（宁夏回族自治区人民医院宁南医院神经外科 宁夏中卫 755200）
【摘要】目的：分析和探究颅脑外伤患者术后颅内感染的相关危险因素。方法：随机选择了2016年3月—2017年3月我院收治的60例颅脑外伤术后颅内感染患者作为实验组，取同时期的60例颅脑外伤患者作为对照组，所有患者均实施手术治疗，然后对其术后颅内感染的危险因素进行系统性分析。结果：实验组患者的治疗有效率为98.33%（59/60）高于对照组的85.0%（51/60）。而是实验组患者并发症发生率3.33%（2/60）低于对照组16.67%（10/60），他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。而脑室外引流、手术时间、手术次数、血糖水平、后颅窝手术、脑脊液漏等是诱发术后颅内感染的常见危险因素，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：脑室外引流、手术时间、手术次数、血糖水平、后颅窝手术、脑脊液漏等是诱发术后颅内感染的常见危险因素，在对患者进行治疗的过程中要给予综合考虑，这样不仅可以确保患者的治疗效果，而且还能降低并发症的发生率。
【关键词】颅脑外伤；术后颅内感染；危险因素
【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0100-02
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
本文研究随机选择2016年3月—2017年3月我院收治的120例颅脑外伤患者作为研究对象，将其分成对照组和实验组，对照组中34例男性、26例女性，年龄在18～77岁，平均（52.4±1.8）岁，其中29例交通事故伤、18例坠落伤、8例殴打伤、5例摔伤；实验组中35例男性、25例女性，年龄在19～78岁，平均（52.9±1.6）岁，其中30例交通事故伤、18例坠落伤、7例殴打伤、5例摔伤。两组患者在性别、年龄、诱发因素等临床方面的数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），但具备可比性。
1.2 方法
从医院数据库来对两组患者的临床资料进行回顾性分析，主要分析指标为性别、年龄、脑室外引流、脑脊液漏、手术时间、术后白蛋白、血糖水平、术前GCS评分、术后应用激素、手术次数、术后应用抗菌药物、后颅窝手术等。以更好的了解和掌握颅脑外伤术后颅内感染的相关影响因素。
1.3 评价指标
（1）对两组患者的治疗效果及并发症发生情况进行记录和对比；（2）从性别、年龄、脑室外引流、脑脊液漏、手术时间、术后白蛋白、血糖水平、术前GCS评分、术后应用激素、手术次数、术后应用抗菌药物、后颅窝手术等方面来对两组患者进行单因素分析；（3）从脑室外引流、手术时间、血糖水平、后颅窝手术、脑脊液漏等方面来对两组患者进行多因素Logistic分析。
1.4 统计学处理
对两组患者的危险因素分析数据借助SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料采用%表示，计量资料采用均数±标准差表示，如果变量存在统计学意义，则对其进行多因素Logistic分析，比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明数据差异存在统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
通过相关治疗后，实验组患者的治疗有效率为98.33%（59/60）高于对照组的85.0%（51/60）。而是实验组患者并发症发生率3.33%（2/60）低于对照组16.67%（10/60），他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者单因素分析
通过对两组患者术后颅内感染的危险因素进行分析后发现，脑室外引流、手术时间、手术次数、血糖水平、后颅窝手术、脑脊液漏等是诱发术后颅内感染的常见危险因素，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。而性别、年龄、术后白蛋白、术前GCS评分、术后应用抗菌药物等指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。具体数据如表1所示。
3.讨论
本次研究发现，脑室外引流（＞2d）、手术时间（≥4h）、手术次数（≥2次）、血糖水平（＞11mmol/L）、后颅窝手术、脑脊液漏等是诱发术后颅内感染的常见危险因素，而性别、年龄、术后白蛋白、术前GCS评分、术后应用抗菌药物等与术后颅内感染关系不大。如果引流时间过长，很容易出现细菌逆行，从而诱发感染。手术时间过长，将会使患者的机体抵抗力下降，容易出现感染。后颅窝手术过程中由于后颅窝解剖结构复杂，处理不好很容易诱发感染。术后血糖异常会使患者的抵抗能力下降，极易诱发感染。脑脊液漏患者，会在其头皮下出现积液，滋生大量细菌，从而诱发感染。因此需要对患者的上述危险因素进行有效的纠正，尽可能的缩短手术时间，避免出现脑脊液漏等，并对患者的血糖进行控制，从而有效提高患者的免疫力，提高其治疗效果。
【参考文献】
[1]杜忠胜，张雪芹，西永明.颅脑外伤患者术后颅内感染的危险关因素与治疗[J].中华医院感染学杂志，2015，8(15):89-90.
[2]孙书光，麻来峰.颅脑外伤术后继发颅内感染相关因素分析[J].中国实用神经疾病杂志，2017，11(5):133-134.
论文作者:白雅林,汤磊,刘带林
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/15
标签：术后论文; 患者论文; 手术论文; 因素论文; 脑脊液论文; 统计学论文; 颅脑论文; 《心理医生》2017年33期论文;