（中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 评价心肌梗死患者重症监护期阶段循证护理干预的应用价值，从而提高心梗患者的安全性与生存质量。方法 选择我院2017年8月-2019年3月期间收治治疗的重症监护期的心梗患者，总计80例。随机分为常规护理以及循证护理干预的对照组和观察组。对比2组重症监护期心梗患者的并发症发生率、情绪状况以及护理满意度。结果 观察组心梗患者SAS、SDS评分以及心律失常、肺部感染、心绞痛发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，指标差异显著P<0.05。结论 循证护理干预在心肌梗死重症监护期的应用可以更好的稳定患者的情绪，从而提高患者安全性与护理满意度。
关键词：：循证护理干预；心肌梗死；重症监护期；并发症；情绪状况
心梗一直呈临床多发趋势，具有发病急、病死率高等特点，从而增加患者生命安全风险。心肌缺血是导致心梗的主因，集中多发于老年阶段，患者有胃肠不适以及烦躁不安等表现，从而影响身心健康，治疗不及时可导致猝死[1]。临床工作中发现，重视并有效落实护理干预工作是提高心梗患者预后的有效措施。循证护理作为新型护理模式，护理工作以临床经验、患者个体需求情况为前提，从而提高护理效果[2]。基于此，本文就我院重症监护期心梗患者为例，总结循证护理干预效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2017年8月-2019年3月，总计80例。纳入标准：（1）重症监护期心梗患者；（2）伦理委员会批准同意；（3）患者基线资料完整，家属签署知情同意书。排除标准：（1）精神障碍疾病患者；（2）言语障碍患者；（3）肝肾功能受损患者。进行心梗患者分组护理，采取随机法。对照组（n=40）：男24例，女16例；年龄48-76（63.3±3.6）岁。观察组（n=40）：男23例，女17例；年龄49-75（63.2±4.2）岁。2组心梗患者一般资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——给予心梗患者病情监测、心电监护、用药治疗等常规护理。
观察组——配合循证护理干预。（1）组建循证护理小组。选择经验丰富的医护工作人员组建循证护理小组，小组成员在总结心梗患者既往护理经验的基础上，结合心梗患者个体情况、文献资料查询结果，从而制定心梗患者护理干预方案。（2）护理措施。疼痛护理——给予心梗患者吸氧以维持血浓度正常水平，考虑心梗患者强烈疼痛特点，叮嘱患者休息以缓解疼痛，若仍无法有效缓解的情况下遵医嘱用药止痛。结合患者表现进行针对性护理，例如患者精神紧张以及明显的烦躁不安，需遵医嘱给予患者药物镇静，患者有明显气促以及心悸等症状需及时汇报处理以预防心律失常等并发症问题。心理护理——心梗患者一般情绪较差，而情绪明显波动可加重心梗患者病情，进而影响治疗的预后效果。护理人员需注重和心梗患者进行语言以及非语言沟通，在评估患者心理状况的基础上给予患者鼓励、疏导，并注重家属情绪的安抚，从而提高治疗与护理工作的配合度。并发症护理——心梗患者心律失常等并发症情况明显，护理人员需观察患者临床症状表现，了解并发症出现预兆，并结合患者情况采取相关治疗。
1.3观察指标
记录心梗患者相关并发症情况（心律失常、肺部感染、心绞痛）、护理满意度与情绪状况，情绪状况参考SAS、SDS量表评价。
1.4数据分析
基于软件包SPSS19.0计算此次试验的80例心梗患者观察指标。心梗患者心律失常等并发症、护理满意度调查结果等一系列计数型指标以例（n）、率（%）表示，进行X2检验；心梗患者SAS、SDS评分等一系列计量型指标以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（x±s）表示，进行t检验。P<0.05——表示心梗患者指标比较存在显著性差异。
2 结果
2.1并发症发生情况比较
3 讨论
心梗具有较高发生率、病死率，冠心病老年患者是疾病多发群体。对于重症监护期心梗患者，除治疗外，需辅助有效护理干预以提高患者生存质量[3]。但是，既往护理工作侧重患者疾病护理，缺乏针对性，无法满足患者需求。循证护理作为新型护理干预模式，通过对大量临床资料以及数据库进行查询，结合心梗患者病情，进而制定符合心梗患者需求的护理措施，在确保护理工作针对性的基础上提高护理效率，降低了护理工作的盲目性[4]。循证护理干预用于心梗患者护理中，通过给予患者心理护理、疼痛护理、并发症护理，进而改善心梗患者情绪、疼痛状况，减少了并发症的发生，从而促进患者预后[5]。陈艳丽，陈珍研究指出，心梗重症监护期患者治疗期间配合循证护理干预可降低患者痛苦、缩短住院时间，提高患者护理满意度[6]。
试验结果显示：护理干预后，循证护理干预的观察组心梗患者护理满意度92.5％、并发症发生率10％以及情绪评分均优于对照组，P<0.05。
综上所述，循证护理对重症监护病房心梗患者预后有明显积极意义，护理效果显著。
参考文献
[1]潘红娇，程方圆.循证护理对重症监护病房急性心肌梗死患者的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（19）：73-74.
[2]顾芸韵.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中应用的价值评估[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（27）：25-26.
[3]吴惠.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（14）：79+82.
[4]何志星.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（71）：250-251.
[5]费小杰.循证护理在急性心肌梗死患者护理中的临床应用效果研究[J].中国医药指南，2017，15（22）：251-252.
[6]陈艳丽，陈珍.循证护理干预在心肌梗死重症监护期的应用[J].首都食品与医药，2019，26（08）：145.
论文作者:沈微
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 并发症论文; 重症论文; 心律失常论文; 情绪论文; 满意度论文; 《航空军医》2019年7期论文;