（青岛市精神卫生中心 山东青岛 266034）
【摘要】目的：探究整体护理对躁狂症患者治疗依从性的影响。方法：将60例躁狂症患者随机分为干预组和对照组，各30例，在用药治疗期间分别加强整体护理干预和给予一般性护理，比较两组患者临床护理效果。结果：干预组患者治疗依从性（90.0%）和护理总满意率（86.7%）均高于对照组（76.7%、70.0%），比较差异显著（P＞0.05）。结论：对躁狂症患者加强整体护理干预，有助于提高其治疗依从性和护理满意度，推荐临床应用。
【关键词】躁狂症；整体护理；依从性；满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0007-02
Influence of nursing intervention on treatment compliance of mania
【Abstract】Objective To explore the influence of holistic nursing on treatment compliance of patients with mania. Methods 60 cases of patients with bipolar disorder were randomly divided into intervention group and the control group, with 30 cases in each, during the treatment period were strengthened holistic nursing intervention and give the general nursing, were compared between the two groups of patients with clinical nursing effect. Results Intervention group patients treatment compliance (90.0%) and nursing satisfaction rate (86.7%) was higher than that of the control group (76.7%, 70.0%), there was a significant difference (P > 0.05). Conclusion For patients with bipolar disorder strengthen overall nursing intervention, to improve the compliance of treatment and nursing satisfaction , it is worth to be popularized in clinical.
【Key words】Mania; Holistic nursing; Compliance; Satisfaction
躁狂症是较为常见的一种情感性精神障碍疾病，以情感高涨、思维奔放、精神运动性兴奋等为主要表现，该类病症易反复发作，临床治疗以口服用药为主，但是患者多对就医存在抵触心理，治疗依从性较差，对其加强护理尤为必要[1]。本研究选取我院2015年1月至2016年1月接收的60例躁狂症患者作为研究对象，采取整体护理措施，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院2015年1月～2016年1月收治躁狂症患者60例，均符合CCMD-3中躁狂症相关诊断标准[2]，对于患有全身性疾病以及合并其他精神疾病患者予以排除，将其随机分为干预组和对照组，各30例，干预组男性22例，女性8例，年龄范围为18～55岁，平均年龄为（40.2±5.6）岁，平均病程为（6.8±1.7）年；对照预组男性21例，女性9例，年龄范围为19～54岁，平均年龄为（40.1±5.5）。两组患者基线资料对照差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者均采用常规药物治疗方案，对照组给予一般性护理，包括病情观察、健康宣教、用药指导等；干预组加强整体护理干预，具体内容为：①加强基础护理和用药指导。为患者营造良好的住院环境，对其病情进行持续监测，加强饮食指导和生活干预，保证充足的睡眠时间，护理干预以恢复患者情绪自控力和生活自理能力为目标，对于有自杀或伤人倾向患者，加强安全防范，必要时可给予一定的行为限制，定期评估护理效果，调整整体护理方案。②健康教育与心理护理相结合。患者入院后，对其现阶段病情进行全面分析，并结合其性格特点和文化程度，开展个性化健康宣教活动，介绍相关治疗和护理的必要性，提高其对疾病的认知度，有发病征兆，立即进行心理疏导，帮助其进行心理的自我调整，使其能够保持乐观的心态，建立起治疗和生活的信心；掌握一定的技巧，切勿在护理干预中激怒患者，同时多做患者家属工作，对其进行思想开导，给予患者情感支持，提高患者身心健康水平。
1.3 评价指标
根据患者遵医用药即药物自我管理情况，对治疗依从性进行评价，能够定时定量服药、不擅自增减药物或更换药物种类、不擅自停药、不服用违禁药等，为依从性良好；反之，则较差[3]。对两组患者及其家属进行调查，设定满意、较满意和不满意3种评价标准，比较两组护理总满意率。
1.4 统计学处理
以SPSS 17.8软件包对所获数据进行定性分析，均以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05说明差异存在统计学意义。
2.结果
干预组患者治疗依从性和护理总满意率均高于对照组，比较差异显著（P＞0.05），见下表。
3.讨论
随着人们生活节奏的加快以及工作压力的加大，精神障碍性疾病的发生率逐年上升，在该类病症治疗过程中，更应关注患者的心理和情感健康，躁狂症与常规病症不同，其发病受遗传、体质、代谢、神经功能等多种因素影响，患者特点鲜明，治疗及护理难度较大，临床护理应同时兼顾到疾病情况、患者特点以及护理需求[4]。整体护理以患者为中心、护理程序为基础框架，强调护理干预的全面性和针对性，将该模式应用到躁狂症治疗中，能够提高患者自理能力，使治疗达到最佳状态。徐记芳[5]对100例躁狂症患者进行分组研究，给予综合护理干预和一般性护理的患者，治疗依从性对照结果为84.0% VS 56.0%，整体效果较为显著。本组研究中，将整体护理模式应用到狂躁症治疗中，患者依从性明显提高，也赢得了其对护理工作的认可。
综上所述，通过整体护理促使躁狂症患者主动配合治疗，对其身心状态的改善、症状的恢复均可产生积极的影响，相关措施值得在临床上加以推广。
【参考文献】
[1]夏荷秀，金玲珠，卢菊清.托吡酯联合整体护理对躁狂症患者治疗依从性及疗效的影响[J].海峡药学，2013，11（4）:204-205.
[2]徐记芳.综合护理对躁狂症患者治疗依从性的影响观察[J].现代企业教育，2014，24（5）:553.
[3]赵伟.护理干预对躁狂症患者依从性的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，15（9）:71-72.
[4]孙立春.整体护理对精神分裂症患者服药依从性的影响分析[J].中国实用医药，2014，22（7）:214.
[5]柳勤斌，高镇松，黄艳玲等.躁狂症病人并发外科疾病围手术期的治疗对策研究[J].黑龙江医学，2012，10（2）:81-84.
论文作者:刘美红,曹芳
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/1
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