何为缩胃手术
在临床中，缩胃手术也可以叫做腹腔镜缩胃手术、袖状胃切除手术等。缩胃手术的原理就是借助腹腔镜将胃部中的大弯垂直进行切割，让胃部能够形成约有150cc的小胃囊，可以容纳下4盎司-5盎司的食物总量。
有关于缩胃手术，其优点主要就包括了：①减肥效果与胃绕道手术间十分相似，对比胃束带更优；②不会对外来物进行植入，不会出现破裂、泄漏、磨伤等方面的风险；③无需进行调节；④进食质量对比束胃带更优；⑤安全性对比胃绕道手术更优；⑥不会对矿物质、维他命等有关物质的吸收带来影响；⑦长时间副作用较少；⑧手术恢复更为迅速；⑨若减肥效果不够理想，可以改成胃绕道手术；⑩缩胃也可以借助腹腔镜微创的方式来开展。
有关于缩胃手术，我们应该注意到的事项主要就包括了：尽管缩胃手术具有更高的安全性，但是，也有部分需要患者进行注意的事项。在手术结束后，患者的饮食方式会出现较多的转变，若进食总量较多或是进食太过迅速，就极有可能引发呕吐、恶心等方面的问题，部分患者甚至是需要更长的时间来转变自己的饮食方式。在手术结束后的两个星期中，患者应吃部分流质食物，在两个星期直至四个星期，应吃部分软餐，之后，就可以逐步吃部分固体食物，有时候会需要3个月-6个月的时间才可以逐步习惯。
在缩胃手术结束后，患者出现轻度胀气、呕吐等都是十分普遍的，总的食量在六个月后就会逐步增多。约需一年的时间，在吃下半份三文治与半杯饮料后，就能够具有饱腹感。实际上，减肥总体的进度是依据患者自身的情况来定的，在手术结束后，进食总量应较少，也不要吃得太快，在进食期间，应将食物、饮料尽可能地分开。此外，共1/5的患者在手术结束后会出现胃酸倒流，或是需要借助药物进行治疗，通常这一问题在6个月-12个月后就会逐步得到消退。在手术结束后的六个月中，患者就应接受营养师对饮食进行的辅导，防止出现营养不良。
缩胃手术都具有哪些要求
在这里，我们只是来看一下亚太地区相应的标准，对比欧美地区，亚太地区人的体质对于肥胖所具有的承受能力更弱，因此，医师建议如果想要进行缩胃手术，最少应满足于以下中的一项：
其一，体重指数（BMI）高于37；
其二，BMI高于32，且合并有糖尿病、高血压等肥胖有关的并发症。
为何要借助缩胃手术来对肥胖进行治疗
首先，我们应先了解食物由摄取直至变成废物被排泄的这一整个过程，食物到口腔再到咽喉，接着，到食管再到胃部，经过十二指肠直到空肠再到回肠，由结肠到直肠再到肛门，最后，就被排除出身体以外。
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在全部的环节中，胃部是仅有的一个可以被扩张与膨大的囊状器官，进食总量的多少取决于胃部的总容积，肥胖症患者的进食总量较多，其胃部也较大，因此，过多的食物都会汇集在胃部，这样，就会给胃部带来更多无法承担的负担，长时间如此，就会引发肥胖症，甚至是更为严重的并发症等。所以，肥胖症患者需要借助缩胃手术来进行治疗。
缩胃手术主要包括了哪些
（1）部分切除胃壁手术
将原本是囊带状的胃部改为类似于管道状，在手术结束后，患者的胃部总容积就会减小，吃得更少，且更易出现饱腹感，进而实现减肥的目标。这一手术所具有的缺陷：这一手术是完全不可逆的，较难再恢复到原来的状态，且在手术结束后，部分患者会因为摄取食物较少而引发营养缺乏，还会出现贫血，对平时的生活带来了相应的影响。
（2）胃旁路手术
可以简单地认为将原来的胃部进行了“一分为二”，分出了大、小隔间，在食物由食管进入至胃部后，不会通过处于下端的大隔间，而是仅通过处于上端的小隔间，直接进入到了空肠，进而减少食物的摄取总量，并提升饱腹感。这一手术所具有的缺陷：因为人为对胃部进行了物理性隔断，所以，在今后，患者就无法进行胃镜或是十二指肠镜等方面的检测与治疗。对于切除胃壁手术、胃旁路手术而言，其都会涉及到对消化道进行切割、缝合，所以，在手术结束后，患者会发生吻合口漏、溃疡等十分严重的并发症，较易残留更多的后遗症。
（3）调节缩胃带手术
就是给胃部选取了可以进行调节的一个腰带，在手术结束后，依据患者相关的表现可以对腰带进行放松或是收缩，也可以进行摘除。这一手术所具有的缺陷：尽管无需开刀，但是，在患者的机体中突然间多出了一个异物，机体会较难接受，进而引发部分不良反应，由减肥方面来说，其效果不够理想。
（4）硅胶水球手术
这一手术是微创型手术，需要在患者的腹部打出一个小孔，借用胃镜把硅胶水球放进胃部，接着，朝这一硅胶水球中进行注水，在硅胶发生膨大后，胃部空间就会被压缩，进而出现饱腹感。这一手术所具有的缺陷：减肥效果不够理想，较易引发各类胃部疾病，且会让患者承担更多的痛苦，对身体也带来了相应的伤害。
在介绍了以上四类缩胃手术后，我们都明白了这类手术具有相应的风险，所以，如我我们想要做缩胃手术，还是应先更为谨慎地进行考虑。在这里，有一个例子，某一51周岁的英国女性患者（名为朱莉邓巴）在接受了缩胃手术后，引发了十分罕见的并发症，其身体逐步停止吸收一切营养，现在，朱莉每天最大的一个任务就是要随时吃东西，这是因为其身体可以吸收的营养物质较少，所以，要保障其身体能够吸收到更为充足的营养物质。所以说，缩胃手术具有相应的弊端，并不是所有人都能够适用的。
其实，减肥并非节食那么随意与简单，怎样在进行减肥期间吃得健康、吃得营养，还可以保持一个更为良好的身材，且身体也没有发生异常，这才是我们更应重视的问题。缩胃手术这类外科手术辅助减肥仅是在“少吃”方面做了文章，若患者做了这类手术，只会花费更多的钱，且风险也较大，若并非极端肥胖者，普通的人群最好还是不要随意去尝试，以最大限度地保障身体的安全与健康。
论文作者:翟春森,薛远志,刘亮
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/4
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