（长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410100）
摘要：目的 探讨研究在老年髋关节置换术后疼痛护理中使用腕踝针的应用效果。方法 选取我院2018年4月-2019年3月收治的老年髋关节置换术患者44例作为研究对象，按照随机数字法分组，实验组22例，对照组22例。实验组患者在术后的疼痛护理中采用常规护理联合腕踝针的护理方案，对照组患者在术后的疼痛护理中单纯使用常规护理方案，对比二组患者的VAS评分、护理满意度以及不良反应发生率。结果 经研究发现，实验组患者的VAS评分护理后显著优于对照组，护理满意度显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，对比差异十分显著，P<0.05，具有统计学意义。结论 针对老年髋关节手术患者，术后采用腕踝针疼痛护理方案能够有效改善患者的预后情况，缓解患者疼痛，减低不良反应发生率，该护理方案值得在临床中推广使用。
关键词：老年髋关节手术；术后疼痛护理；腕踝针；VAS评分；不良反应
伴随着我国老年人口数量急剧上涨，老年髋关节骨折的发生率也在逐步提升，对于骨折患者的治疗，非手术方案需要长期卧床，不利于恢复，而且容易出现压疮，所以临床中多采用髋关节置换术进行手术治疗。手术治疗方案虽然效果显著，但是患者在麻醉效果消失以后往往会承受较重的疼痛，虽然能够通过药物进行镇痛，但是仍然可能会导致患者出现呼吸抑制、低血压等不良反应[1]，严重甚至会威胁到患者的生命，所以，临床中必须找到更为有效的术后护理方案，进而合理改善患者的术后恢复效果，腕踝针护理方案因此被纳入了广大医疗工作者的研究范围。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年4月-2019年3月收治的老年髋关节置换术患者44例作为研究对象，按照随机数字法分组，实验组22例，对照组22例。实验组包括男性10例，女性12例，年龄在58-72岁之间，平均年龄为（66.23±3.12）岁，均接受单侧髋关节置换，左侧13例，右侧9例；对照组包括男性11例，女性11例，年龄在59-73岁之间，平均年龄为（66.83±2.92）岁，均接受单侧髋关节置换，左侧12例，右侧10例。排除标准：合并了严重的心、肝、肾等重要器官重大疾病；恶性肿瘤；合并了其他疼痛类疾病；肢体感觉运动功能障碍；晕针[2]。
1.2方法
对照组采用常规护理方案加以护理，具体方式包括：术前为患者做好心理准备，告知其手术结束麻醉消失以后可能会出现疼痛现象，避免患者出现恐惧害怕心理；术后患者疼痛，护理人员应当帮助患者采用适当的手法护理方式帮助患者减轻疼痛，也可以通过和患者聊天、播放视频、听音乐等方式转移患者注意力，进而忽略疼痛；若是患者疼痛非常严重，护理人员需要报告医生遵医嘱适当使用镇痛药物[3]。
实验组在对照组基础上加用腕踝针疼痛护理方案。腕踝针使用方法：术后麻醉消失以后，为患者进行腕踝针使用。腕踝针使用的区域选择患者的踝部下4区、5区。使用之前需要对患者进行消毒，随后利用一次性无菌针灸针进行针灸[4]，进针期间患者若是感觉麻、胀、痛可以适当调节角度，若是仍然不舒服甚至加重，则要停止针刺。针刺每天一次，治疗3天。另外，护理人员需要向患者说明腕踝针的使用方法和禁忌，告知其若是出现不良状况马上上报医生。
1.3评价标准
对比二组患者的VAS评分、护理满意度以及不良反应发生率。
1.4统计学分析
本研究涉及数据统一选择软件包SPSS21.0进行统计分析，其中计量资料通过T检验进行验算，计数资料通过卡方检验进行验算，若是能够得出P<0.05的结果，则表示差异显著。
2 结果
2.1二组患者护理后VAS评分结果对比
经研究发现，实验组患者护理后的VAS评分显著优于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05，具体见下表1所示。
3 讨论
腕踝针是目前临床中治疗护理术后疼痛的一种较为流行的方案，能够有效改善患者的血液循环，加快炎性物质的洗手，进而减轻水肿，达成镇痛效果[5]，经本次研究结果表明，临床中使用不良反应发生率也比较低，该护理方案临床应用效果非常好。
老年髋关节置换术能够有效治疗髋关节骨折，但是术后疼痛现象也比较常见，有些患者甚至疼痛程度非常严重。假体置入导致的不良反应感染也是造成疼痛的主要原因。所以临床中必须找到确实可靠的护理手段，进而改善患者的术后恢复效果，降低疼痛程度。腕踝针在本次研究中应用效果好，患者满意度高，证明了该方案的实用性。
综上所述，针对老年髋关节置换术后的护理，应用腕踝针方案能够合理改善患者预后，减低不良反应发生率，促进患者恢复，该护理方案值得推广使用。
参考文献
[1]楚鑫，蒋运兰，曾洋洋等.基于“腕踝针”的中西医结合疼痛管理在骨转移癌患者中的应用研究[J].成都中医药大学学报，2018，41（03）：41-45.
[2]焦瑞娜，杨铁柱，何冬梅等.腕踝针联合体针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的疗效观察[J].中医药导报，2017，23（05）：90-92.
[3]李文龙，李阳阳，张海龙等.腕踝针针刺联合低剂量塞来昔布口服在全髋关节置换术围手术期镇痛的临床观察[J].中国中医急症，2017，26（01）：158-161.
[4]李阳阳，李文龙，张海龙等.腕踝针在全髋关节置换术围手术期镇痛效果的临床观察[J].中医药导报，2016，22（19）：55-57.
[5]陈玉芳，左霞，张琼等.耳穴联合腕踝针配合常规疼痛护理干预在髋关节置换术后的应用效果[J].四川中医，2015，33（01）：178-180.
论文作者:周湛
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
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