（乐山市人民医院感染科 四川 乐山 614000）
【摘要】目的：对甲胎蛋白在原发性肝癌中的表达及诊断意义进行探讨。方法：选取68例经院内确诊的原发性肝癌患者列入本次研究，同时选取正常体检的健康人群40例，肝硬化患者35例进行对照研究。将所有受试对象甲胎蛋白的水平进行检测对比，以探究甲胎蛋白在原发性肝癌中的表达及诊断意义。结果：甲胎蛋白在原发性肝癌及肝硬化患者中的水平均显著高于正常人群，且在肝癌患者中的水平高于肝硬化患者，差异均有统计学意义(P＜0.05)；甲胎蛋白的水平与患者临床分期有关，在晚期患者中的水平显著升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：甲胎蛋白在原发性肝癌患者中的表达水平显著升高，且与患者临床分期有相关性，可作为原发性肝癌患者的临床诊断指标。
【关键词】甲胎蛋白；原发性肝癌；诊断意义
【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0082-02
The Clinical value of alpha - fetoprotein in clinical diagnosis of primary
【Abstract】 Objective To investigate the expression and diagnostic significance of alpha-fetoprotein in primary hepatocellular carcinoma (HCC). Methods Sixty - eight patients with primary hepatocellular carcinoma confirmed by hospital were included in this study. Forty - five healthy subjects and 35 patients with cirrhosis were selected for control study. The levels of alpha-fetoprotein in all subjects were examined and compared to explore the expression and diagnostic significance of alpha-fetoprotein in primary liver cancer. Results The levels of alpha-fetoprotein in patients with primary liver cancer and cirrhosis were significantly higher than those in normal subjects, and the levels of alpha-fetoprotein in patients with hepatocellular carcinoma were higher than those in patients with liver cirrhosis (P<0.05) The level of fetal protein was correlated with the clinical stage of the patients, and the level of the fetus was significantly higher in the advanced patients (P<0.05). Conclusion The expression level of alpha-fetoprotein in patients with primary hepatocellular carcinoma was significantly higher than that in patients with primary hepatocellular carcinoma (HCC), and it could be used as a clinical diagnostic index for patients with primary liver cancer.
【Key words】Alpha-fetoprotein; Primary liver cancer; Diagnostic significance
原发性肝癌，是临床消化系统的一种常见恶性肿瘤[1]。患者早期常无明显症状，就诊时常处于中晚期阶段，手术治疗效果不理想，影响患者预后及生存质量。在对患者进行姑息治疗时，化疗或长期西药的使用虽取得一定的治疗效果，但是也会对患者造成一系列的不良反应，影响患者生存质量。因而对于此类患者，要做到早发现、早治疗，防止病情的进一步恶化[2]。本研究旨在探讨甲胎蛋白对于原发性肝癌的诊断价值，为提高临床原发性肝癌患者的诊断率提供理论基础，以下是详细报道。
1.资料和方法
1.1 临床资料
本次研究包括自2014年6月-2016年6月期间经我院确诊的68例原发性肝癌患者，35例肝硬化患者和40例正常体检人群。原发性肝癌组包括50例男性患者和18例女性患者，年龄平均(47.2±9.2)岁；肝硬化组包括21例男性患者和14例女性患者；年龄平均(45.3±10.8)岁；40例进行常规体检的正常人群，设置为对照组，其中包括23例男性患者和17例女性患者；年龄平均(48.2±7.3)岁。对比三组患者年龄、性别组成等一般资料，差异不明显(P>0.05)。
1.2 实验方法
所有受试对象均在禁食12小时后静脉采血，血样标本离心后留取血清，使用电化学发光法检测甲胎蛋白（正常水平为0～7ng/ml）。
1.3 统计分析
对统计数据进行比较，其差异采用卡方和t检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 三组受试对象相关检验指标的检测结果
详情如表1，分别对三组受试对象血清中甲胎蛋白水平进行对比，结果显示：甲胎蛋白在肝硬化及原发性肝癌患者中的表达水平均显著高于常规体检的健康人群，且在原发性肝癌患者中的水平显著高于肝硬化患者，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
原发性肝癌，是临床一种常见的肿瘤类型[3]，肝癌患者早期常缺乏典型的临床症状，随着病情的不断进展，患者会表现出肝区疼痛、腹胀、黄疸等典型症状[4]。患者就诊时多处于中晚期阶段，失去手术机会。因此，对于原发性肝癌患者的早期诊断有重要价值，可以尽早的对患者进行治疗，缓解病情的进展。
对于原发性肝癌的早期诊断方式有许多，临床上也有许多相关的研究和报道[5]。其中，对肝脏进行组织活检能够取得较为准确的诊断结果[6]，但是检查本身对患者造成的损伤较大，且费用较高，因而其临床普及受到一定的限制。因而选择快速、安全、有效的检测指标来对原发性肝癌患者进行诊断有十分重要的意义。
该研究中，笔者分别对原发性肝癌患者、肝硬化患者及正常体检人群血清甲胎蛋白的水平进行了检测对比，发现：甲胎蛋白在原发性肝癌及肝硬化患者中的表达水平均显著高于常规体检的健康人群，差异有统计学意义(P＜0.05)。将甲胎蛋白在原发性肝癌患者及肝硬化患者中的水平进行对比，显示原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白的水平显著高于肝硬化患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。进一步对比了不同分期的肝癌患者中甲胎蛋白的表达水平，发现其水平与患者临床分期有相关性，患者疾病分期越晚，则甲胎蛋白的水平越高，提示甲胎蛋白的水平可以作为提示患者病情的一项参考指标。
综上所述，甲胎蛋白在原发性肝癌患者中的水平显著高于肝硬化患者及正常人群，对于原发性肝癌患者的临床诊断具有重要的参考价值。
【参考文献】
[1]周天智，胡建，龚建平.原发性肝癌的早期诊断流程及治疗进展[J].中国现代普通外科进展，2013，16（12）：1001-1004.
[2] Carr BI，Guerra V，Giannini EG，etal.Significance of platelet and AFP levels and liver function parameters for HCC size and survival[J].Int J Biol Markers,2014,29(3):e215-e223.
[3]毕新宇，阎涛，赵宏等.甲胎蛋白水平与肝细胞癌预后的相关性分析[J].中华医学杂志，2014，94（34）：2645-2649.
[4]甘雨，于新发，周成宇等.甲胎蛋白在原发性肝癌的诊断和预后判断中的临床价值[J].海南医学，2016，27（6）：891-894.
[5]刘胜荣，刁平，黄晓红.AFP在原发性肝癌组织和血清中的表达与临床、病理的相关性研究[J].中国肿瘤外科杂志，2012，4（4）：223-226.
[6]吴巧萍，谢服役，孟庆玲等.GP73与AFP联合检测在肝癌诊断中的应用价值[J].中华实验和临床病毒学杂志，2012，26（2）：148-149.
论文作者:易斌
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/21
标签：患者论文; 肝癌论文; 原发性论文; 蛋白论文; 水平论文; 肝硬化论文; 高于论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;