摘要 目的：探讨溶血磷脂酸与急性缺血性脑血管病的相关性 方法：选取2007年12月~2012年6月在我院神经内科的住院病人，患者均为24小时以内发病，按病情分为急性脑梗死组146例，TIA组123例，并选择同期查体健康体检者110例，作为正常对照组，分别测其血浆LPA水平及血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸，为急性脑梗死组入院第一天、第三天分别做NIHSS评分，第三天复查血浆LPA 结果：1.急性脑梗死组、TIA组住院时（发病24小时内），血浆LPA水平明显高于健康对照组；2.住院第三天依据NIHSS评分结果，进展性脑梗死LPA水平明显高于非进展性脑梗死（P﹤0.05）；3.急性脑梗死患者在住院时神经功能缺损程度评分（NIHSS评分）与对应血浆LPA水平呈高度正相关性 结论：急性缺血性脑血管病患者，尤其在进展性脑梗死中LPA显著增高，NIHSS评分与对应的血浆LPA水平呈正相关。因此，血浆LPA水平可作为急性缺血性脑血管病的预警标志物，使早期干预和预防急性事件的发生成为可能。
关键词：溶血磷脂酸 急性缺血性脑血管病
Correlation analysis between lysophosphatidic acid and acute ischemic cerebrovascular disease
Objective: to investigate the hemolysis phosphatidic acid and correlation method of acute ischemic cerebrovascular disease: select in December 2007 to June 2012 in our hospital neurology hospital patients, patients are all within 24 hours, according to the condition is divided into 146 cases of acute cerebral infarction group, the TIA group 123 examples, physical examination, 110 cases of healthy check-up, and select the same period as the normal control group, respectively to measure the plasma LPA level and blood sugar, blood lipid, uric acid, homocysteine, the first day of admission for acute cerebral infarction group, respectively do NIHSS score on the third day, the third day plasma LPA review results:1. During hospitalization (within 24 hours after the onset) in the acute cerebral infarction group and TIA group, plasma LPA level was significantly higher than that in the healthy control group;2. On the third day of hospitalization, the LPA level of progressive cerebral infarction was significantly higher than that of non-progressive cerebral infarction according to the NIHSS score (P < 0.05).Conclusion: LPA is significantly increased in patients with acute ischemic cerebrovascular disease, especially in patients with progressive cerebral infarction, and the NIHSS score is positively correlated with the corresponding plasma LPA level.Therefore, plasma LPA level can be used as an early warning marker of acute ischemic cerebrovascular disease, making early intervention and prevention of acute events possible.
Key words: lysophosphatidic acid; acute ischemic cerebrovascular disease
急性缺血性脑血管病的高发病率、高死亡率、高致残率，作为危及人类健康的头号杀手，一直得到全社会的广泛关注。本课题旨在进一步明确LPA做为急性缺血性脑血管病的预警标志物的意义，使早期干预和预防急性事件的发生成为可能。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2007年12月~2012年6月在我院神经内科入院的病人选取符合入选标准的，发病24小时内，急性缺血性脑血管病患者，按病情分为急性脑梗死组146例，男性75例，女性71例，年龄53~78（平均63.18±8.76）岁，TIA组123例，男性64例，女性59例，年龄50-78(平均66.12±9.17)岁，并选择同期查体健康的体检者作为正常对照组，观察组和对照组在性别、年龄上无统计学意义。
1.2方法
对观察组（急性脑梗死组、TIA组）患者行头CT或MRI检查，明确有无新发梗死灶或梗死灶大小，检测观察组、对照组血浆溶血磷脂酸（LPA）及血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸等，对急性脑梗死组患者在入院24小时内，住院第三天进行临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分。
2.结果
⑴急性缺血性脑血管病（急性脑梗死组、TIA组）在发病24小时内LPA水平明显高于健康对照组（P＜0.01）
⑵急性脑梗死组中进展性梗死的患者LPA明显高于非进展性脑梗死（P＜0.05）
⑶急性脑梗死组神经功能缺损评分（NIHSS）与对应的血浆LPA水平呈正相关性
3.结论
急性缺血性脑血管病患者，尤其在进展性脑梗死中LPA显著增高，神经功能缺损评分与对应的血浆LPA呈正相关。因此血浆LPA水平可作为急性缺血性脑血管病的发生，进展的预警标志物，为早期干预、控制进展提供可能性。
4.讨论：
LPA是细胞膜脂类衍生物，它是磷脂生物合成早期阶段的关键性前体，也是甘油磷脂代谢的中间产物，LPA可以激活血小板上的EDG蛋白受体，活化的血小板释放LPA，此时阈下浓度的ADP或肾上腺素即可使血小板聚集，促进凝血，共同导致血栓形成。本课题证实急性缺血性脑血管病（急性脑梗死组、TIA组）发病24小时内血浆溶血磷脂酸含量明显高于对照组，对于进展性脑梗死与非进展性脑梗死发病第三天血浆LPA水平对比有统计学意义，进一步说明血浆溶血磷脂酸水平对于急性缺血性脑血管病发生、进展的预警作用。
参考文献
⑴Moolenaar WH Lysephosphosphatidic Acid a Multifuncticnal Phospholipid Messenger 〔J〕
Biol Chen,1995.270:12949-12952
⑵王洪生 短暂性脑缺血发作患者血浆溶血磷脂酸水平变化及不同剂量阿司匹林治疗效果研究〔J〕,中国医药导报，2011（31）：62-63
⑶高文伟、孙小霞、王惠珍，溶血磷脂酸对卒中预警作用〔J〕，包头医学院学报，2011（01）：61-63
论文作者:马璐璐,
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：缺血性论文; 血浆论文; 磷脂论文; 脑梗死论文; 水平论文; 脑血管病论文; 进展论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;