湖南省妇幼妇幼保健院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：研究头孢哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的临床效果。方法：选取我院70例大叶性肺炎患儿（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据抽签的原则分为对照组、观察组2组，分别行单独阿奇霉素治疗和头孢哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗，对比其两组体温恢复正常时间、肺部啰音恢复时间、肺部X线恢复正常时间、不良反应发生概率。结果：观察组大叶性肺炎患儿体温恢复正常时间、肺部啰音恢复时间、肺部X线恢复正常时间相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组大叶性肺炎患儿不良反应发生率2.86%，低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：头孢哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的临床效果十分显著，能够有效缩短患者体温恢复时间，降低其不良反应发生概率，值得研究。
【关键词】头孢哌酮钠舒巴坦钠；阿奇霉素；治疗；小儿大叶性肺炎
在小儿呼吸道感染疾病中，大叶性肺炎十分常见，该疾病主要以肺泡内弥漫性纤维素渗出所致的细菌性肺炎，该疾病主要由肺炎链球菌诱发，在小儿呼吸道感染疾病中占比大约23%，且近年来该疾病的发病率呈逐渐上升趋势[1]。该疾病具有呼吸道症状严重、发病急等特点，给临床治疗增加了困难，若未能及时采取有效的治疗，严重影响了患者的生活质量。而选择一项安全有效的治疗十分重要。阿奇霉素为治疗该疾病的常用药物，但结果显示，单独使用该药物具有较多不良反应，对患儿预后造成不利影响[2]。本院对头孢哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的临床效果进行分析，并总结分析结果（2016至2017年），具体情况见下文描述。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院70例大叶性肺炎患儿（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，各35例。观察组男、女占比各为18：17；年龄范围上限值7岁，下限值3岁，年龄平均值（5.01±1.33）岁，病程为1d-10d，平均病程（5.53±1.03）d。对照组男、女占比各为19：16；年龄范围上限值7岁，下限值4岁，年龄平均值（5.96±1.25）岁，病程为1d-11d，平均病程（6.11±1.41）d。
两组大叶性肺炎患儿的年龄情况差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者在实施治疗前均进行常规治疗，如化痰、抗病毒、止咳和化痰等。
1.2.1对照组治疗方法
本组大叶性肺炎患儿采用单独阿奇霉素治疗，主要内容：将10mg/kg的阿奇霉素加入100至150毫升的葡萄糖液中（5%），行静脉滴注治疗，每周连用5天，停药2天，共治疗2周为一个疗程。
1.2.2观察组治疗方法
本组大叶性肺炎患儿实施头孢哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗，具体措施：①头孢哌酮钠舒巴坦钠：将100mg/kg的头孢哌酮钠舒巴坦钠加入100ml-150ml的葡萄糖液中（5%），行静脉滴注治疗，每日2次，疗程同上。②阿奇霉素的治疗方式与对照组一致[3]。
1.3观察指标
对比且分析两组大叶性肺炎患儿体温恢复正常时间、肺部啰音恢复时间、肺部X线恢复正常时间。
对比且分析两组大叶性肺炎患儿不良反应发生概率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件统计分析，2组大叶性肺炎患儿体温正常恢复时间、肺部啰音恢复时间、肺部X线恢复正常时间等用均数±标准差的形式表示，用t值检验，2组不良反应发生概率等用“%”的形式表示，用卡方值检验，当2组大叶性肺炎患儿的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1对比两组大叶性肺炎患儿各项指标改善情况
观察组大叶性肺炎患儿体温恢复正常时间（2.03±0.21）d、肺部啰音恢复时间（5.52±1.13）d、肺部X线恢复时间（13.22±1.30）d，相比对照组更具有优势（P<0.05）。见表1：
2.2 比较两组患儿不良反应发生概率
观察组大叶性肺炎患儿不良反应发生率2.86%，低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。如表2：
3.讨论
大叶性肺炎为临床常见小儿疾病，常由病毒、支原体以及细菌等多种病原体感染所致，常发生于学龄期儿童中，以肺泡炎症作为主要病理变化，常局限于一个肺叶中，以右下叶或右上叶较为多见[4]。大叶性肺炎的早期症状不显著，早期症状以恶寒和高热为主，后逐渐出现呼吸困难、咳嗽和胸痛等症状，常采用影像学检查确诊。
阿奇霉素属于一类半合成衍生物（第二代大环内酯类药物），现已成为治疗大叶性肺炎的首选药物，具有较为广泛的抗菌谱，对多种菌群均具有抑制作用，如厌氧菌、阴性需氧菌、革兰氏阳性菌等，其具有口服吸收好、半衰期较长等优势。而头孢哌酮钠舒巴坦钠属于一类β-内酰胺类抗生素药物，主要通过激活细胞壁水解酶和对细菌的细胞壁合成进行抑制，由此促进细胞壁水解，通过采用上述两种方式对致病菌的完整性进行破坏，进而达到消除致病菌的目的[5]。研究显示，大环内酯类药物能够促进巨噬细胞的吞噬功能、单核细胞以及网状内皮系统与β-内酰胺类抗生素药物进行联合应用，能够有效提高临床疗效，同时具有较高的安全性，无严重不良反应发生。
本研究结果表明，观察组大叶性肺炎患儿体温恢复时间（2.03±0.21）d、肺部啰音恢复时间（5.52±1.13）d、肺部X线恢复正常时间（13.22±1.30）d，相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组大叶性肺炎患儿不良反应发生率2.86%，低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。
综上所述，头孢哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的临床效果十分显著，能够有效缩短患者体温恢复时间，降低其不良反应发生概率，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]韦雪梅. 头孢哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗小儿重症肺炎的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（27）：5315-5316.
[2]李莉珊，董豪坚，罗文辉，等. 头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿奇霉素联合治疗老年社区获得性肺炎的临床效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，15（10）：1437-1438.
[3]符娟，吴彪，林锋，等. 复合型抗菌药联合阿奇霉素对大叶性肺炎炎性指标的影响[J]. 现代生物医学进展，2015，15（31）：6082-6085.
[4]付志华. 阿莫西林克拉维酸钾与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗儿童大叶性肺炎疗效观察[J]. 疾病监测与控制，2014，8（5）：331-332.
[5]杨虎成，解丽华. 阿莫西林及头孢哌酮钠对72例大叶性肺炎临床疗效对比观察[J]. 中国保健营养旬刊，2014，24（7）：4168-4169.
论文作者:熊岚
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/9
标签：头孢论文; 大叶论文; 性肺炎论文; 霉素论文; 患儿论文; 时间论文; 肺部论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;