甘肃省定西市陇西县第二人民医院 748000
【摘要】目的 分析综合护理在剖宫产瘢痕妊娠大出血患者中的效果。方法 选择60例剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者作为研究，分为实验组和对照组。实验组30例患者使用综合护理手段，对照组进行常规护理。比较两组护理后出血量、各项时间以及患者满意度。结果 实验组患者在各项数据上明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：综合护理在剖宫产瘢痕妊娠大出血患者中应用效果较好，有利于提高患者满意度，构建和谐护患关系。
【关键词】综合护理；瘢痕妊娠；大出血
[中图分类号] R814.4[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-399-01
剖宫产瘢痕妊娠优于胎儿位置特殊容易导致子宫破裂，引发孕妇大出血。一旦剖宫产瘢痕妊娠产妇发生大出血要采取应对措施，抢救患者生命，因此护理措施具有重要的意义。我院于2015年2月至2015年8月选择60例剖宫产瘢痕妊娠合并大出血患者作为研究对象，现将研究结果具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究对象共60例，随机分为对照组和实验组。对照组30例，年龄23-37岁，平均年龄（27.23±1.42）岁，孕周29-41周，平均孕周（35.14±5.25）周；实验组30例，年龄24-36岁，平均年龄（27.24±1.34）岁，孕周30-42周，平均孕周（36.29±4.78）周。两组患者均性阴道超声检测确诊。两组患者在年龄、孕周已经病情方面数据差异不显著，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理手段，卫患者营造良好的住院环境，要求患者卧床休息，针对可能出现的感染已经并发症采取科学措施，在护理过程中及时跟患者沟通，解答患者疑惑。
实验组使用综合护理方法，具体如下：
（1）重视心理护理。剖宫产瘢痕人生合并大出血患者优于病情突发，形式严重容易导致患者心理焦虑，加上患者疾病和治疗相关知识的欠缺更容易增加患者不良心理暗示，影响患者治疗效果，因此护理人员应该针对这特点对患者进行系统的心理护理。对患者进行相关知识的宣传和教育，减少患者疑惑。在护理过程中采用柔软温和的语气与患者交流，缓解患者焦虑情绪。另外护理工作要轻、稳、准，提高患者对护理工作的信心。
（2）手术护理：做好整个围手术期的护理工作，在术前应该详细了解患者过往病史、体征数据，详细记录其他合并症，为手术治疗提供详细的患者个体数据。术中根据医生的要求正确提供手术器材，术中护理动作要准确快速，同时严密监测患者在术中的生命提升，一旦发生意外情况采取准确措施。术后加强病房巡视，主动与患者沟通，告知患者手术以及恢复情况。并告知患者正确体位，采取预防伤口感染的措施，告知患者正确的会阴冲洗方法，确保阴部干燥整洁。
（3）制定急救方案：针对患者可能出现的出血突然的增加的情况制定急救方案。一旦发生突发情况，需要给患者建立静脉通路，增加补液扩大患者血容量，严密观察患者的呼吸、血性和痰液，查看是否出现肺水肿，一旦发生肺水肿要停止当前急救措施，并告知一医生，配合医生做好抢救工作。
（4）家庭护理指导：护理人员应该针对患者出院后的饮食，会阴清晰，用药、恢复性生活时间等对进行指导，督促患者及时回院进行复查。
1.3观察指标
观察两组住院、术后排气、胎儿产出时间，出血量大于1500毫升患者例数，并分析两组患者满意度。
1.4统计学分析
本文所有数据使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量数据使用T值检验，P<0.05时具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理数据比较
观察组患者平均胎儿产出时间为（35±17.23）分钟，术后排气时间为（18±10.24）小时，平均住院时间为（5±2.48）天，对照组这三项数据分别是（39±18.29）分钟，术后排气时间为（22±13.24）小时，平均均住院时间为（6±2.89）天，另外实验组共有7例患者出血量达到了1500毫升以上，对照组患者共有16例出血量达到1500毫升，两组数据差异显著，P <0.05，具有统计学意义，详见表1.
2.2两组患者护理满意度比较
实验组患者中非常满意18例，满意8例，不满意4例，满意率为86.67%，对照组患者中非常满意10例，满意6例，不满意14例，满意率为53.33%，两组患者护理满意率差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
剖宫产瘢痕妊娠大出血在临床上一旦发生其他并发症对孕妇的生育功能、生命安全都会造成较大的影响。因此在临床上需要加深对患者的焦康教育，将各项注意事项告知患者，提高患者护理效果，促进治疗效果的提高。
本次研究当中，实验组的患者采用了综合护理措施，不仅将治疗注意实现以及相关疾病知道告知了患者，并加强了患者心理护理，提高了患者心理素质，这不仅提高了患者的配合治疗度，更增加了患者的治疗信心。另外针对实验组患者制定的急救方案，确保了患者一旦发生不良反应可以采取有效的应对措施，提高患者的抢救成功率。实验组患者在综合护理措施的干预下胎儿产出时间、住院时间、术后排气时间以及大出血的情况都优于对照组，说明综合护理不仅成功的配合好了手术治疗，同时患者护理知识的增加，也有利于提高患者治疗配合度。另外通过对患者进行护理满意度调查发现，实验组的护理满意度高于对照组，说明了综合护理有利于让患者感受到更加精致和优秀的服务。
综上，综合护理在剖宫产瘢痕妊娠合并大出血患者中应用效果较好，值得推广。
参考文献：
[1] 秦晓瑜.综合护理在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者中的护理效果分析[J].临床合理用药杂志.2014.12（30）：102.
[2] 彭巧.剖宫产术后再次妊娠阴道分娩安全问题分析及临床护理路径探讨[J].牡丹江医学院学报.2014，22（04）：420.
[3] 宋爱梅.剖宫产后子宫瘢痕妊娠大出血2例治疗与护理[J].中外医学研究.2014，20（15）：352.
[4] 曹耀萍，李强.剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床治疗及护理[J].护士进修杂志.2013，10（22）：532.
论文作者:魏清芳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
标签：患者论文; 实验组论文; 瘢痕论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 术后论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;