黑龙江中医药大学 黑龙江省哈尔滨市150040
摘要：从医学的角度来说，缺血性中风从根本上来讲是因为患者的脑部供血障碍所造成的脑组织相应区域出现缺血、低氧等相关方面的问题，而这些问题又使患者的脑组织出现很大程度的损伤，使其出现一系列生化代谢失常、病理形态软化改变等，由此也可以很明显的看出，这种疾病是一种脑组织上受到多层次、多方面损害的疾病。针对该病进行相应的治疗，针刺治疗有着比较大的优势，疗效显著。基于此，本文着重分析和探讨针刺治疗缺血性中风作用机制研究进展，现针对相关方面的内容进行综述如下。
Abstract: from a medical point of view, ischemic stroke is fundamentally due to ischemic, hypoxic and other related problems in the brain area caused by the patient's brain blood supply disorder. These problems have also caused a large degree of damage to the patient's brain tissue, causing a series of biochemical metabolic disorders and pathological changes in morphology. It can also be clearly seen that this disease is a multi-level and multi-dimensional brain tissue. Damage to the disease. Acupuncture treatment has a relatively large advantage and significant effect on the treatment of the disease. Based on this, this paper focuses on the analysis and discussion of the mechanism of acupuncture in the treatment of ischemic stroke.
关键词：针刺治疗；缺血性中风；作用机制；研究进展
Key words: acupuncture treatment; Ischemic stroke; Role mechanisms; Research progress
1 针刺对血流变状态的影响
造成患者出现脑卒中的病因之一就是血液流变性异常。患者如果有脑卒中的症状，其血液就会有着十分典型的浓稠性、黏滞性、聚集性的特征。所以，从根本上有效改善血液流变性能够在很大程度上有效确保患者微循环得以平稳有序的运行，使患者的物质和能量代谢得以协调和平衡，促进患者神经系统功能的良好恢复。周飞等相关方面的专家学者通过激光多普勒血流测量和脑梗死体积测定，经过相关的研究和数据都进一步表明，在缺血后第一时间对其进行有针对性的电针治疗，可在很大程度上有效增加脑梗死动物局部脑血流量，使其缺血区脑组织的血液灌流量得到切实有效的提升，使其缺血区血管内血流充盈时间得到了很大程度的降低，从根本上有效维护了缺血组织局部的血供，对缺血造成的功能损伤有很大程度的抵抗作用。宿宝贵等等相关专家学者通过研究有效表明，针刺组7 d与对照组7 d大鼠脑缺血边缘区神经细胞的形态有十分显著的差别，这进一步表明，针刺对脑缺血边缘区神经元有着很大程度的保护作用，并对保护作用的机制进行有针对性的分析和研究，可以有效看出，极有可能与针刺对血流变有很大的影响，能够使缺血边缘区细胞的缺血性损伤得到很大程度的降低。
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2 针刺对血管新生因子表达的影响
