句容市人民医院 江苏镇江 212400
摘要：目的：研究临床路径护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法：选取我院收治的股骨颈骨折老年患者82例，随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予常规护理，观察组实施临床路径护理模式，对比两组住院时间以及护理满意度。结果：观察组护理满意度评分显著高于对照组且住院时间也均显著短于对照组（P＜0.05）。结论：在老年股骨颈骨折患者的护理工作中应用临床路径护理模式能有效减短病人住院时间，提高满意度，值得推广。
关键词：股骨颈骨折；临床路径护理；满意度；
股骨颈骨折是临床骨折损伤常见类型之一，多发于老年人群，由于股骨颈的特殊解剖特点加上老年人群机体功能的衰退，导致治疗过程中骨折不愈合以及并发症发生率较高，严重影响着患者的生活质量[1]。因此，治疗时需要加强护理干预，促进患者康复从而改善其生活质量，本研究中对41例患者实施临床路径护理后取得较为满意的效果，现将具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月~2018年3月收治的82例股骨颈骨折老年患者，按照护理方式不同将其分为对照组与观察组。其中对照组41例，男23例，女18例，年龄49~75岁，平均年龄（61.35±3.54）岁；观察组41例，男24例，女17例，年龄50~73岁，平均年龄（60.74±3.64）岁。所有患者均经X线片和CT确诊为股骨颈骨折，均自愿参与本次研究且自愿签署知情协议书；排除合并脑梗死后遗症以及多部位骨折的患者。将两组患者年龄、性别等一般资料进行对比，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
所有患者均给与股骨头置换术治疗。对照组给予常规护理，即由护理人员对病人进行饮食注意事项、家庭保健等健康教育，指导病人完成功能锻炼。观察组则采用临床路径护理模式，具体内容如下。（1）医院组间临床路径小组，并定期对小组成员进行培训，力求提高护理质量。在病人入院时，临床路径小组对患者病情、病症、年龄等基本信息进行了解并详细记录，随后制定相应的临床路径表格，小组成员按照制定的表格认真执行每一项任务。（2）具体实施内容：①在患者入院后，护理人员按照临床路径表格再次对病人进行评估检查，避免资料错误的情况出现。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②治疗过程中，护理人员应对病人生命体征进行严密监测，一旦出现异常及时报告医师；同时针对出现不良情绪的患者，给予其心理疏导，确保病人以良好的生理及心理状态接受治疗。③术后指导：术后对病人进行健康宣教，为其介绍骨折相关知识，如预防措施和应急处理技巧等。此外，对病人的日常饮食和生活进行干预，帮助病人养成一个良好的生活、饮食习惯，有助于病人的康复，减短住院时间。④术后3-d，鼓励病人下床行走，同时多一些关节活动、直腿抬高、坐位练习等训练，避免并发症的发生并有利于关节功能的恢复。⑤患者出院时，护理人员将护理完成情况与表格任务进行对比，看看是否达到预计效果，对工作进行认真总结，力求进一步完善临床路径护理。
1.3评价指标
采用医院自制的调查问卷对患者护理满意度进行评价，问卷内容包括护理人员服务态度、护患沟通、病情检查、治疗安排等20个项目，总计100分，分数越高表明患者越满意。同时详细记录两字住院时间。
1.4统计方法
将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，若（P＜0.05），则差异有统计学意义。
2结果
观察组住院时间平均（10.54±3.24）d显著短于对照组（15.37±3.58）d，（t＝6.472，P＝0.000）；观察组护理满意度评分为（93.17±5.47）分显著高于对照组（84.29±6.74）分，（t＝6.853，P＝0.000），组间差异对比有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
股骨颈骨折多发于老年人群，随着我国步入老龄化社会，其发生率逐渐升高，已成为较为严重的社会问题[2]。人工股骨头置换术是目前临床上治疗股骨颈骨折的首选方法，但术后常出现骨折不愈合、股骨头缺血性坏死等现象，加上患者自我保健意识较差，对病情重视程度不够，导致其治疗依从性较差，从而影响治疗及康复效果。因此，在股骨颈骨折老年患者的治疗过程中需要给予患者高质量的护理服务。
临床路径护理模式是近年来随着医疗水平不断提高以及病患对护理质量的要求越来越高的前提下诞生的一种新型护理模式，该模式是由护理人员与患者共同参与制定的，是针对某一种手术或诊断所做的适当且具有时间性和顺序性的整体服务模式，其主旨在于在病人的临床治疗中给予病人一种整体模式的医疗照顾服务[3]。通过应用该模式，不经能将护理流程明确化，最适当的时间给予相应最适当的护理服务，能明显改善治疗的效果，加快病人恢复。本研究中，观察组住院时间以及护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05），我们认为与临床路径护理具有提高护理质量、改善治疗效果、促进病人康复等特点有关。
综上所述，对股骨颈骨折患者实施临床路径护理可有效加快病人康复速度，改善其生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]张志英.老年股骨颈骨折患者护理中临床路径的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（51）：9907-9908.
[2]刘霞，汤勇，侯玮.优质护理服务模式结合临床路径在老年股骨颈骨折病人中的应用效果[J].全科护理，2017，15（3）：292-294.
[3]何美凤.临床康复护理路径在老年股骨颈骨折术后的应用效果观察[J].护理实践与研究，2017，14（3）：36-38.
论文作者:宗圆
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/5
标签：股骨颈论文; 患者论文; 路径论文; 病人论文; 老年论文; 对照组论文; 模式论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;