湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：研究分析血液透析应用舒适护理模式的临床效果。方法：筛选2016年我科室收治的进行血液透析的患者115例为本次研究对象，我科室自2016年6月份开展舒适护理，将6月份之后收治的患者60例作为舒适组，6月份之前收治的患者55例作为常规组，比较两组患者的护理满意度，护理前后SAS、SDS评分以及治疗依从性评分。结果：经护理后，常规组患者的SAS和SDS评分较比舒适组评分仍表现较高，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。舒适组患者的护理满意度为95.38%，较比常规组患者的81.82%，呈现明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。舒适组患者的治疗依从性评分较比常规组患者的评分明显较高，P<0.05，具有统计学意义。结论：血液透析应用舒适护理模式的临床应用较好，患者的不良情绪得到充分的疏导，积极配合治疗，治疗依从性明显提高，护理满意度也大大提高，降低纠纷事件的发生，值得临床推广。
【关键词】血液透析；舒适护理；效果
血液透析是把血液引流到体外，通过透析器进行清除体内的代谢废物和过多的水分，达到净化血液目的的一个过程。除了应用与慢性肾衰竭替代治疗外，还广泛应用于不同原因引起的严重外伤，急性酒精中毒等。在血液透析的长期治疗过程中，饮食受限，疾病影响等因素造成患者的负面情绪，治疗的依从性降低，生活质量降低等问题。舒适护理一种新型的护理模式，以患者为护理中心，提高患者的各方面治疗期间的舒适度为护理目标。本文主要研究分析血液透析应用舒适护理模式的临床效果，特筛选2016年我科室收治的进行血液透析的患者115例为本次研究对象，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
筛选2016年我科室收治的进行血液透析的患者115例为本次研究对象，我科室自2016年6月份开展舒适护理，将6月份之后收治的患者60例作为舒适组，年龄39岁到79岁，平均年龄（59.51±3.42）岁；男性患者34例，女性患者26例。6月份之前收治的患者55例作为常规组，41岁到78岁，平均年龄（58.79±3.85）岁；男性患者30例，女性患者25例。
收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
所有患者均进行血液透析治疗，常规组患者实施常规护理，
舒适组开展舒适护理：
1.2.1环境舒适
保证透析室干净舒适，有充足的阳光，良好的通风设备，工作人员定时更换床单，实行消毒制度，透析室内外保持安静，对于进出透析室的人员进行严格的把关，为患者提供一个安全，舒适，阳光的环境。
1.2.2心理舒适
患者治疗期间容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，会对机体功能及治疗效果造成一定的影响，护理人员应及时和患者沟通，耐心倾听患者的表达与诉求，鼓励患者情绪方面的释放；交流的过程评估患者心理情况，采取适当的干预手段，帮助患者疏导不良情绪；同时，组织患者之间的交流活动，增加病友间的互动与经验分享，消除患者抑郁与孤独感。多与患者进行交流，注重沟通技巧，了解患者的心理状态，疏通解答疑虑，建立相互信任的医患关系。多于病患的家属进行沟通，一起为患者传递正能量，给予家属以及患者信心，以阳光心态面对治疗，以诚相待，增加患者的亲切感受。
1.2.3饮食舒适护理
对于患者疾病的特性制定合理的美味的饮食方案，了解患者的需求，提高患者的食欲，防止营养不良等现象出现。
1.2.4治疗舒适护理
患者初入院护理人员应主动、热情接待，了解患者病情，协助办理各项住院手续，与患者主动接触，了解患者的基本情况，建立初步的信任和谐的关系；多与患者进行交流，注重沟通技巧，了解患者的心理状态，疏通解答疑虑，建立相互信任的医患关系。在治疗过程中，护士要密切关注患者的状况，并及时做好相应的记录，对于潜在的变化，做好预案准备。提高技术，即穿刺时的准确度，减少患者的痛苦。及时对案例进行分析总结，让自己的技术不断成长，使患者的舒适度达到最大化。
1.3观察指标
比较两组患者的护理满意度，护理前后SAS、SDS评分以及治疗依从性评分。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）满分为80分，分数越高说明患者的焦虑、抑郁情况越严重。
1.4判定标准
护理满意度包括环境舒适感、心理舒适感、生活舒适感、治疗舒适感4个方面，评分分为三个阶梯，满意、一般、不满意，总满意率=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。治疗依从性判定由相关护理人员评定，分数越高说明治疗、护理依从性越好。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS 21.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗依从性评分情况比较
舒适组患者的治疗依从性评分较比常规组患者的评分明显较高，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者治疗依从性评分情况比较
3讨论
舒适的护理环境，可以使患者心情舒畅，增强家属的信赖。舒适的态度，可以使患者感受到护理人员的用心，更愿意打开心扉去接纳护理过程，去体谅护理人员的付出和努力。舒适的护理过程，可以减少患者的紧张情绪和负面情绪，积极与护士进行沟通，让护士更好的了解患者的实际情况，作出积极的治疗，并且可以改善患者与护士之间的关系，使治疗双方相互谅解信任。使治疗过程更加的愉悦。在提高良好的护理坏境，友善的护理态度，有效的沟通，做到真正的以人为本，人文关怀的同时，还要不断的加强训练，总结经验，不断地完善自己，不仅让患者体会到关爱和温暖，更要在最大限度上保证血液透析的治疗质量和效果。积极采用舒适护理模式，不仅可以使治疗环境有一个愉悦的氛围，更使治疗效果大大提高，舒适护理的模式值得推广。、
本次研究结果显示：经护理后，常规组患者的SAS和SDS评分较比舒适组评分仍表现较高，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。舒适组患者的护理满意度为95.38%，较比常规组患者的81.82%，呈现明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。舒适组患者的治疗依从性评分较比常规组患者的评分明显较高，P<0.05，具有统计学意义。说明血液透析应用舒适护理模式的临床应用较好，患者的不良情绪得到充分的疏导，积极配合治疗，治疗依从性明显提高，护理满意度也大大提高，降低纠纷事件的发生，值得临床推广。
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论文作者:蒋艳红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 舒适论文; 血液论文; 评分论文; 统计学论文; 常规论文; 模式论文; 《中国蒙医药》2017年第9期论文;