新生血管的形成能够在很大程度上促进脑缺血半暗带区受损而未死亡的神经元修复效果，同时也可以有针对性的促进自身神经干细胞向缺血区进行迁移和分化，针对患者有某种程度损伤的神经组织修复和重建有着至关重要的作用。血管内皮生长因子（VEGF）是一种有丝分裂原，它有着十分显著的作用，例如，可以在很大程度上有效促进内皮细胞的增殖，对新血管的形成和血管渗透性的增加也有十分显著的增强作用。Kalka等相关的专家学者，通过有针对性的研究进一步表明，随着血清VEGF表达水平的逐步提升，外周血内皮祖细胞有了持续不断的增加，这进一步说明，VEGF对骨髓来源的内皮祖细胞有着比较明显的动员功能，可以在很大程度上使患者的缺血组织的血管新生有十分明显的增加。同时，也有相关的专家学者在脑缺血领域进一步发现，患者缺血之后对其进行有针对性的外源性VEGF，可以切实有效的使患者的梗死灶有很大程度的降低，使病理损害有显著的降低，对于脑缺血有十分显著的保护作用。蒋红芝等相关专家学者在具体的实验中进一步发现，在缺血72 h后，针刺组VEGFmRNA及蛋白表达都要比模型组有十分明显的提升，同时进一步推测出VEGF参与了针刺对脑缺血的保护作用；在具体的实践中进一步发现，针刺组增殖细胞相对来说要更多一些，所涉及的增殖细胞主要包括胶质细胞和内皮细胞，因为在针刺组中VEGF的表达要比模型组有十分显著的提高，所以由此也可以进一步判断出，内皮细胞增多主要是因为针刺而有效增加了VEGF表达的结果，而增多的内皮细胞在另一个方面又形成了新的微血管，对于缺血区内的脑血流有了十分显著的改善作用。张海峰等相关专家通过研究也有效发现，头皮针针刺能够在很大程度上有效增加碱性成纤维细胞生长因子在脑缺血时的产生量，产生时限得到了进一步的延长，使毛细血管可以有效进行再生，产生出与之相对应的各种细胞因子。由此也可以很明显的看出，针刺能够有针对性的借助对于血管新生相关因子的改变进一步推进血管的新生。
3 针刺对神经细胞凋亡相关基因表达的影响
从相关的研究可以很明显的看出，脑缺血的致病机制之一包括脑缺血诱导的神经细胞凋亡，有相关的专家学者针对脑缺血前后具体情况展开相对应的电针治疗，都进一步有效证实，电针能够在很大程度上有效降低坏死灶周围的水肿和炎症反应，同时对于患者脑缺血性神经元线粒体超微结构有着十分显著的改善作用，使缺血性神经元凋亡程度受到极大的抑制。倪金霞等相关专家学者针对项针疗法进行有针对性的分析和探讨，在实验的过程中他们针对急性脑梗死大鼠bcl-2的影响进行研究，经过研究观察，在很大程度上证实，项针疗法可以在很大程度上有效促进抑凋亡基因bcl-2的表达，使脑神经细胞凋亡得到了十分显著的抑制，对于缺血半暗带神经细胞的功能可以实现切实有效的救治，因此而体现出很大程度的脑组织保护作用。
4 针刺对细胞信号转导分子的影响
受体酪氨酸激酶A（trkA）从根本上来讲，它是一种十分典型的神经生长因子高亲和力受体，在生理状态下，trkA受体能够在很大程度上有效改善脑细胞的正常发育功能、感觉，促进交感神经元分化成熟，对于相关方面的功能有十分显著的维持作用。trkA受体主要是有针对性的借助减弱谷氨酸的兴奋毒性，使一氧化氮合成酶（NOS）活性得到进一步的调节，并在很大程度上对于细胞内钙超载起到有效的抑制作用，防止神经元出现迟发性凋亡，使其自由基水平等一系列相关方面得到有效降低，由此来有效保护神经元功能。施静等相关专家学者通过研究进一步发现，电针可以使局灶性缺血大鼠脑梗死面积出现十分显著的降低，另外也进一步观察到，局灶性脑缺血大鼠缺血侧海马及大脑皮层NMDAR1mRNA阳性细胞要比对照侧有十分明显的提高，经过相对应的电针治疗之后，NMDAR1mRNA无过表达现象，这进一步有效显示，电针对脑缺血性神经元损伤的保护作用可以通过有效抑制NMDAR1 mRNA的过表达来有效达成。
5 结 语
综上所述，有针对性的对于针刺治疗缺血性中风作用机制研究进展进行分析和研究是十分重要而且必要的，由此可以很明确的看出，针刺治疗缺血性中风作用机制研究的范围和深度都在进一步的深入和拓展，所涉及的领域也更加宽广，包括神经生理学、电生理学、血液流变学等一系列相关方面的学科，然而，针刺对缺血性脑损伤保护作用等相关方面的研究，仍然需要进一步探索和实验，针对针刺对缺血性脑损伤多方面的保护机制之间的内在联系和共同作用机制等相关方面的内容要进一步有效研究，并在临床实践中得到更具体的结论，体现出更大的临床应用价值。
参考文献：
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论文作者:曲典, 张忠娟, 邢焱玲, 陈英华* （通讯作者)
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/28
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