(江苏省苏北人民医院放射科 江苏 扬州 225000)
【摘要】 目的：研究并探讨乳腺钼靶低剂量X线摄影技术与摄影质量的临床分析，并探索其应用价值。方法：将我院从2013年7月17日至2014年11月17日期间收治的33例健康体检者进行研究，所有体检者的某侧乳腺CC位以及MLO位使用30千伏摄影，再进行35千伏摄影，分析并对比两组的影像质量，统计结果。结果：35千伏摄影的质量更高，并且曝光量值低于30千伏摄影，差异较大（P<0.05），具有统计学意义。结论：乳腺钼靶低剂量X线摄影时选择35千伏时摄影质量更高，可操作性强，值得进行推广。
【关键词】 乳腺钼靶低剂量；X线；摄影技术；摄影质量
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0165-02
在近年来，女性的生活压力以及工作压力在不断变大，乳腺肿瘤、乳腺癌的发生率在不断增加和提高，并且逐渐年轻化[1]。乳腺肿瘤生长缓慢，早期症状不明显，因此提高和加强乳腺钼靶X线的摄影质量以及技术具有重要的意义。现本文将研究乳腺钼靶低剂量X线摄影技术与摄影质量，如下文：
1.资料与方法
1.1 基线资料
将我院从2013年7月17日至2014年11月17日期间收治的33例健康体检者进行研究，所有体检者的某侧乳腺CC位以及MLO位使用30千伏摄影，再进行35千伏摄影，分析并对比两组的影像质量。
33例健康体检者中：均为女性，体检者年龄在27岁至52岁之间，平均年龄为（44.42±1.45）岁。
1.2 临床方法
1.2.1一般器材 乳腺摄影机型号为GE Senographe Essential，配备钼铑双靶双能球管及全视野大平板成像板， DR处理系统，型号为FCRXG-500型，影像PACS系统，成像板的尺寸大小为18厘米×24厘米[2]。
1.2.2一般方法 体检者均要保持站立位拍摄。扫描时使用GE Senographe Essential型乳腺摄影机，扫描范围自锁骨上区至乳房下界。再用型号为FCRXG-500型的DR处理系统对33例健康体检者进行双侧乳腺CC位以及MLO位投照。体检者先进行30千伏摄影，再进行35千伏摄影[3]。
1.3 观察指标
对33例体检者分别进行的两次影像质量进行比较。
1.4 统计学处理
实验结束后，将体检者影像质量数据准确地录入到SPSS15.0统计软件包进行测定。计量资料用（x-±s）表示，用t检验，计数资料用n和百分率表示，用卡方检验。当P值小于0.05时，表明差异存在着统计学意义。
2.结果
对不同千伏的影像质量进行比较：如表1所示，35千伏的摄影质量显著优于30千伏摄影质量，并且35千伏摄影的mAs2值显著低于30千伏摄影的mAs1值，差异较大（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
给乳腺疾病患者实施一种有效的检查方法可以增加患者疾病的诊断率，降低患者承受的痛苦。乳腺钼靶低剂量X线摄影技术与摄影质量较高，可以准确地诊断患者的疾病。在临床诊断中，患者乳腺的结构以及形状，可以决定对乳腺加压的厚度。在受检者能够承受的范围内，尽量加大压力，使得乳腺均匀、平展、变薄，显示更多的乳腺组织，获得更加丰富的诊断信息。尽量让乳腺内的重叠结构以及致密型乳腺得以展开，确保乳腺的稳定性。但在诊断压迫时，要保证乳腺稳定性，尽量不产生皮肤皱褶，腺体组织要全部推开。
在操作过程中，部分因素会影响乳腺影像质量，例如显定影的温度、黑化度指数设置、模拟影像技术处理等等。无论何种影像检查方法，技术人员的操作准确程度、熟练程度会直接影响到最后的影像质量。受检者在进行CC位检查时，需要注意手臂下垂，肩部放松，头向对侧偏转，让乳腺组织尽可能最大程度呈现。调节压迫器时，要从上往下压迫，直到乳腺外侧有紧绷感。在进行MLO位检查时，受检者要面对乳腺机，胸大肌要与探测器平行，探测器托盘与水平面呈现45°角，受检者的肩部要向前倾，上臂抬高，胸大肌适当向前推进，靠近探测器托盘。打开乳腺皮肤皱褶处，受检者要屏气后再曝光[4]。
在本次的研究中发现，体检者采用35千伏的摄影质量优于30千伏的摄影质量，并且35千伏摄影时乳腺钼靶X线摄得的乳腺组织吸收系数更小，并且受检者受到的辐射程度最低，同时保障了图像质量，实现了放射检查最优化的目标。因此，乳腺钼靶低剂量X线摄影时选择35千伏时摄影质量更高，可操作性强，值得进行推广。
【参考文献】
[1] 王泓，王莎莎，贺冬莲等.乳腺钼靶X线摄影和彩色多普勒超声对早期乳腺肿瘤的诊断比较[J].实用医学杂志，2010，26(6):1002-1003.
[2] 魏平，李均利，鲁东明等.基于乳腺钼靶X线图像等值面特征的乳腺区域阈值分割算法[J].中国图象图形学报A，2011，16(2):227-235.
[3] 陈保君，韦彩芬，宾淑华等.乳腺钼靶X线和超声联合检查对临床触诊阴性的乳腺病灶诊断价值[J].海南医学，2012，23(19):79-80.
[4] 刘桂锋，袁建军，赵继红等.磁共振成像联合钼靶在乳腺良、恶性疾病诊断中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2011，20(34):4412-4413.
通讯作者：周媛，女，主管技师，研究方向：影像技术
论文作者:刘俐,周媛（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
标签：乳腺论文; 质量论文; 影像论文; 低剂量论文; 统计学论文; 方法论文; 患者论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;