天津市第一中心医院 天津 300192
摘要：目的 对老年股骨颈骨折合并糖尿病患者采用围手术期护理的效果进行分析和讨论。方法 将本院2017年2月-2017年12月接收的老年股骨颈骨折合并糖尿病患者70例纳入至本次研究中，按照不同护理方式完成平均分组，每组35例，对照组患者接受常规护理，研究组患者则采取围手术期护理，对两组护理效果进行对比。结果 在护理满意程度方面，对照组是74.29%，研究组是94.29%，研究组较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05）；研究组骨折愈合时间较对照组更低，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论 老年股骨颈骨折患者应用围手术期护理，不仅可以加快患者骨折愈合速度，同时也能够促进护理满意程度的提高，在临床中值得不断推广和使用。
关键词：围手术期；老年股骨颈骨折；糖尿病
就老年股骨颈骨折合并糖尿病患者来讲，由于营养状态不理想，再加之自身抵抗能力和免疫能力较低，使得患者很容易引发其他并发症和感染，对患者手术治疗效果造成影响，所以，需要加强对围手术期护理重视程度，以此实现手术风险及难度的降低[1]。本次研究主要针对围手术期护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病患者护理中的应用效果进行分析，以下是详细报告。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
将本院2017年2月-2017年12月接收的70例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者纳入至本次研究中，按照不同护理方法完成平均分组，分别是35例，对照组中，有19例男性患者，16例女性患者，年龄最大值及最小值分别是88岁和64岁，均值（77.45±5.32）岁；研究组中，有20例男性患者，15例女性患者，年龄最大值和最小值分别是87岁和63岁，均值（76.98±5.21）岁，组间性别以及年龄等基础资料未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
该组患者接受常规护理，包括术前监测患者血糖，术中帮助医生进行各项手术操作，并对患者病情转变状况进行严密观察；结束手术后，予以患者有效的抗炎护理等。
1.2.2 研究组
①心理护理：护理期间，护理人员需要对患者心理特征进行密切观察，主动与患者交流与沟通，了解患者内心想法，根据患者内心诉述开导患者，帮助患者减轻心理和精神压力，树立抵抗疾病的自信心，进而积极配合医务人员工作；②并发症护理干预：调节患者机体血糖，并告知患者尽量食用高蛋白质食物，目的是加快切口愈合速度，对患者切口是否存在渗出液、红肿等现象进行严密观察，积极换药，避免切口感染现象的发生。加强对患者机体肺功能的训练，避免肺部感染现象的发生。此外，对患者下肢感觉、色泽以及温度转变状况进行观察，并告知患者及早进行下肢活动，避免下肢深静脉血栓的形成。患者手术结束后通常留置导尿短，在此期间，护理人员需要每天对导尿管进行消毒，并冲洗膀胱，定期更换尿袋，避免尿路感染。③功能锻炼：根据患者实际病情，制定科学、合理的功能训练计划，通过有规则的训练步骤实施功能康复锻炼，功能锻炼不仅可以加快患者骨折愈合速度，同时也可以提升患者机体对胰岛素吸收速度，加快患者机体糖代谢。一般情况下，在患者结束手术6小时后，活动患者小腿肌肉及踝关节，结束手术2d后对患者下肢肌肉进行收缩锻炼，接受手术3d后，帮助患者在床上进行抬臀练习，协助患者进行屈髓、屈膝及抬腿等功能训练，活动范围最好在50°以下[2]。
1.3 观察指标
对两组患者骨折愈合时间以及护理满意程度进行分析。护理满意程度判定：护理满意总分值100分；①分值处于80-100分之间则表示护理十分满意；②护理满意分值处于60-80分之间表示较为满意；③护理满意分值低于60分则表示不满意。（较为满意+十分满意）/总例数×100%=护理满意程度。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0处理本次试验数据，计数资料的表示方法为率（%），检验值为x2，均数±标准差（xx±s）表示计数资料，检验值为t，结果存在明显差异，表明统计学意义成立（P<0.05）。
2 结果
2.1 对比两组患者骨折愈合时间
在骨折愈合时间方面，对照组是（26.35±8.14）周；研究组是（15.84±7.09）周，研究组显著低于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组患者护理满意程度
研究组护理满意程度是94.29%，同对照组的74.29%相比更高，差异统计学意义成立（P<0.05），详情如下表1：
表1 两组患者护理满意后程度比较表[n（%）]
3 讨论
目前，在临床上通常采用手术方式治疗老年股骨颈骨折，但是，如果患者伴有糖尿病，则增加了患者术后切口愈合速度。基于此，需要给予患者有效的护理干预对策，围手术期护理是一种以人为本的护理方式，其围绕整个手术开展综合护理，目的是加快患者康复速度，避免其他疾病的产生[3]。
通过本次研究结果可知，对照组与研究组护理满意程度分别是74.29%和94.29%，研究组较对照组更高，差异统计学存在意义（P<0.05）。在骨折愈合时间方面，研究组较对照组更低，差异统计学意义成立（P<0.05）。由此可见，围手术期护理效果较常规护理更优，其在一定程度上加快了患者骨折愈合速度，使患者及早融入至正常生活中。
总而言之，将围手术期护理应用于老年股骨颈骨折合并糖尿病护理中，在改善患者骨折症状的同时，也可以提高护理满意程度，值得进一步使用和推广。
参考文献：
[1] 李灵玲，樊丽洁，周密，等.老年股骨颈骨折合并糖尿病慢性肾衰竭患者的围手术期的风险控制[J].中国医学装备，2017，14（9）：158-160.
[2] 王秀霞.回顾分析循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用效果[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：3-4.
[3] 胡华清，陈芳芳.老年股骨颈骨折人工全髋关节置换合并2型糖尿病患者的围手术期护理干预[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：110-111.
论文作者:张肖君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：患者论文; 股骨颈论文; 手术论文; 满意论文; 统计学论文; 老年论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;