(重庆市南川区人民医院 重庆 408400)
【摘要】目的：探讨护理干预措施对阿片类药物治疗癌痛效果的影响作用。方法：选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的60例癌痛患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理，观察组采用延续性护理，对比两种护理措施的应用效果。结果：观察组的用药总依从率及疼痛控制率均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对癌痛患者实施延续性护理，可有效提高患者的用药依从性、疼痛控制效果，值得推广和应用。
【关键词】延续性护理；阿片类药物；癌痛患者；作用研究
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）19-0233-02
癌痛是癌症患者的常见症状，约70%的癌症晚期患者都会出现此症状，若没有及时的缓解，不仅会增加患者的心理压力，还会对其交往能力、活动能力及生活质量造成极大的困扰[1]。本次研究中，以我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的60例癌痛患者为研究对象，探讨了不同护理方式在癌痛患者治疗中发挥的作用，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的60例癌痛患者为研究对象，随机分为2个小组。观察组患者30例，男性19例，女性11例，年龄17～81岁，平均年龄（50.6±2.8）岁。对照组患者30例，男性17例，女性13例，年龄20～85岁，平均年龄（48.6±3.1）岁。经检查，两组患者均符合恶性肿瘤的相关诊断标准[2]，排除存在精神疾病、认知功能障碍、使用过阿片类药物治疗的患者。两组患者在性别、年龄等资料上没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
对对照组采用常规护理，包括用药指导及健康教育等基本性的内容。对观察组采用常规护理基础上的延续性护理，内容包括：①建立疼痛随访档案。出院当天，组建护理责任小组，由护理人员统计患者的基本信息和联系方式，重点明确止痛药的名称、用法以及患者对癌痛的认知情况。②电话随访。护理人员在经过癌痛专业知识培训后，对患者进行每周1次的电话随访[3]，调查患者的癌痛变化情况，以及是否按照医嘱用药，明确患者的生活质量，统计不良反应的发生情况。③家庭访问。按照每月1次的频率，到患者家中进行访问，与患者家属进行沟通和交流，达成一致，引导他们参与到护理工作中，对患者进行监督和管理。
1.3 观察指标
向患者发放调查问卷，统计是否按照医嘱用药，若完全规律服用止痛药物则为完全依从，若存在自行调整用药剂量的行为或者擅自停药则为部分依从，若完全未按照医嘱用药、且行为上极为不配合则为不依从。统计患者的疼痛缓解情况，完全缓解：患者的疼痛感完全消失，睡眠及日常生活不受影响；部分缓解：疼痛感明显减轻，可正常生活，但对睡眠仍有一定的影响；轻度缓解：疼痛感有所减轻，但睡眠和日常生活均会受到一定的影响；无效：患者的疼痛症状没有减轻甚至加重。疼痛控制率=完全缓解率+部分缓解率+轻度缓解率[4]。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用n（%）表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2.结果
2.1 用药依从性
观察组中完全依从17例，部分依从12例，不依从1例，总依从率为96.67%（29/30）；对照组中完全依从10例，部分依从13例，不依从7例，总依从率为76.67%（23/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 疼痛控制率
观察组疼痛控制率为93.33%（28/30），对照组疼痛控制率为70%（21/30），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
癌痛是恶性肿瘤患者的常见症状，也是影响治疗效果和患者生活质量的一个关键因素。单纯的服用止痛药并不能起到预期的治疗目标，很多患者无法完全按照医生的嘱托用药，依从性较差，存在着擅自增加或减少药量甚至停药的情况，这给临床治疗增加了难度。延续性护理的目的在于，在患者出院后，将护理工作延伸到患者的生活中，通过电话访问、家庭随访的形式，来规范和引导患者的用药行为。本次研究中，观察组患者用药总依从率达到了96.67%，明显高于对照组的76.67%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的疼痛控制率为93.33%，高于对照组的70%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对癌痛患者实施延续性护理，可有效提高患者的用药依从性、疼痛控制效果，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]崔艳丽，热依娜·乌甫里，孙银.肿瘤患者癌痛止痛药物的护理干预[J].中国医药指南，2016，03（11）:275-276.
[2]纪英，王倩，周洁.大剂量阿片类药物治疗中晚期癌痛患者的不良反应观察及护理[J].中国当代医药，2016，25（07）:162-165.
[3]何佩仪，龚小云，陶彩豪等.延续性护理干预对癌痛患者服药依从性及疼痛治疗效果的影响[J].广州医药，2015，01（15）:55-57.
[4]李玉霞，马丽梅.综合护理干预在癌症患者疼痛治疗中的效果分析[J].西部医学，2014，01（07）:116-118.
论文作者:李熙
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/26
标签：患者论文; 疼痛论文; 延续性论文; 统计学论文; 阿片论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;