【摘要】目的：探讨一次性（沟槽）负压引流管路在妇科手术后的效果、优势及不良事件的护理。方法：对2015年7月—2016年6月108例妇科患者术后应用一次性（沟槽）负压引流管路与否的效果、优势进行比较，并对不良事件观察及护理进行总结。结果：妇科术后使用一次性（沟槽）负压引流管路患者比使用普通引流管的患者术后恢复效果显著，不良事件少，差异有显著意义(P<O.05)。结论：一次性（沟槽）负压引流管路能有效减少术后患者的引流口的渗液，促进伤口的愈合，减少引流管脱落护理不良事件的发生，近期使用效果较满意。
【关键词】沟槽负压引流管路；术后；引流管；护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）25-0243-02
一次性使用沟槽负压引流管路颠覆传统侧孔结构，革命性十字沟槽引流管，它独一无二的结构，利用毛细血管样作用，任何状态下保持通畅、高效引流，置于体内时，任意弯曲、折叠都保持引流高效即便应用于炎性病灶，也无惧组织物渗出、增生、包裹，引流效率始终优异放置引流管的整个创面，都得到彻底引流。一次性使用沟槽负压引流管路主要用于负压引流操作，使创面渗出物及时被清除而保证创面清洁，为外科手术的理想之选。
1.临床资料
1.1 一般资料
选取2016年1月-2016年6月在妇科开展手术的56例患者设为观察组，并选取2015年7月—2015年12月接受手术治疗的52例患者设为对照组，选择对2015年7月—2016年7月108例妇科患者术后应用一次性（沟槽）负压引流管路与否的效果、优势进行比较，并对不良事件观察及护理进行总结。对照组中，52例，年龄在22～74岁，平均（53.2±13.5）岁，观察组中，56例，年龄在21～75岁，平均（53.6±13.2）岁,患者来源于妇科恶性肿瘤及脓肿术后放置引流管的患者，一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 纳入标准
纳入标准：①对照组采用乳胶管放置引流，放置由手术医生根据患者术中情况，与患者家属沟通后放置。②观察组采用一次性（沟槽）负压引流管路，其费用高，管放置由手术医生根据患者术中情况，与患者家属沟通后放置管放置由手术医生根据患者术中情况，与患者家属沟通后放置放置由手术医生根据患者术中情况，与患者家属沟通后放置，签属大金额知情同意书，征得同意后再放置。
1.3 方法
两组患者引流管的护理除按常规护理外，还根据引流管的样式进行相对应的操作。观察、记录，医生在术中根据患者情况将引流管安放、固定方法一致。
1.4 护理
1.4.1引流管护理 ①严格无菌操作，定时挤压引流管，保持引流管的通畅，对引流液的性状、颜色、量进行观察和记录，防止引流管打折、脱落。②观察引流口敷料有无渗液，如有渗液报告医生并更换敷料。③保持引流管通畅，定时挤压引流管；⑤拔管后，观察引流口的敷料、术口恢复，出现异常及时与医生联系，避免感染发生。
1.4.2不良反应及护理 ①引流管脱出后，立即用无菌纱布覆盖引流口，并报告医生，严密观察引流口的敷料，有渗液及时更换。根据患者情况再决定是否置管。②引流管移位时，先判定引流管位置，严格消毒，再次复位。③引流管密闭性差，需定时挤压负压球，保持负压球的负压状态。④引流液突然明显减少时，立即查看引流是否打折、脱出、沟槽引流管负压球有无负压，24小时引流液少于20ml可以拔管。
1.4.3心理护理 术后向患者及其家属详细介绍置管的目的、注意事项，以及可能出现的不良反应及应对措施，取得患者及其家属的理解和支持，保持引流的有效性，保证效果。
1.5 观察指标
①引流液的量；②体温；③术口渗液；④统计引流管放置期间的并发症：引流管外移、脱出、阻塞发生次数。
1.6 统计学处理
采用SPSS11.0统计软件包进行卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
结果见表。
表 两组患者引流治疗效果比较
两组比较，P＜O.05
3.讨论
妇科恶性肿瘤及脓肿患者术后放置引流管是必须的措施，对患者预后与病情改善等多方面均具积极作用，但临床中由于引流管引发的并发症较为严峻，对患者预后安全及治疗满意度有一定影响。护理人员强烈的责任感、专业技术水平和好的服务态度是引流管护理的重要组成部分。而使用一次性（沟槽）负压引流管路能充引流出盆腔中的液体，减少因伤口渗液而发生换药次数，减轻了医护人员的工作量，促进伤口的愈合；减轻挤压引流管产生的压力导致的疼痛；引流管的指示点避免了因无法确定引流管的位置，导致观察处理不及时而发生引流管移位、脱管等不良反应。因此，使用一次性（沟槽）负压引流管，即可提高患者的治疗效果及满意度，也减少护理管道滑脱不良事件的发生，提高医生对护士在引流管护理的满意度。
【参考文献】
[1]覃秀梅.泌尿外科引流管的临床护理[J].中国疗养医学，2015，24(6)：651.
[2]陈瑜，陈蕾蕾，黄道琼，等.泡沫敷料在经皮穿刺胆道引流术后引流管护理的应用[J].介入放射学杂志，2015，24(1)：84-86.
论文作者:韦霞,谢红英,韦仁英
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/26
标签：患者论文; 沟槽论文; 负压论文; 管路论文; 术后论文; 妇科论文; 敷料论文; 《心理医生》2017年25期论文;