（1新疆维吾尔自治区第六人民医院检验科 新疆乌鲁木齐；2新疆医科大学第一附属医院起博电生理科 新疆乌鲁木齐）
摘要：目的 探讨新疆民族地区临床互助献血用血的长效机制，缓解用血难的问题。方法 依托军队医院与血站联合建立互助献血点工作模式，分析总结2013-2016年献血点保障临床互助用血的一些成功经验、具体做法和实际效果。结果 4年来，我院献血人数逐渐增多，其中社会无偿献血占47.5%、亲友互助献血占35.6%、军人献血占16.4%、Rh（-D）阴性占0.9%。另外，4年来，我院用血总人数、献血总人数以及献血量均逐渐增加，但临床用血量逐渐减少。结论 新疆民族地区医院与血站共建互助献血点模式，能缓解临床用血需求压力，亲友互助献血已成为该地区无偿献血的主力，共建模式值得推广应用。
关键词：互助献血；医院；血站；献血点；模式；用血；新疆
少数民族人主动献血较难。普遍没有建立或健全与无偿献血可持续发展相适应的长效机制；临床用血量持续增长而公民参与献血的比例却会相应减少[1]。因此，建立无偿献血可持续发展的长效机制已迫在眉睫[2]。现就4年来互助献血工作取得的一些经验做法及实际效果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2013 年1 月1 日～ 2016 年12 月31日在本院爱心献血点，经检查身体合格的无偿献血者2329 名，年龄18 ～ 55 周岁，其中社会互助无偿献血者828人，互助军人375人，男性1656 人，女性673 人。
1.2 方法 （1）签订长期合作协议。新疆维吾尔自治区生产建设兵团中心血站负责日常采供血液事务和采血质量标准建设，我院负责建立“爱心献血点”，以及后勤保障工作，并有优先使用采供的血液权利，医院的互助献血首先归本院使用，多余的调剂供给其他用血单位。（2）建立互助献血登记制度。为缓解血液供应紧张状态，输血科积极协调和动员亲友互助献血，建立健全的互助献血登记制度，保证参加已互助献血的患者的优先使用血液。（3）加强政策引导。市政府充分重视互助献血工作，作为深化医药卫生体制改革的内容之一，在政策上扶持引导、卫生部门牵头、相关部门配合、社会广泛参与的献血服务管理体制和工作机制，努力创造条件，搭建平台，共同推进新疆地区互助献血工作开展。（4）加强宣传奖励。充分利用电视、报刊、网络等媒体，宣传无偿献血的意义和作用，介绍相关无偿献血知识、采血流程和政策法规等，有针对性地突出民族地区特色，制作维语宣传光碟和宣传资料，让有献血经历的维吾尔族同胞谈献血经历，宣传他们的事迹，并给予表彰，颁发荣誉证书等，激励广大市民积极参与自愿献血，在全社会形成公民积极参与无偿献血的良好氛围，从而巩固无偿献血志愿者队伍。
1.3 统计学处理 数理统计构成比采用用百分比表示。
2 结果
2.1 4 年来采血点互助献血情况
4年来，我院献血人数逐渐增多，其中社会无偿献血占47.5%、亲友互助献血占35.6%、军人献血占16.4%、Rh（-D）阴性占0.9%，详情见下表：
子宫肌瘤的临床疗效比较表1 2013-2016年我院献血点采供血液情况（人数，%）
2.2 采血点与我院血液相关数据对比分析
4年来，我院用血总人数、献血总人数以及献血量均逐渐增加，但临床用血量逐渐减少，详情见下表：
表2 2013-2016年我院临床用血与我院采血点数据对比（人数，U）
子宫肌瘤的临床疗效比较*临床用血量：仅指悬浮红细胞的使用量，不包括血浆等。
3 讨论
要想办法改变新疆“血荒”困境，必须多管齐下，综合治之，自己多想办法才行。因此，我们医院主动与自治区兵团中心血站按照国家有关标准联合组建了爱心“献血点”，签订相关采供血液的协议，各负其责，保障临床用血问题。这种保障模式的建立大大缓解了临床用血紧张的难题[3]。
统计显示，4 年来献血点献血总人数及献血总量呈逐年增长。每年由460人上升为869人，献血总人数2329人已超出临床用血总人数1561人，增加了32.97 %；年献血量由2013年的790.5单位（25.6%）升至2016年1413.5单位（80.8%），上升了55.2 %；年均献血量占到本院临床用血量的45.6%，基本保证了我院临床用血的需求。分析比对发现社会无偿献血人数逐年明显下降由60.7%（279/460）降至38.2%（332/869）；而亲友互助献血人数逐年增加由20.4%（94/460）升至43.5%（378/869），呈明显上升；军队人员无偿献血比例（除2014年外）年均保持在16.1%左右，献血是基本稳定的。如果军人为亲（战）友献血属互助献血，那么，4年来亲友互助献血合计已达1223人（52.5%），亲友互助献血总人数占52.5%（1223/2329）已超出社会无偿献血总人数的47.5%（1106/2329）。不仅如此，结果中，4年来我院临床用血人数和用血量逐年下降。悬浮红细胞用量由原来的3085.5单位降至1749.5单位，下降了43.3%；人均用血量由原来的8.9单位降至4.1单位，下降了53.9%；不合理的血浆用量，由当初的407790ml降至184590ml，下降了54.7%；冷沉淀、血小板用量也得到基本控制。这些情况说明，输血科加强临床用血监管评估，可节约大量血液资源，血液管理取得明显成效。而同时4年里献血总人数逐年增多，献血量也随之明显增加，平均年献血量由当初的25.6%升至2016年的80.8%，采血点的平均献血量占到本院临床用血量的45.6%，尤其是2016年采血点的献血量占到临床用血量的80.8%，基本保证缓解了本院临床用血的大部分需求。
总之，这种重在“开源”又强化“节流”的创新模式，长期采供血机制的建立，在目前血液紧张的情况下，具有很大的现实意义和社会价值，尤其是新疆广大各地州相距路途远、又缺少兄弟省市的支援下，保障新疆多民族地区自给自足，显得非常突出、重要，为新疆社会稳定，突发事件批量伤员的的紧急抢救输血做出了贡献[8]。这种模式和长期保障临床用血的机制在新疆地区还是首家，值得在全区推广应用，其他省市借鉴。
参考文献
[1] 田茂生.无偿献血工作面临的问题和对策研究.临床输血与检验，2014，4（1）：99-101.
[2] 罗林红，高欢欢，吕亚璟.血液紧缺原因分析及对策.中国卫生质量管理，2013，20（4）：96-98.
[3] 周素.临床用血的影响因素及需求量预测研究进展.华夏医学，2015，27（5）：144-148.
基金项目：兰州军区医药卫生科研计划项目（CLZ15JB26）。
课题名称：新疆不同民族人群稀有血型筛选鉴定保存及其驻军卫勤血液应急保障战略作用研究。
通讯作者：林国跃（1962-），男，医学硕士，主任技师，硕士生导师。研究方向：临床输血治疗及移植免疫研究。
论文作者:蔺志强1 虞彬2 李明1 许珺1 张蕊1 秦莹1 李远达1
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/21
标签：用血论文; 无偿献血论文; 新疆论文; 我院论文; 血液论文; 总人数论文; 年来论文; 《航空军医》2018年21期论文;