嘉荫县初级卫生保健办公室 黑龙江伊春市 153200
摘要：目的：探讨责任护士负责制下院外延续护理对慢性盆腔炎患者的影响。方法：将2015年4月一2016年4月我院确诊为慢性盆腔炎且症状好转出院的60例患者随机分为对照组和健康教育组各30例，对照组30例给予常规指导，健康教育组30例实行责任护士负责制下院外延续护理，并对两组的生活质量评分、主要症状变化评分进行比较。结果：两组在生活质量评分、主要症状变化评分比较差异有统计学意义。结论：院外延续护理能够增强健康意识和自我保健能力，有效提高慢性盆腔炎患者生活质量，降低复发率，值得临床推广应用。
关键词：慢性盆腔炎；延续性护理；效果
Abstract：Objective：To explore the effect of responsibility nurses on the treatment of patients with chronic pelvic inflammatory disease. Methods：60 patients were diagnosed as chronic pelvic inflammatory disease and recovered from the hospital in April 2015 and April 2016. The patients were randomly divided into control group and health education group（30 cases）. The control group（30 cases）30 cases were responsible for the implementation of the responsibility of nurses under the hospital for continuous care，and the two groups of a quality of life score，the main symptoms of the score were compared. Results：There was significant difference between the two groups in the quality of life score and the main symptom change score. Conclusion：Hospital care can enhance health awareness and self - care ability，improve the quality of life of patients with chronic pelvic inflammatory disease，reduce the recurrence rate，worthy of clinical application.
Key words：chronic pelvic inflammatory disease；persistent nursing；effect
前言：
家庭访视护理是医学发展的产物，解决了患者出院后护理支持不足的问题。慢性盆腔炎病情迁延、缠绵难愈、易反复发作，家庭访视护理在盆腔炎的康复中起着非常关键的作用。
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1.资料与方法
1.1临床资料
本组慢性盆腔炎出院患者60例，年龄35士4岁，诊断参照《中药新药临床研究指导原则》，患者治疗前均有下腹痛或腰髓部酸痛，下腹坠胀月经不调启带增多等症状盆腔检查附件区增厚，有压痛经治疗后不适症状及体征消失的或术后诊断为慢性盆腔炎的患者。采用随机、平行对照方法分为健康教育组和对照组各30例，一般资料比较差异无统计学意义。
1.2方法
对照组给予常规指导，包括常规护理、用药指导。健康教育组除了实行床位护士负责制下的常规指导外，还需要由床位护士每周次进行饮食、健康指导及心理护理的服务。连续访视几个月后通过对患者主要症状积分及生活质量指数进行疗效评价。具体操作方法如下，饮食指导根据患者的身体状况和个人情况，帮助患者拟定合适的营养方案，故应该食用富含高蛋白，高维生素，高热量，易消化的食物。白带色黄、量多的患者不可食用煎烤辛辣，对于小腹冷痛的患者可给予姜汤红糖水，桂圆肉等食物，五心烦热，腰痛者给予鱼蛋类食物以滋补强体。疾病宣教采取口头宣教，图片视频等多种方式，根据患者年龄、文化层次，性格特征等向患者介绍盆腔炎的发病因素，发病过程，治疗原则，护理目标等指导患者发现症状及时就诊，切勿自行诊断治疗以免延误病情，使患者对相关注意事项有基本的了解。指导患者观察白带的量、质、色、味加色白、无味或略有微酸为正常白，带若色黄、量多、质稠、有臭味者，说明病情有反复。如易感疲劳、腹部疼痛、肛门坠胀感，伴或不伴发热等均要高度重视疾病反复。心理疏导需要结合患者的实际情况，进行仔细观察掌握患者的情绪波动并给予针对性的心理疏导。由责任护士反复讲解配合发放宣传册等方式，为患者进行引起盆腔炎原因并详细的分析，并向患者说明心理因素对盆腔炎影响，直到患者能了解、正视自己的疾病，并用积极乐观的态度慰藉患者，使其感受关怀，保持良好的信心，从而能主动配合治疗。用药指导根据药物作用、药理、不良反应，与食物动力学的影响指导患者正确的使用方法。并向患者详细讲解药物的作用及不良反应，从而避免因为药物的不良反应引起患者不必要的恐慌。生活起居方面应加强休息，劳逸结合，根据季节、温度变化适时增减衣被，经期注意保暖，避免淋雨、涉水。指导患者注意个人卫生，尤其是注意月经期，性生活的卫生落实好避孕措施。在活动方面，需要鼓励患者进行适当的体育锻炼加散步、太极拳等。
1.3统计学方法
数据处理采用软件进行统计分析。计量资料以 士s表示，采用t检验，检验水准α=0.05。
2.结果
两组在生活质量评分、主要症状变化评分比较差异有统计学意义。
3.讨论
慢性盆腔炎的迁延不愈、反复发作是目前临床的常见问题和疑难问题。由于盆腔炎症造成的输卵管组织结构的破坏、局部防御机能的减退，在高危因素影响下可再次感染导致盆腔炎的反复发作。过度劳累、精神压力或其他不良情绪可导致机体免疫功能下降，抗病能力减弱，而盆腔炎之病情顽固、反复、缠绵难治亦可致精神抑郁或焦虑，加此恶性循环，所以对患者的心理疏导和情志调护非常重要，有助于患者保持乐观积极的态度和对疾病的正确认识，还有助于疾病的好转、改掉患者的不良生活习惯，经期和性生活卫生不洁，宫颈炎、阴道炎等生殖系统感染不治和失治等均可引起盆腔炎的反复发作。有学者认为健康教育可以提高患者对疾病知识的了解，帮助患者树立正确的健康观念，遵医行为可以增长自我保健意识，有助于减少盆腔炎的发病诱因，断感染途径。另外，良好的饮食调理可增强患者体质加强免疫力，抵御病毒入侵。我院妇科采用的院外延续护理即是以消灭诱因、切断感染途径为目的，由全面掌握患者病情的责任护士，按照与主治医生共同拟定的健康指导方案，有计划地进行上门访视，为患者提供个体化的饮食、用药、生活、起居、活动、健康指导及心理护理服务。综上所述，延续护理能够有效提高患者健康意识和自我保健能力，从而降低复发率，增强患者信心和提高生活质量，使其可能获得更好的疾病，在临床中值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:韩校玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/7
标签：患者论文; 盆腔炎论文; 生活质量论文; 疾病论文; 护士论文; 外延论文; 健康教育论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;