中南大学湘雅二医院， 湖南长沙 410000
【摘要】目的：探讨对呼吸监护室气管插管患者行非语言沟通护理的临床效果。方法：抽取我院2017年12月~2018年12月接收的70例呼吸监护室气管插管患者作为研究对象，根据所采取的护理措施不同分为常规组和研究组，每组分别为35例。常规组行常规的护理模式，研究组行非语言沟通的护理模式，观察两组患者的各项资料，并且对比常规组和研究组的治疗配合者以及护理前后的心理状态。结果：研究组的治疗配合者33例（94.29%）显著高于常规组26例（74.29%），两组护理前的焦虑情绪评分以及抑郁情绪评分均无统计学差异（P＞0.05），护理后研究组的焦虑情绪评分以及抑郁情绪评分均低于常规组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对呼吸监护室气管插管患者行非语言沟通护理模式，提高了患者的配合度，有效改善了患者的心理状态。
【关键词】非语言沟通护理；呼吸监护室；气管插管患者
对于插管患者而言，由于难以有效进行沟通和交流，无法清晰表达出自己内心的真实想法，发生负面情绪的几率高达20~70%左右，不仅影响患者的病情恢复，同时还会增加患者的家庭负担。由此可见，临床上对于呼吸监护室气管插管患者的护理干预具有十分重要的作用[1]。非语言沟通主要是利用手势、表情、动作等途径，向患者传达信息，与患者进行交流，进而达到改善患者不良心理状态的效果[2-3]。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2017年12月~2018年12月接治的70例呼吸监护室气管插管患者作为本次的研究对象，根据临床上所采取的护理措施不同分为常规组和研究组，每组分别为35例。其中，常规组男性20例，女性15例，最大年龄72岁，最小年龄25岁，平均年龄（40.52±10.08）岁。研究组男性22例，女性13例，最大年龄74岁，最小年龄25岁，平均年龄（40.86±10.47）岁。两组患者的年龄、性别等基线资料差异并无统计学意义，P＞0.05。
1.2护理方法
常规组行常规的护理模式。护理人员监测患者的病情变化，通过语言沟通的方式，告知患者有关治疗方案和疾病进展，加强对患者的语言疏导，达到安抚患者情绪的目的。
研究组行非语言沟通的护理模式。首先，护理人员需要细心观察患者的一举一动，及时了解患者的表情以及手势等想要表达的肢体语言，难以理解时可以寻求患者家属的帮助，一同分析患者想要表达的意思和目的。通过手势、微笑、点头示意等方式，进行非语言的沟通，使得患者明确自己的意思得到理解和传达，进而感受到尊重和欣慰；其次，护理人员还需要积极配合主治医生进行治疗，通过手势、表情、眼神以及肢体接触等方式，加强与患者之间的交流和沟通，缓解患者的不良情绪。当患者存在疼痛以及不适反应时，则需轻抚患者上臂或者握紧患者双手，通过肢体接触向患者传达安慰和鼓励，同时，分散患者的注意力，达到减轻患者疼痛反应的目的。此外，通过适当加大握手力度，积极向患者传递正确对抗疾病的信心；再次，在进行插管以及吸痰等侵入性操作的过程中，护理人员为了安抚患者的紧张情绪，可以采取肢体语言的方式给予患者安慰和鼓励，同时，减轻患者的疼痛反应，确保患者心态的平和和稳定。在开展护理操作的过程中，需要确保动作轻柔和娴熟，表现出从容和淡定的神情，切勿慌张不定，导致患者发出疑虑和困惑，降低患者的治疗信心；最后，对于手势以及神情沟通有障碍的患者，可以采取书写的方式进行交流，这样能够避免无效的沟通。
1.3临床观察指标
观察两组患者的各项资料，并且对比常规组和研究组的治疗配合者以及护理前后的心理状态。利用焦虑和抑郁量表[4]评估患者的心理状态，每个量表分为20个项目，共80分。根据患者出现临床症状的频率分为0到4级，分别记为4、3、2、1分。4分为总是出现，3分为经常出现，2分为偶尔出现，1分为时有时无。对于分数≥50分的患者，则表示存在焦虑、抑郁的症状。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，总结归纳并分析两组呼吸监护室气管插管患者护理前后所涉及的各项数据资料，检验水准为P＜0.05，即差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗配合者
研究组的治疗配合者33例（94.29%）显著高于常规组26例（74.29%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
2.2对比两组护理前后焦虑情绪评分和抑郁情绪评分
两组护理前的焦虑情绪评分以及抑郁情绪评分均无十分显著的差异（P＞0.05），护理后研究组的焦虑情绪评分以及抑郁情绪评分均低于常规组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
3讨论
近几年来，伴随我国医疗水平的不断提高，重症患者的存活率也不断增加，对于呼吸监护室患者而言，心理状态对于病情的转归十分重要[5]。呼吸监护室作为一个新兴的科室，时常负责气管插管患者的护理和服务，该类患者具有病情危重以及进展快速的特点，气管插管患者在接受治疗的过程中，将会出现不同程度的心理压力和生理不适，会严重影响治疗效果。有关研究结果显示，呼吸监护室患者发生负面情绪的几率相对较高，如：焦虑和抑郁等不良情绪，一旦出现不适反应和不良情绪，将会降低治疗效果。伴随医疗技术水平的快速发展和进步，护理干预对于患者来说具有十分重要的作用，建立和谐的护患关系已经成为治疗成功的关键。非语言沟通主要是利用肢体行为、表情动作等方式，与患者进行有效的沟通，进而达到互相理解、互相信任的目的，更加利于缓解患者的负面情绪[6-8]。经过本次研究，得出以下结论：研究组的治疗配合者33例（94.29%）显著高于常规组26例（74.29%），研究组的焦虑情绪评分以及抑郁情绪评分均低于常规组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，对于呼吸监护室气管插管患者行非语言的沟通模式，特别是针对难以进行语言沟通的患者来说，通过肢体手势和表情动作，采取非语言的沟通方式，利于减少沟通中所存在的尴尬问题，进而达到互相理解和信任的目的，建立良好的护患关系，更加利于提高患者的治疗依从性。
结语：
综上所述，通过行非语言沟通护理模式，对于改善呼吸监护室气管插管患者的不良情绪效果显著，值得临床的广泛应用。
【参考文献】
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论文作者:雷毓文
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 气管论文; 语言论文; 情绪论文; 常规论文; 呼吸论文; 统计学论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;