伍 燕 江巧琳
德阳市人民医院
【摘要】目的：构建一套科学、合理、公平的护理绩效核算方案。方法：通过对护士质量控制、危重病人量、分管病人量、病历质控、层级、品管圈和其他等的考核对护士实施绩效。结果：护士绩效工资收入提高了护士满意度，方法简便、可行。结论：建立长效可行的绩效考核机制，才能激发护士工作的积极性和深入持久地推动优质护理服务的开展。
【关键词】护士 绩效考核
护士绩效考核是医院绩效考核的一部分，也是卫生部开展“优质护理服务示范工程”的重要内容。绩效考核是指运用系统的原理、方法，根据人力资源的需要评定、测量员工的工作行为和工作效果【1】。绩效考核是调动护士工作积极性，提升科室管理，促进医院发展而采用的一种有效管理方法【2】。科学有效地评价护士绩效，有利于提升护理工作质量，提高护士的工作技能、主观能动性和创造力，提高患者对护理工作的满意度。我自2011年开展优质护理服务以来，积极探索不断改进绩效考核方法，现将2015年开始实施的方法介绍如下：
１ 考核标准的制定及落实
1.1 成立科室绩效考核小组 职责及要求：①督导及抽查平日考核执行情况②每月初由绩效考核小组对上月考核进行总结讨论③年底进行总结、评优工作④考核小组考核要注重客观公正、实事求是，对每一位护理人员进行公正的评价。
1.2 绩效考核标准的确定 由本病区护士长和专科经营助理根据自身病区的特点制定考核方案，原则为多劳多得，优劳优得，向临床一线及夜班护士倾斜，经绩效考核小组讨论修改，再组织全科护士讨论。方案确定后形成定稿，再次组织科室护士学习。执行后护理人员每月的考核结果与当月的绩效奖金挂钩。
2 系数奖金考核指标 按照医院文件政策执行，其余科室每月奖金20%作为科室护理绩效考核的基金。
3 扣款项目（在个人系数奖金里扣除，扣除款项加至绩效考核中的其他奖励去分配）：1分=50元 ①患者投诉：投诉至科室扣2分／次，投拆至院办扣4分／次；（无效投诉不扣分）②上班迟到累计超过3次（含3次）当月扣4分③请假制度：病假者出示假条，违者扣1分／次。 ④ 原则上不准电话请假，违者扣1分／次。⑤如需要换班者，应通过护士长批准，违者扣2 分／次。
4 绩效考核的内容
余下5%分配给活动质量高的圈员。
4.7 其他（5%） 包括各种奖励：①患者表扬：科内点名表扬加0.1个点值/次（最高1个点值），科内书面表扬加0.2个点值，表扬至院办加0.5个点值/次（最高5个点值）；②建议被科室采纳：另加0.1个点值/次；③奖励：市级加2个点值/次，院级加1个点值/次；④讲课：科内讲课另加0.2个点值/次，大内科讲课0.5个点值/次，院内讲课另加1个点值/次；⑤发表文章（第一作者）：核心期刊2个点值/篇，省级1个点值/篇，院内交流0.5个点值／篇；⑥科室质控小组每月完成质控检查，二级质控检查达标给予适当奖励0.5个点值/月；⑦加班为1个点值/次；⑧电话回访为个1点值/月。
5 关于休假的相关绩效考核标准：①工休、病、事、伤、婚、产假等休假当月系数奖金、绩效均按当月实际上班天数计算，不吃缺。②新入科未单独值班者，因工作能力不能单独值班者，不参与绩效、吃缺分配。③旷工者，除按照医院规定进行处罚外，不参与科室绩效考核，即不参与绩效、吃缺，系数奖金按照旷工天数扣除。
6 具体考核方法：
6.1护士长组织科室护理考核小组每月对本科室护理人员进行考核评价一次。考核依据为“各层级护理人员护理工作质量考核标准”。由护士长每月对护士进行简单的绩效面谈，当面反馈绩效考核。
6.2由专科经营助理每日统计护士工作量，每月总结一次。
6.3加分/减分项目由护士长统计。
7 结果
7.1 护理人员对绩效考核实施前后奖金分配满意度比较（n=20,%）
从表2可见，实施绩效考核后整体护理质控和患者满意度比较有一定的提高，与实施前比较差异均有统计学意义（均 p﹤0.01）。
8 讨论
8.1 实行护士临床工作绩效考核，有利于推动优质护理服务的开展
开展优质护理服务，实行床位包干，为病人提供全程治疗、处置、护理、健康教育等一体化服务，在一定程度上打破了护士吃大锅饭局面。在开展优质护理服务中，对护士实行绩效考核，使护士在保证护理质量的同时，更积极愉快地完成一定数量的工作，在工作中还要努力做到让病人满意，因此，提高了护士的工作效能，有利于护理工作在良性轨道上运行。同时绩效考核成绩与护士二次奖金分配、年终考核及评优评奖挂钩，更激发了护士的工作热情和工作积极性，使护士能主动工作、快乐工作。因此，加强绩效管理，充分调动护理人员的积极工作潜力，逐步建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的奖金分配制度【3】，才能推动优质护理服务深入持久地开展。
8.2 通过临床护士绩效考核，护理管理者与临床护士有机会共同评价护理工作的成效与不足【4】，共同进步。
目前，新的医疗体制改革方案中要求公立医院实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性【5】。良好的绩效考核方法不仅能为患者提供优质的护理服务，还能促进护士从工作中获得成就感，从而为社会提供更高质量的健康保障服务【6】。因此，制定一套科学的临床护士绩效考核指标是开展绩效管理的前提与基础。我科的临床护士绩效考核方案起步较晚，管理不够完善，许多项目不能具体量化，我们也将继续学习、借鉴别人更好、更科学的方法，持续改进和完善绩效考核。同时，这还需要护理同仁共同努力，在临床护理实践中进一步验证和完善，使之更符合客观规律，切实提高护士工作积极性，提高护理质量，更好的为临床护士服务。
参考文献：
【1】仲丽.建立三级医院护士绩效考核指标体系和绩效结构的构思[J].中国实用护理，2009，25（11）：62-63.
【2】马晓伟．在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议的讲话．中国护理管理，20lO，10(4)：5．7．
【3】卢爱玲，刘魁．绩效考核在医院分配制度中的应用[J]．中国病案，2010，1l(2)：64—65．
【4】尹曦，陈红，曾继红．病房护士绩效考核结果分析[J]．现代护理，2008，14(1)：103—105．
【5】冯晓敏，李亚玲，叶宝霞，等新医改背景下护理绩效管理评价指标体系的构建．护理学杂志，2011，26(24)：7．9．
【6】尹吉善，史沙沙，崔文香．医院护士工作绩效现状及其影响因素的调查分析．中国实用护理杂志，2013，29(1)：6。9．
论文作者:伍燕,江巧琳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/30
标签：护士论文; 绩效考核论文; 绩效论文; 科室论文; 工作论文; 奖金论文; 方法论文; 《中国医学人文》2016年第7期论文;