济南市妇幼保健院 山东济南 250001
摘要：目的：对比不同方法消除脂血，对生化检验结果的影响。方法：对我院2017年10月~2018年10月，抽取的110份脂血样本进行分析，所有样本均通过高速离心方法、乙醚萃取方法、离子水稀释方法处理，以此消除血脂，分析3种不同方法消除脂血的效果。结果：采用高速离心法、乙醚萃取法、离子水稀释法间的生化检验结果比较，统计学意义不存在，P>0.05。上述方法和血浆原液生化检验结果对比，存在统计学的意义，P<0.05。结论：不同方法消除脂血在生化检验方面应用均各有利弊，建议结合临床需求和具体情况进行选择。
关键词：不同方法；消除脂血；生化检验结果；干扰效果
当前，我国国民经济水平不断提高，人们生活方式、生活习惯的改变，使得高脂血症的发生率持续提高。如果没有在第一时间做好相应的处理工作，对于生化检验结果的可信度，会构成一定影响。高脂血症，即为血脂水平过高所致的疾病，这一疾病主要包括：原发性、继发性。原发性高脂血症的发生，和环境、酶/再植蛋白异常有关；继发性高脂血症的出现，与代谢性异常疾病（高血压、糖尿病、甲状腺低下等）、年龄、性别、不良生活习惯（吸烟、饮酒、精神紧张等），存在直接的联系[1]。临床症状：脂质于内皮沉积所致黄色瘤、脂质于血管内皮沉积引发动脉硬化。本文重点分析、比较采用高速离心、乙醚萃取、离子水稀释几种方法，对消除脂血生化检验结果的影响。
1.资料情况和方法
1.1资料情况分析
回顾性分析，我院2017年10月~2018年10月期间，共抽取110份脂血样本。男性及女性分别为（n=59 vs n=51）；年龄区间为24~50岁，平均（47.2±2.3）岁；三酰甘油检测结果在3.2~29mmol/L，平均（16.1±0.7）mmol/L。所有病例的临床相关数据，均列入统计学软件中，加以分析和处理。
1.2方法
110例脂血标本，按照每分钟3000r的速度离心处理，时间为15min。然后，将脂血标本分成4份，其中1份实行原血浆测定，其他3份分别通过高速离心方法、乙醚萃取方法、离子水稀释方法，实行脂血处理。
高速离心方法：取标准血清，添加三酰甘油10个浓度梯队，对所有生化指标（K+、CL-、Ca2+、Na+、总蛋白TP、血清白蛋白ALB、总胆红素TBIL、直胆红素DBIL、肌酐Cr、尿素氮BUN、丙氨酸氨基转氨酶ALT、门冬氨酸氨基转移酶AST）进行检测，以此明确三酰甘油的干扰因素。然后，结合实验结果明确稀释的最佳浓度进行生化指标检测。
乙醚萃取方法：取分离血清，添加到相同剂量乙醚中，于常温下静置5min，然后通过每分钟3500r的速度，离心处理10min。使用吸头穿过乙醚层，对下层清凉血液加以测定。
离子水稀释方法：选择上清血液，按每分钟15000r的速度，离心处理20min。待乳糜微粒层分离后，对下层血液实行测定。
1.3观察项目
对比采用不同方法消除脂血，对生化检验结果的影响。
1.4统计学处理方法
本文临床涉及的临床数据，均输入SPSS25.0软件中。其中，计量资料、不同方法生化检验结果的对比，均以X±S表示，予以t检验处理。对比结果显示：P<0.05，能够判定为具有统计学的意义。
2.结果
采用不同方法的生化检验结果（K+、CL-、Ca2+、Na+、TP、ALB、TBIL、DBIL、Cr、BUN、ALT、AST）比较，未见明显的差异，P>0.05；但不同方法和血浆原液比较，均存在统计学的意义，P<0.05，具体如表1。
表1 不同方法生化检验结果的比较[n=110（x±s）]
注：和血浆原液比较，*P<0.05；3种消除脂血方法比较，P>0.05。
3.讨论
当前，我国人们生活条件越来越好，使得人们饮食习惯、生活方式发生了改变，导致高脂血症的发生率不断增加[2]。高脂血标本，属于检验结果的主要干扰因素，会对生化检验结果构成不良影响。为及早消除脂血对生化检验结果的干扰，本次研究采用了不同的方法处理。通过本次研究接显示，高速离心方法、乙醚萃取方法、离子水稀释方法，在生化检验结果方面比较，不存在统计学的意义，P>0.05。而3种不同方法和血浆原液在生化检验结果方面比较，均存在统计学的意义，P<0.05。经研究发现，通过离子电极对K+、CL-、Ca2+、Na+、TP等进行检测，血脂易于沉积在电极表面，对检验结果的可信度会构成影响[3—5]。需要注意的是，乙醚萃取法和离子水稀释法的应用，对反应体系会造成不同程度的影响。乙醚属于有机溶剂，所以会使得蛋白质酶变性，无法保证检验结果的准确性。离子水稀释法，会构成反应体系的改变，稀释倍数更大，检验结果的误差则会更大[6]。而高速离心法不会对反应体系构成影响，然而采用这种方法对血清作以分离处理，易于受到使用机械设备的影响，因此临床方面需结合具体情况，选择适合的方法检验。
总而言之，不同方法在生化检验中应用，均存在一定的优势和不足，为此需结合具体状况、需求，选择适合的检测方法，从而保证检验结果的准确性。
参考文献：
[1]王敏.高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施[J].中国医药指南，2017，15（24）：111-111.
[2]王龙光.高脂血症对生化检验项目的干扰与消除对策探讨[J].中国卫生产业，2017，14（13）：39-40.
[3]孟凡祥，张晓梅，李孝辉.血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果[J].智慧健康，2017，3（5）：42-43.
[4]蔡永梅，杨萍，王海英等.溶血、脂血对生化检测项目医学决定水平结果的影响分析[J].宁夏医学杂志，2017，39（12）：1131-1134.
[5]梁紫薇.乳糜血影响生化项目检测结果的研究进展[J].检验医学与临床，2018，15（10）：161-163+166.
[6]王霞，潘彤，杨文玲.3种不同除脂方法在消除脂血对丙氨酸转氨酶检测干扰的比较研究[J].国际检验医学杂志，2018，39（09）：108-110.
论文作者:张红伟
论文发表刊物:《健康世界》2019年14期
论文发表时间:2019/11/19
标签：方法论文; 生化论文; 乙醚论文; 统计学论文; 干扰论文; 血浆论文; 原液论文; 《健康世界》2019年14期论文;