（句容市中医院内科 ； 江苏 句容 212400）
【摘要】目的：分析依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经体征评分影响。方法：选取我院糖尿病周围神经病变患者80例（2016年1月至2018年8月），随机分为甲钴胺治疗的对照组（40例）、依帕司他与甲钴胺治疗的观察组（40例）。观察临床效果及神经体征评分。结果：与对照组相比，观察组神经体征评分低，治疗总有效率高，P＜0.05。结论：给予糖尿病周围神经病变患者依帕司他与甲钴胺治疗，能提高治疗效果，改善患者神经体征，效果较好，值得借鉴。
【关键词】依帕司他；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；临床疗效；神经体征评分
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0259-02
糖尿病是一种慢性疾病，特征为高血糖，作为一种代谢性疾病，如果不能有效控制血糖，随着病情的发展，会逐渐损害患者各个组织、器官，出现一系列并发症[1]，如糖尿病周围神经病变，该病会使患者下肢产生麻木、疼痛等感觉，肌力减弱，严重时会导致瘫痪[2]，必须给予患者有效的治疗，否则会对患者身体健康及生存质量造成影响。当前，并没有根治糖尿病周围神经病变的方法。本文选取我院糖尿病周围神经病变患者80例（2016年1月至2018年8月），分析依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经体征评分影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院糖尿病周围神经病变患者80例（2016年1月至2018年8月），随机分为对照组、观察组各40例，对照组男、女为23例、17例，年龄50至78（63.48±9.52）岁，病程2至17（9.38±2.49）个月，观察组男、女为22例、18例，年龄50至78（64.55±9.31）岁，病程2至19（9.37±2.48）个月，一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均给予常规治疗，口服降糖药物等。在此基础上，对照组给予甲钴胺治疗，甲钴胺注射液（湖南五洲通药业有限公司 H20057884），肌肉注射，1天1次，1次0.5mg，治疗3个月。
观察组给予依帕司他与甲钴胺治疗，甲钴胺注射液用法用量与对照组一致，依帕司他胶囊（扬子江药业集团南京海陵药业有限公司 H20040840），1天3次，1次50mg，治疗3个月。
1.3观察指标
神经体征评分：临床表现、检查评分量表，评分越低，患者情况越好；临床效果：有显效、有效、无效，评价标准分别为患者临床症状及体征完全消失、患者临床症状及体征有好转、患者临床症状及体征完全消失无变化甚至加重。
1.4统计学方法
数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（），t检验比较，计数资料：n,%，x2检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
观察组治疗总有效38例，治疗总有效率95.00％,与对照组相比，P＜0.50，见表1。
表1 治疗效果对比（n％）
3讨论
胰岛素分泌缺乏或胰岛素生物功能受损会导致高血糖的出现。糖尿病的主要治疗方法就是控制血糖，并且要预防各种并发症的发生[3]。糖尿病的发展会出现糖尿病周围神经病变，并且具有较高的发病率，糖尿病周围神经病变发病机制较为复杂，在多种不利因素的影响下，患者会出现肢体麻木、疼痛、腱反射减退等症状[4]，严重影响患者正常生活，必须给予患者有效的治疗措施，改善临床症状。
本文结果中，观察组治疗总有效38例，治疗总有效率95.00％,治疗后神经体征评分（4.3±0.4）分，对照组治疗总有效30例，治疗总有效率75.00％,治疗后神经体征评分（6.2±0.5）分，两组对比，P＜0.05。糖尿病的一种常见并发症就是糖尿病周围神经病变，会出现各种临床症状，影响患者正常生活，该病的治疗不仅要有效控制血糖，还要改善患者临床症状。甲钴胺是一种维生素B12衍生物，进入神经细胞较为简单，在甲基转化反应下，有利于蛋白、核酸、脂质代谢，对受损的神经组织具有修复作用，在患者感觉及运动神经的传导速度方面发挥着积极作用，促进患者临床症状的好转[5]。依帕司他是一种醛糖还原酶抑制剂，能抑制醛糖及还原酶活性，使多元醇旁路阻断，改善氧化应激反应，对蛋白非酶的糖化起到抑制作用，促进神经传导速度的好转。依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变，采用两药联合治疗，其效果好于单一药物治疗，效果更加明显，缓解患者临床症状，提高生存质量。
所以，在糖尿病周围神经病变治疗中，应用依帕司他与甲钴胺治疗，能降低患者神经体征评分，改善临床症状，提高治疗效果，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]黄翠玲.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果[J].中国医药,2015,10(9):1315-1318.
[2]段春红.丹参注射液穴位注射辅助依帕司他和甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效及对氧化应激反应的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(22):2486-2488.
[3]梁彩虹1.依帕司他、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效比较[J].中国临床研究,2018,31(3):400-402.
[4]韦丽,张建军.甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的效果[J].中国医药导报,2016,13(5):157-160.
[5]冯瑞.依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效与电生理变化研究[J].中国现代医学杂志,2014,24(36):77-80.
论文作者:巫维芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
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