荆州市第五人民医院 434000
摘要：总结手足口病的发病情况，加强手足口病的防治工作，提高手足口病的护理效果。对我院收治的157例手足口病人进行分析，提出有效地防止和护理措施。强调对手足口病人护理的重要性。
关键词：手足口病；预防；护理
手足口病（HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇CoxA16型和肠道病毒71型（EV71）多见[1]。可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，部分出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症，以婴幼儿发病为主[2]。因此做好预防和护理至关重要。
1.临床资料
2010年11月-2012年11月，我院共收治157例手足口病患者。其中男86例，女71例，6个月-1岁13例，1岁-3岁75例，3岁-6岁56例，6岁以上13例。本组患儿在我院医护人员精心治疗和护理下，无神经及心血管系统症状，无死亡及后遗症。手足口病发病高峰集中在每年4月-9月，以0-6岁年龄高发。
2.预防措施
2.1养成良好的个人卫生和饮食情况：饭前便后一定要让孩子用洗手液洗干净手，不要带孩子到公共场所；夏天不要让孩子猛吃冷饮或喝生水；瓜果一定要洗净、削皮；食品一定要高温消毒，不吃易变质的食品；加强孩子的营养、注意休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳而降低抵抗力。
2.2多开窗通风：预防小儿手足口病，必须注意环境和个人卫生，交谈宜保持一米以上的安全距离，注意居室整洁卫生，幼儿园及家里要经常开窗通风。多开窗通风可减少空气中悬浮的病毒粒子，使室内病毒达不到可令孩子得病的浓度。
2.3对孩子经常接触的物品进行消毒：孩子的餐具、玩具、内衣、手巾等用品，要及时消毒，预防病从口入。
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2.4控制传染源：幼儿园如发现第一例病孩应马上隔离并消毒所有玩具和房间，接触者要检疫一个星期；等孩子痊愈后由医生批准再回到幼儿园去，避免孩子交叉传染。患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉浸泡消毒。
3.护理措施
3.1消毒隔离[3]：本病的传染源是病人和健康带菌者，在咽部、粪便和疱液中含有大量病毒，并可通过消化道、呼吸道传播。所以患儿一经确诊，即应给予隔离治疗。隔离室内应经常通风，保持空气新鲜；每日紫外线照12h，患儿用过的玩具、餐具用消毒液浸泡，排泄物用1%-3%清液浸泡后处理，医护人员接触过患者后用0.2%-0.5%过氧乙酸浸泡手15分钟。
3.2发热的护理小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理。对于体温在37.5℃～38.5℃的患儿应多喂温水，如体温超过38.5℃，可行物理降温或给予小儿美林、泰诺林等退热药。有高热惊厥史的患儿做好预防措施。
3.3皮肤护理：保持患儿皮肤清洁，床单清洁干燥，保证患儿衣服要宽松柔软，减少对皮肤的各种刺激。每晚用温水清洁患儿皮肤，动作应轻柔，不可过度用力，疱疹及其周围皮肤应保持清洁、干燥；剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹；臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥，避免皮疹感染。
3.4口腔护理：保持口腔清洁，预防细菌继发感染，指导家属给患儿饭前、饭后用生理水或温开水漱口，不会漱口的患儿可用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔，或者用棉签蘸3%碳酸氢钠溶液或者0.02%氯已定溶液擦洗患儿口腔，口唇干裂者涂液状石腊，局部溃疡者涂以思密达或西瓜霜喷剂，口腔涂药后，嘱患儿闭口10 min，不可立即漱口及饮水、进食，保证疗效，减轻疼痛，促进溃疡面愈合。
3.5饮食护理：注意合理膳食，以流质半流质饮食为主，给予温凉清淡、质软可口、高热量、丰富维生素、易消化食物，避免刺激性食物[4]。
3.6心理护理：由于手足口病患儿受疾病的折磨，易引起他们的紧张不适，哭闹不安，此时护士应根据患儿的性格特点，用温和的态度爱护体贴患者，消除他们的陌生感和恐惧感，使患儿放松和愉悦，减轻紧张心理，保持情绪稳定，争取配合治疗。
3.7呼吸护理：注意观察患儿口唇有无发绀，有无呼吸频率、节律异常，监听肺部呼吸音、心音，肺部听诊有无湿啰音，咳痰时观察痰液的色质等［5］。若出现粉红色泡沫样痰，立即通知医生，指导患儿采取端坐位以减少静脉回流给予高流量吸氧，同时遵医嘱应用止血、镇静、脱水、利尿等药物，控制好输液速度，密切观察病情变化，备好急救用品。
4.结论
手足口病是一种由多种肠道病毒引起的婴幼儿急性传染病，具有传染性强，传播速度快，潜伏期短的特点。发病高峰集中在每年4月-9月，以0-6岁年龄多发，该病是可以预防的疾病，只要做到勤洗手，多通风，晒太阳，吃熟食，得病后及时就诊，可安全预防该病的发生和不良预后。在小儿患病期间，要加强对症护理，首先要严格消毒隔离制度，并从环境护理、发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、心理护理、呼吸护理等各方面进行精心呵护，使患儿早日康复。
参考文献：
[1]霍莉莉.小儿手足口病的中医治疗概论[J].新疆中医药，2003，21（2）：50-52.
[2]李玲芳.手足口病病人护理体会[J].全科护理，2010，8（2）：522-523.
[3] 敬丽. 小儿手足口病的预防护理体会[J]. 当代医学，2014，20（34）：113-114.
[4]宫静，高艳霞.关于农村防治手足口病工作的调研及对策探讨[J].中国卫生事业管理，2004，20（1）：666-667.
[5]张效琴.手足口病的护理体会[J].中国医疗前沿，2009，4（13）：109-110.
论文作者:邹杰,张莉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/21
标签：手足论文; 患儿论文; 口腔论文; 小儿论文; 皮疹论文; 清洁论文; 病毒论文; 《健康世界》2016年第9期论文;