的能力。
综上所述，对腹腔镜直肠癌根治术的病人采用循证护理，效果显着，值得广泛应用和推广。
参考文献：
[1]丁春宁.循证护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用[J].医学理论与实践，2015，（07）：959-960.
[2]韩慧敏.循证护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用[J].中国现代药物应用，2013，（17）：184-185.
[3]阮定萍.循证护理在经腹腔镜直肠癌根治术中的应用[J].全科护理，2009，（32）：2939-2940.
论文作者:万春英
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：直肠癌论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 手术论文; 对照组论文; 量表论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;